TIPOS DE SANGRE DEL SISTEMA ABO Y Rh

Hay varios tipos de sangre y es importante conocer el que tenemos, para que en caso de
emergencia se pueda ayudar y evitar complicaciones que pueden ser mortales

En el Siglo XVII, los europeos empezaron a experimentar con transfusiones de sangre, pero al
hacerlo la mayora de los pacientes moran de inmediato, por lo que la ley prohibi esta
prctica en varios pases.
Hasta que en 1900, el cientfico Karl Landsteiner descubri que hay diferentes tipos de sangre
y gracias a este maravilloso descubrimiento no solamente gan el premio Nobel, sino que
tambin ayud a salvar millones de vidas, ya que se dieron cuenta que cuenta que el mezclar
dos tipos de sangre diferentes, ocasionaba de inmediato la muerte de los pacientes.
Esto se debe a que la sangre contiene una sustancia llamada antgeno, que estimula la
produccin de anticuerpos en una persona. Si en la sangre se encuentran antgenos y
anticuerpos diferentes, se amontonan formando grumos que tapan los vasos sanguneos
impidiendo la circulacin normal y las consecuencias son fatales.
Por eso es muy importante conocer el tipo de sangre que tenemos, ya que si algn da se
requiere de una transfusin de sangre o de algn rgano, se puede evitar el "choque" y con
ello la muerte.
El sistema para clasificar la sangre se llam ABO y dentro de este sistema fueron identificados
y
clasificados 4 grupos sanguneos, el A-B-O y AB, segn el antgeno que contienen y que es el
que marca la diferencia.
Los tipos de sangre tienen un comportamiento diferente que permite su intercambio o
donacin:
- El grupo O puede dar sangre a todos los dems, pero solamente puede recibir de otra
persona con tipo O.
- El grupo A puede dar y recibir sangre de donadores del grupo A o del O.
- El grupo B puede dar y recibir sangre de donadores del grupo B o del O.
- El grupo AB solo puede recibir sangre de personas de todos los grupos, pero no puede ser
donador

El tipo de sangre es determinado, en parte, por los antgenos de los grupos sanguneos A, B,
O presentes en los glbulos rojos y blancos , inclusive.
Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas
presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son los
antgenos (el sistema ABO) y el factor RH.
El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtindolo en el primer
grupo sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se identifican:
los de antgeno A, de antgeno B, y "O". Las transfusiones de sangre entre grupos
incompatibles pueden provocar una reaccin inmunolgica que puede desembocar en
hemlisis, ane
mia, fallo renal, shock, o muerte.
El motivo exacto por el que las personas nacen con anticuerpos contra un antgeno al que
nunca han sido expuestas es desconocido. Se piensa que algunos antgenos bacterianos son
lo bastante similares a estos antgenos A y B que los anticuerpos creados contra la bacteria
reaccionan con los glbulos rojos AB0-incompatibles.
El cientfico austraco Karl Landsteiner fue premiado con el Premio Nobel de Fisiologa o
Medicina en 1930 por sus trabajos en la caracterizacin de los tipos sanguneos AB0.

Caractersticas del Sistema ABO
* Las personas con sangre del tipo A tienen glbulos rojos que expresan antgenos de tipo A
en su superficie y anticuerpos contra los antgenos B en el suero de su sangre.
* Las personas con sangre del tipo B tiene la combinacin contraria, glbulos rojos con
antgenos de tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el suero de su
sangre.
* Los individuos con sangre del tipo O 0 (cero) no expresan ninguno de los dos antgenos (A
o B) en la superficie de sus glbulos rojos pero tienen anticuerpos contra ambos tipos,
mientras que las personas con tipo AB expresan ambos antgenos en su superficie y no
fabrican ninguno de los dos anticuerpos.
A causa de estas combinaciones, el tipo 0 no puede ser transfundido de cualquier persona con
cualquier tipo AB y el tipo AB puede recibir de
cualquier tipo ABO.
La denominacin O y cero es confusa, y ambas estn muy extendidas. El austriaco Karl
Landsteiner design los grupos sanguneos a principios del s. XX.
Algunas fuentes indican que O podra deberse a la preposicin Ohne, que es "sin" en alemn
(Sin antgeno). Sin embargo all se dice Null Blutgruppe, y casi nunca la alternativa O
Blutgruppe. En alemn O se dice /o/ y 0 (cero) se dice Null. En ingls O se lee /ou/ y a
veces el cero se lee /ou/ (por ejemplo en un n de telfono o, en una fecha). Sistema ABO y O
blood-group es de uso mayoritario en ingls. Otros idiomas de Europa mantienen la
designacin null, en sus variantes zero,cero,nula, etc. En Centroamerica y el Caribe es ms
comn O positivo, evitando la similitud cero positivo con el trmino seropositivo -se
llama seropositivo al individuo que presenta en sangre anticuerpos que, cuando se le somete
a la prueba diagnstica apropiada, prueban la presencia de un determinado agente infeccioso-
que mucha gente relaciona con el retrovirus VIH, causante del SIDA (sndrome de
inmunodeficiencia adquirid
Herencia del tipo ABO
Para tener una visin ms amplia de como se produce la herencia gentica se puede ver el
artculo Gregor Mendel.
Son controlados por un solo gen con tres alelos: O (SIN, por no poseer los antgenos ni del
grupo A ni del grupo B), A, B.
El alelo A da tipos A, el B
tipos B y el alelo O tipos O siendo A y B alelos dominantes sobre O. As, las personas que
heredan dos alelos ii tienen tipo O; AA o Ai dan lugar a tipos A; y BB o Bi dan lugar a tipos B.
Las personas AB tienen ambos genotipos debido a que la relacin entre los alelos A y B es de
codominancia. Por tanto, es imposible para un progenitor AB el tener un hijo con tipo O.
Factor Rh
El 'Factor Rh' es una protena integral de la membrana aglutingena que est presente en
todas las clulas. Un 85% de la poblacin tiene en esa protena una estructura dominante, que
corresponde a una determinada secuencia de aminocidos que en lenguaje comn son
denominados habitualmente Rh+.
Rh- es tener la misma protena pero con modificaciones en ciertos aminocidos que
determinan diferencias significativas en la superficie de los glbulos rojos, y hacen a los
humanos Rh- disponer de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que reaccionan con los
glbulos rojos Rh+.
La transfusin de sangre de un Rh+ a un Rh- que no tiene dicho aglutingeno induce la
formacin de anticuerpos, que en sucesivas donaciones puede aglutinar la sangre (formar
grumos). De ah que en las donaciones de sangre y rganos se tenga en cuenta dicho factor.
El factor Rh (Rhesus) fue descubierto por Karl Landsteiner y Wiener en 1940.

En 1940, el Dr. Landsteiner descubri otro grupo de antgenos que se denominaron factores
Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos experimentos con monos
Rhesus. Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como Rh positivas;
mientras que aquellas sin los factores se clasifican RH negativas. Las personas Rh negativas
forman anticuerpos contra el factor Rh, si estn expuestas a sangre Rh positiva.
Los antgenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antgeno D posee la mayor
capacidad antignica.
Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Existen dos teoras
sobre el control gentico:
Teora de Fisher: Tres genes C, D, E (presentan antgeno D aquellas combinaciones que
contengan el alelo D como por ejemplo cDe).
Teora de Wiener: En determinados casos se expresa un antgeno D dbil Du (rh-) como
consecuencia de:
1. La represin del gen D por un gen C en posicin trans (cromosoma opuesto).
2. La existencia de un alelo Du.
3. La formacin de un antgeno D incompleto.
Teora de Tippet (1986): Tippet emite la teora de la existencia de dos genes RHD y RHCD,
que son secuenciados en 1990 por Colin y colaboradores.
La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh- que concibe un hijo Rh+. Los
anticuerpos de la sangre materna destruyen los Rh+ del beb. Si la madre piensa tener un
segundo hijo debe aplicarse una vacuna que elimina los anti-Rh, llamada la
gammainmunoglobulina.
sta debe ser aplicada dentro de las 72 horas despus del primer parto, ya que si se tiene un
segundo bebe con Rh+ la madre producir anti-Rh en exceso que destruir la sangre del hijo,
produciendo una enfermedad llamada Eritroblastosis fetal (anemia severa), si es que el hijo
nace, porque por la produccin en exceso de los anti-Rh el hijo puede morir intrauterinamente.
Los grupos sanguneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940) tiene un inters
clnico similar a los grupos ABO dada su relacin con la enfermedad hemoltica del recin
nacido (EHRN) y su importancia en la transfusin.

Etimologa
El diminutivo "Rh" es usado para abreviar la palabra rhesus, la cual significa mono en griego.
Su origen se encuentra en 1940, cuando Karl Landsteiner junto con Alexander Salomon
Wiener, descubrieron un antgeno en los hemates al que bautizaron como factor Rh, al haber
sido hallado en el suero de conejos inmunizados con sangre procedente de un mono de la
India de la especie Macacus rhesus

Herencia
Ejemplo de herencia del Factor Rh (son dos alelos, uno del padre y otro de la madre)
++ es positivo y +- es tambin positivo porque el gen + es dominante.
-- solo es negativo porque el gen - es recesivo.
Embarazo
En los embarazos, el anlisis sanguneo se concentra en los casos 4 y 7, con padre ++ o +- y
madre -- si hijo +-. Para estos casos hay un tratamiento c
on globulina Rh. Es conveniente recordar que la madre normalmente no est sensibilizada en
el primer embarazo, sino en el segundo o siguientes; a estos efectos se considera primer
embarazo cualquiera anterior aunque no haya llegado a trmino. Asimismo las transfusiones
de sangre incorrectas a la madre de grupos positivos, tambin producen sensibilizacin. Es
muy importante el anlisis sanguneo de ambos padres para que el mdico descarte la
posibilidad de la enfermedad hemoltica del recin nacido o perinatal (eritroblastosis fetal).
Los donantes con Rh negativo pueden donar tanto a receptores negativos como a positivos, y
los positivos solamente a los positivos. Ej: El grupo O- puede donar tanto al O- como al O+, de
hecho puede donar a todos los grupos, es el donante universal. El grupo O+ a veces se le
denomina donante positivo pues es compatible con todos los grupos sanguneos positivos
(O+, A+,B+ y AB+).
En el artculo grupo sanguneo se desarrolla con detalle la herencia de los Grupos A, B, AB y
O, y la tabla de donantes/receptores.

Compatibilidad
Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El grupo O- es
compatible con todos, por lo que, quien tiene dicho grupo se dice que es un donante universal.
Por otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+, podr recibir sangre de cualquier grupo, y se
dice que es un receptor universal. La tabl
a que sigue indica las compatibilidades entre grupos sanguneos. Por ejemplo, una persona de
grupo A- podr recibir sangre O- o A- y donar a AB+, AB-, A+ o A-.[cita requerida]
Cabe mencionar que al recibirse la sangre de un donante, sta se separa en distintos
hemocomponentes y ah se determina la compatibilidad con los debidos grupos sanguneos.
En estos tiempos ya casi no se realizan transfusiones de sangre entera, si as fuera no
debemos utilizar el trmino "donante o receptor universal" ya que debemos tener en cuenta
que la sangre entera est compuesta principalmente por glbulos rojos (con sus antgenos) y
por plasma (con sus anticuerpos). De ese modo, si se transfundiera a una persona de grupo A
la sangre de un supuesto dador universal de grupo O, estara ingresando anticuerpos anti A
(del donante que es grupo O), que como se mencion, tiene anticuerpos anti-A y anti-B) a la
persona a transfundir
Provocando una incompatibilidad ABO pudiendo provocar incluso la muerte.
Como se aclar, la sangre se separa en distintos hemocomponentes, los glbulos rojos,
plasma, y plaquetas. De esta manera, se pueden transfundir los glbulos rojos de un donante
O a cualquier grupo sanguneo ya que no cuenta con antgenos para el sistema ABO en sus
glbulos rojos. Por el contrario, voy a poder transfundir su plasma a un individuo solamente
con el mismo grupo sanguneo, teniendo
en cuenta que el grupo O cuenta con anticuerpos anti-A y anti-B. Lo mismo sucede con el
grupo AB.

REACCIONES DE AGLUTINACIN

Los ensayos inmunolgicos se basan en la especificidad de la unin Ag.- Ac. La unin
antgeno- anticuerpo depende de la complementariedad entre ambas molculas. Las
reacciones antgeno-anticuerpo se estudian "in vitro" utilizando preparaciones de antgenos y
antisueros. El estudio de las reacciones antgeno-anticuerpo "in vitro" se denomina serologa y
es de especial importancia en la microbiologa, inmunologa, hematologa y en pruebas
diagnosticas.
En las reacciones antgeno-anticuerpo se distinguen 2 etapas: la primera consiste en la unin
del antgeno con el anticuerpo y la segunda en las manifestaciones que resultan de dicha
unin. La primera fase se realiza por la combinacin de reas pequeas tanto del antgeno
como del anticuerpo, denominadas respectivamente determinante antignico y sitio activo, que
al unirse forman un complejo antgeno- anticuerpo. La reaccin es reversible, siguiendo, por
consiguiente, la ley de accin de masas y existen factores externos que pueden modificar
dicha unin, como son: el pH, la temperatura y la fuerza inica. Dependiendo de la naturaleza
del antgeno y del anticuerpo y de las condiciones de la reaccin se pueden observar
diferentes tipos de reacciones serolgicas: Reaccin de Neutralizacin, Precipitacin
PRACTICA

DETERMINACION DE GRUPO SANGUINEO ABO Y RH
PRUEBA DIRECTA
OBJETIVO: El alumno sabra la aplicacin y determinacin de los diferentes grupos
sanguineos.
Fundamento: Busqueda e antgenos desconocidos con anticuerpos conocidos

INTRODUCCION:
SISTEMA ABO
Los eritrocitos poseen en su membrana sustancias antignicas determinadas
genticamente, las cuales pueden identificarse mediante anticuerpos especficos. El
primer grupo de estas sustancias fue identificado por Landsteiner en 1901, y le llam
sistema ABO, el cual consiste en que un individuo tiene en sus glbulos rojos uno, dos o
ninguno de los dos antgenos (A y/o B) pertenecientes a este sistema. As, los individuos
pueden ser del tipo A, si solamente poseen el antgeno A; del tipo B, si nicamente tienen
el antgeno B; del tipo AB si poseen ambas, o del tipo 0 si no tienen ninguno de los dos.
La naturaleza qumica de los determinantes antignicos es polisacardica.
Aproximadamente el 85% de la poblacin posee sustancias con caractersticas
antignicas y estructurales similares a las presentes sobre las membranas de los
eritrocitos en prcticamente todas las secreciones corporales. A estos indi
viduos se les
llama secretores.
Los carbohidratos que forman estructura antignica A y B en la membrana de los
glbulos rojos, tambin estn presentes en otros materiales biolgicos como bacterias,
alimentos y otros agentes ampliamente distribuidos que constituyen un persistente
estmulo. Los humanos reaccionan a este estmulo produciendo anticuerpos contra
aquellos antgenos que no forman parte de su propia estructura celular. Por esta razn, el
anticuerpo anti-A se produce en personas del grupo AB, que contienen ambos antgenos,
no forman dichos anticuerpos. A estos anticuerpos se les llama isohemaglutininas.
Sistema Rh
En 1939. Levine y Stetson reportaron el caso de una mujer con severa reaccin
hemoltica despus de la transfusin sangunea proveniente de su esposo. El antgeno
responsable fue diferente de los ya conocidos en la poca.
En 1940, Landsteiner y Winier inmunizaron conejos y cobayos con eritrocitos de
monos Macacus rhesus, basandose en la suposicin de que en los eritrocitos de estos
monos podran existir antgenos similares a los de los humanos. El suero obtenido
aglutinaba los glbulos rojos de los monos rhesus y del 85% de la poblacin hum
ana
blanca.
Hasta ese momento todo sugera que el supuesto antgeno hallado por
Landsteiner y Wiener en monos, y el supuesto antgeno descrito por Levine y Stetson en
humanos, era el mismo. Posteriores investigaciones demostraron que los supuestos
antgenos eran diferentes; se determin que la mayora de los humanos tienen el antgeno
del mono rhesus y adems otro diferente, pero relacionado. A sugerencia de Levine, se
conserv la demostracin del factor Rh para el antgeno humano, y se le asign el nombre
de LW al antgeno comn al hoimbre y al mono.
A mediados de la dcada de los 40, se haban identificado cinco antgenos como
pertenecientes al actualmente denominado Rh. Estos cinco antgenos (C, c, D, E, e) se
combinan entre s, dando lugar a diversos patronesantignicos. El D tiene dominancia
antignica. Los individuos que presentan el antgeno D en sus eritrocitos se denominan
Rh(+), y aquellos que no tienen el antgeno D se denominan Rh(-).

Grupo sanguneo Genotipo Antgenos eritrocitarios Anticuerpos sricos
A AA, AO A Anti-B
B BB, BO B Anti-A
AB AB A y B -
O OO H Anti-A, Anti-B


material

- Centrfuga
- Tubos de 13x100
- Gradilla
- So
lucin salna
-
REACTIVOS Y MUESTRAS

- Antisueros anti-A, anti-B y anti-D
- Muestras de sangre anticoagulada con EDTA (tubos de 2 ml ). Se emplearn 5 o ms tubos
por pareja de alumnos.

PROCEDIMIENTO

-Obtener muestra sangunea
-CENTRIFUGAR PARA OBTENER PAQUETE GLOBULAr Y PLASMA
-separar el plasma y los globulos rojos.
-Preparar una suspensin de globulos rojos del 2-5% con solucin salina
-Colocar una gota de anti-A en un tubo de ensayo rotulado y limpio
-Colocar una gota de anti-B en un tubo de ensayo rotulado y limpio
-Colocar una gota de anti-ABn un tubo de ensayo rotulado y limpio
-Agregamos a cada tubo de ensayo dos gotas de suspensin de globulos rojos del 2-5% s.s.i.
-Mezclar la suspensin y centrifugar a 1000 rpm durante 1 min.
-Leer el resultado de las muestras preparadas
-Sacudir el tubo con suavidad observando si ocurri aglutinacin

Conclusin y Resultados:

Si en un tubo hay formacin de boton quiere decir que los eritrocitos ensayados tienen el Ag
que reacciona con los Ac presentes en el suero para ese tubo y si no presenta aglutinacin
querr decir que no corresponde el Ag del eritrocito con el Ac est ausente de los eritrocitos
INDICE

-Introduccin.
-1.- Historia de la Sangre.
1.1.- Descubrimiento de los grupos sanguneos.
1.2.- Problema de las transfusiones.
1.3.- Bacterias y glbulos rojos.

-Grupo ABO y factor Rh
1.- Grupo ABO
1.- Factor Rh
-Determinacin del grupo sanguneo
1.- Resultado

-Bibliografa

Introduccin
Los grupos sanguneos son agrupaciones de la sangre segn caractersticas dependientes de
los antgenos de superficie de los glbulos rojos.
Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son el
grupo ABO (antgenos) y el factor RH. Esta clasificacin es importante ya que las
transfusiones sanguneas entre grupos incompatibles pueden provocar una reaccin
inmunolgica que pueden traer como consecuencia: hemolisis, anemia, falla renal, shock e
incluso la muerte.

Historia de la Sangre

1.1.- Descubrimiento De Los Grupos Sanguneos.
Karl Landsteiner, mdico austraco, galardonado con el Premio Nobel en Medicina en 1930
por sus importantes aportes en inmunohematologa que permitieron establecer los criterios de
compatibilidad sangunea entre los seres humanos permitiendo salvar un sin nmero de
vidas(1901).
La presencia de los anticuerpos especficos de especie, naturales o inmunes, justifica nuestra
negativa a recibir sangre de animales. Pero los resultados obtenidos mediante el uso de
sangre humana haban demostrado que, en una especie determinada, los glbulos rojos no
son necesariamente intercambiables
de un individuo a otro. K. Landsteiner encontr la explicacin de los accidentes observados.

Despus de efectuar experiencias anlogas a las de Bordet, Landsteiner public en el
Zentralblatt fr Bakteriologie un artculo al cual agreg una nota donde se expresaba
aproximadamente lo siguiente: "El suero humano normal no solo aglutina los glbulos rojos de
animales, sino frecuentemente tambin los glbulos rojos humanos provenientes de otros
individuos. Falta definir si esta manifestacin se produce a raz de una diferencia individual
original, o si se debe a una accin nociva de naturaleza bacteriana."

Este interrogante recibi una respuesta el ao siguiente. Landsteiner extrajo sangre a los
integrantes del personal de su laboratorio, y separ el suero de los glbulos rojos. Al mezclar
cada uno de los sueros con cada una de las muestras de glbulos rojos comprob que en
algunas de esas mezclas se haban aglutinado los glbulos mientras que en otras no se
observaba aglutinacin. Al examinar el cuadro de las reacciones obtenidas, Landsteiner
advirti que haba cierta regularidad entre ellas y que los glbulos rojos podan ser aglutinados
en tres disposiciones diferentes. En otras palabras, en esta experiencia hecha con un nmero
limitado de personas, poda clasificarse cada muestra de sangre en una de las tres categoras
sanguneas o grupos. (A, B, O.) Pero Landsteiner crea que estos grupos podan ser ms
numerosos, y aconsej a
Decastello y a Sturli que examinaran un nmero mayor de individuos para tratar de encontrar
otros. Efectivamente, esos dos investigadores sealaron en 1902 la existencia de otro grupo
ms escaso que los anteriores (grupo AB). As se complet el conjunto que hoy conocemos
con el nombre de sistema de grupos ABO."
1.2.- El Problema De Las Transfusiones.
"Conocido el principio de la circulacin de la sangre (Harvey, 1628), trato de introducir sangre
de otros individuos en las venas de los enfermos con el propsito de curarlos. Ciertamente, a
veces, los datos acerca de la transfusin en el siglo XVII nos resultan curiosos y el material
que entonces se usaba nos hace dudar. Pero lo que ms sorprende al lector moderno es la
eleccin de los donantes. En estas primeras experiencias se trataba de introducir en el
paciente sangre de un animal. Todos los mamferos presentan entre s numerosas
semejanzas. Sin embargo, la mayora de nuestros contemporneos no aceptaran de buen
grado recibirla, aun ignorando los problemas biolgicos. Esta prevencin se justifica
plenamente. Ya en 1667 Denys describa los inquietantes sntomas que haba anotado
cuidadosamente despus de inyectar sangre de cordero a uno de sus enfermos en el siglo
XVII.
En 1875. Landois public dos estadsticas: una de ellas referente a las transfusiones de
sangre de animales, y la otra a transfusiones de sangre humana. Por consiguiente, hasta hace
menos de cien aos todava persistan con las viejas p
rcticas.

Los resultados obtenidos con la sangre humana no eran muy alentadores. Aparte de
innegables xitos, producanse tambin muchos accidentes graves. La sangre de algunos
hombres resultaba tan "extraa" a ciertos pacientes como la sangre de un animal. An deban
transcurrir veinticinco aos antes del gran descubrimiento que explicara esos sorprendentes y
dramticos fracasos. Veinticinco aos durante los cuales los investigadores iban a echar los
cimientos de la inmunologa. Aparentemente, sus preocupaciones se hallaban muy lejos de los
problemas que aqu nos interesan: tratbase de comprender las causas de la inmunidad en
las enfermedades infecciosas. No obstante, de sus trabajos resultara el descubrimiento de los
grupos sanguneos.

1.3.- Bacterias y Glbulos Rojos.
Hemos contrado enfermedades infecciosas que han provocado modificaciones tales en
nuestro organismo que en lo sucesivo nos hallamos protegidos contra cierto nmero de ellas.
Tambin podemos adquirir un estado de resistencia gracias a las vacunas que hemos
recibido. Esta inmunidad se relaciona directamente con la presencia en nuestro organismo de
poderosos elementos de lucha, los anticuerpos. El organismo los produce al reaccionar contra
las sustancias extraas constituidas por las bacterias, virus y toxinas, que desempean un
papel muy importante en la destruccin de los mencionados agentes. Los laboratorios
disponen de medios muy simples para revelar su presencia en una peque
a cantidad de sangre. Si deseamos saber si un individuo posee anticuerpos contra los bacilos
de la fiebre tifoidea, nos basta mezclar su suero con una suspensin de dichos bacilos.
Antes de la adicin del suero, los cuerpos bacterianos estn separados unos de otros; cuando
se agrega el suero, se aglomeran, si existe un anticuerpo, en grupos ms o menos grandes:
se aglutinan. Este fenmeno se produce aunque el suero (1) est muy diluido. Debe
sealarse, y esto es importante, que la aglutinacin es especfica. Ello significa que un
anticuerpo formado por una inmunizacin con una especie bacteriana determinada, aglutina
los cuerpos bacterianos de dicha especie y no los de otra.
En 1964 an no se conoce con precisin el mecanismo de formacin de los anticuerpos.
Aparecen cuando se introducen sustancias extraas en el organismo, en particular los
elementos complejos y de elevado peso molecular que constituyen esas pequeas clulas que
son los cuerpos bacterianos. El fenmeno es muy general y pueden obtenerse anticuerpos
contra constituyentes de clulas que no son bacterias. He aqu el punto de contacto entre dos
campos que nos parecen muy distintos, la bacteriologa y la transfusin sangunea.
Bordet pens en inmunizar a los animales de laboratorio contra los glbulos rojos en lugar de
hacerlo contra bacterias. Su experiencia alcanz pleno xito y hoy resulta por dems comn.
Por ejemplo, si se inyectan glbulos rojos humanos a un conejo, el animal produce an
ticuerpos contra los mismos, y su suero se vuelve capaz de aglutinarlos. Debemos retener otro
dato importante. Dicho suero aglutina los glbulos rojos provenientes de cualquier hombre,
pues todos los glbulos rojos humanos contienen sustancias que les son comunes,
"antgenos" comunes. El conejo inmunizado ha formado anticuerpos que encuentran dichos
antgenos en todas las muestras de glbulos rojos humanos. Pero no los encuentran en los
glbulos rojos de otras especies animales. Se trata de una aglutinina especfica de especie.
Ya en 1875 Landois sealaba el hecho de que por lo general, el suero de un animal
determinado aglutina los glbulos rojos de animales pertenecientes a otras especies, sin
necesidad de ninguna inyeccin previa. Las reacciones violentas ya observadas por Denys al
hacer transfusiones de sangre de cordero se relacionaban con la presencia de esos
anticuerpos "naturales". Ya existan en el paciente al efectuarse la primera transfusin. Las
transfusiones siguientes no hacan sino reforzarlos: la inmunizacin sobreagregada agravaba
los accidentes al provocar una destruccin ms rpida de los hemates inyectados.

Grupo ABO y factor Rh

Grupos ABO.
El antgeno H es la sustancia (SPH) conforma los antgenos del sistema ABO. Esta sustancia
se encuentra en todos los eritrocitos humanos, excepto en aquellos individuos de fenotipo Oh.
Por ser el antgeno H la sustancia precursora de los grupos A, B y AB, stos poseen menor
cantidad de SPH q
ue la que se encuentra en el grupo O.
Los antgenos carbohidratos del sistema ABO se heredan, el grupo sanguneo de un individuo
depende de la presencia de dos de los genes alelos: A, B y O, ubicados en el cromosoma9.
Los antgenos Ay B se detectan en los eritrocitos fetales de solo 6 semanas, pero no alcanzan
su mxima expresin hasta los 3 aos de edad. Los antgenos ABO se encuentran en las
plaquetas y los linfocitos. Debido a que los antgenos ABO se demuestran en muchos tejidos
del organismo, son conocidos como antgenos de histo-grupo-sanguneos. Este sistema fue el
primero en descubrirse y se considera el de mayor importancia transfusional, debido a que la
incompatibilidad ABO provoca hemolisis vascular severa.
Los anticuerpos de este sistema incluyen los anti-A, anti-B y anti-AB. Este ltimo es producido
por las personas del grupo O y reacciona con estructuras comunes a los antgenos de la clase
IgM, aunque pueden detectarse pequeas concentraciones de IgG. Los anticuerpos anti-AB
son generalmente de la clase de IgG; por este motivo los recin nacidos de madres de grupo
O tienen ms riesgo de padecer de enfermedad hemoltica por incompatibilidad ABO que
aquellos de madres de grupo A o B. Los anticuerpos anti-A, anti-B y anti-AB de la clase IgA
tambin estn presentes en el calostro, la saliva y las lagrimas.

Grupo Rh.
Los trminos Rh+ y Rh- hacen referencia nicamente a la presencia o ausencia del antgeno
D en los eritrocitos. Despues d
e los antgenos A y B del sistema ABO, este antgeno es el de mayor importancia en la
practica transfusional. A diferencia del sistema ABO, los individuos que carecen del antgeno
D, o sea de los R-, no presentan anticuerpos anti-D naturales en el suero.
La formacin de estos anticuerpos se produce por exposiciones a eritrocitos D+ a travs de
las transfusiones sanguneas. La inmunogenecidad de este antgeno es tal que el 80% de los
individuos RhD- producen anticuerpos anti-D naturalescon la transfusin de una unidad de
sangre RhD+.

Determinacin del Grupo Sanguneo
Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted tiene. El tipo de
sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas protenas, llamadas antgenos, en sus
glbulos rojos.

La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificacin ABO. Este mtodo
separa los tipos de sangre en cuatro categoras:
* Tipo A
* Tipo B
* Tipo AB
* Tipo O

Su tipo de sangre (o grupo sanguneo) depende de los tipos que haya heredado de sus
padres.
Forma en que se realiza el examen
La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la
mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico y luego se coloca una banda elstica
alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presin y hacer que las venas se llenen de
sangre.
Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermtico o en
una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulacin y, una
vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener
cualquier sangrado.
En los bebs o nios pequeos, el rea se limpia con un antisptico y se punza con una aguja
o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeo de vidrio), en
una lmina portaobjetos, en una tirilla de examen o en un recipiente pequeo. Finalmente, se
puede aplicar un vendaje en el sitio de la puncin si hay algn sangrado.
El examen para determinar el grupo sanguneo se denomina sistema o tipificacin ABO. Su
sangre se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B, y la muestra se revisa para
ver si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan. Si dichos glbulos se aglutinan, eso
significa que la sangre reaccion con uno de los anticuerpos.
El segundo paso se llama tipificacin o prueba inversa. La parte lquida de la sangre sin
clulas (suero) se mezcla con sangre que se sabe que pertenece al tipo A o al tipo B. Las
personas con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B y las que tienen sangre tipo B tienen
anticuerpos anti-A. El tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos. Estos dos pasos
pueden determinar con precisin el tipo de sangre de una persona.
La determinacin del grupo sanguneo tambin se hace para decir si usted tiene o no una
sustancia llamada factor Rh en la superficie de los glbulos
rojos. Si uno tiene la sustancia se considera Rh+ (positivo) y los que no la tienen Rh-
(negativo). La tipificacin del Rh utiliza un mtodo similar al sistema ABO.
Resultado

Tipificacin ABO:
Si sus glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:
* Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.
* Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B.
* Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB.
Si los glbulos sanguneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero anti-A y anti-B,
usted tiene sangre tipo O.
Prueba inversa:
* Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas B a la muestra, usted tiene
sangre tipo A.
* Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas A a la muestra, usted tiene
sangre tipo B.
* Si la sangre se aglutina cuando se agregan cualquiera de los tipos de clulas a la muestra,
usted tiene sangre tipo O.
La falta de aglutinacin de los glbulos sanguneos cuando la muestra se mezcla con ambos
tipos de sangre indica que usted tiene sangre tipo AB.
Tipificacin del Rh:
* Si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero anti-Rh, usted tiene
sangre de tipo Rh positivo.
* Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh
negativo.
Bibliografa.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003345.htm
http://www.slideshare.net/anama.krpio/grupos-sanguineoinforme-presentation
http://www. Wikipedia.com
Anticuerpo

Los anticuerpos son glucoprotenas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma
soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma
idntica que acta como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema
inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraos tales como bacterias, virus o
parsitos.

El anticuerpo tpico est constituido por unidades estructurales bsicas, cada una de ellas con
dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamao, que forman, por
ejemplo, monmeros con una unidad, dmeros con dos unidades o pentmeros con cinco
unidades. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B.
Existen distintas modalidades de anticuerpo, isotipos, basadas en la forma de cadena pesada
que posean. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos en mamferos que desempean
funciones diferentes, contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto
tipo de cuerpo extrao que encuentran.[2]

Aunque la estructura general de todos los anticuerpos es muy semejante, una pequea regin
del pice de la protena es extremadamente variable, lo cual permite la existencia de millones
de anticuerpos, cada uno con un extremo ligeramente distinto. A esta parte de la protena se la
conoce como regin hipervariable. Cada una de estas variantes se puede unir a una "diana"
distinta, que es lo que se conoce como antgeno.[3] Esta enorme diversidad de anticuerpos
permite
al sistema inmune reconocer una diversidad igualmente elevada de antgenos. La nica parte
del antgeno reconocida por el anticuerpo se denomina eptopo. Estos eptopos se unen con
su anticuerpo en una interaccin altamente especfica que se denomina adaptacin inducida,
que permite a los anticuerpos identificar y unirse solamente a su antgeno nico en medio de
los millones de molculas diferentes que componen un organismo.

El reconocimiento de un antgeno por un anticuerpo lo marca para ser atacado por otras
partes del sistema inmunitario. Los anticuerpos tambin pueden neutralizar sus objetivos
directamente, mediante, por ejemplo, la unin a una porcin de un patgeno necesaria para
que ste provoque una infeccin.

La extensa poblacin de anticuerpos y su diversidad se genera por combinaciones al azar de
un juego de segmentos genticos que codifican diferentes lugares de unin al antgeno (o
paratopos), que posteriormente sufren mutaciones aleatorias en esta zona del gen del
anticuerpo, lo cual origina una diversidad an mayor.[2] [4] Los genes de los anticuerpos
tambin se reorganizan en un proceso conocido como conmutacin de clase de
inmunoglobulina que cambia la base de la cadena pesada por otra, creando un isotipo de
anticuerpo diferente que mantiene la regin variable especfica para el antgeno diana. Esto
posibilita que un solo anticuerpo pueda ser usado por las diferentes partes del sistema
inmune. La produccin de anticuerpos es la funcin principal del sistema inmunitario humoral.
Introduccin:
Un sistema de grupos sanguneos esta formado por antgenos producidos tanto directa como
indirectamente, por alelos situados en nico locus. La herencia de un alelo generalmente
conduce ala aparicin del antgeno correspondiente sobre la membrana de los hemates o en
las secreciones corporales. (Montgomery Scientific publications 1985)
Las formas variantes de un alelo dado pueden heredarse para producir cantidades
aumentadas o disminuidas del antgeno correspondiente. (Montgomery Scientific publications
1985)
Los genes de tres locus separados controlan la presencia y localizacin de los antgenos A y
B. El locus ABO del cromosoma 9 tiene tres alelos comunes A, B y O. Los genes A y B
codifican glicosiltrasferas que producen los antgenos A y B respectivamente. El gen O se
considera amorfo ya que su accin no da lugar a ningn antgeno de grupo sanguneo
detectable. (Montgomery Scientific publications 1985)
El antgeno Anti-A se produce en el suero de todas las personas de los grupos O y B, y el Anti-
B se encuentra en el suero de las personas de los grupos O y A. Los individuos del grupo AB
que tienen ambos antgenos, no tienen ninguno de los anticuerpos. (Montgomery Scientific
publications 1985)
Los trminos descriptivos no modificados Rh+ y Rh- hacen referencia a la presencia o
ausencia del antgeno D en los hemates. (Montgomery Scientific publications 1985)
Los alelos A y B son dominantes sobre el alelo O. Sin embargo son codominantes entre s. El
sistema Rh es l ms importante del sistema y tiene dos alelos. El Rh+ codifica para el
antgeno D. El alelo Rh- no produce antgeno. El alelo Rh+ es dominante sobre el Rh-.
(Practicas del laboratorio de biologa general 1998)
El objetivo de este estudio es predecir las frecuencias alelicas y genotpicas del sistema
sanguneo ABO y el factor Rh del grupo de laboratorio de biologa 02 del ao 2000 y
determinar si existe alguna diferencia con las establecidas en el mbito nacional.
GRUPOS SANGUNEOS
El conocimiento cientfico de los grupos sanguneos constituy un granavance hacia la dilucidacin
del mecanismo de algunas enfermedades hereditarias yesclarecimiento de maternidades dudosas,
pero por sobre todas las cosas fue unaconquista teraputica que posibilit la transfusin de sangre
entera sin riesgos.La cantidad de sangre que un organismo puede perder sin que peligre lavida
depende de la velocidad de la hemorragia; lentamente se resisten prdidas dehasta el 30 - 40% de la
volemia, pero en las hemorragias rpidas esta cifra sereduce al 20%. En los bancos de sangre se
extrae aproximadamente un 10% de lavolemia (500 ml en 30 minutos).Las transfusiones de sangre
entera estn indicadas en las hipovolemias delshock traumtico o quirrgico, anemias crnicas,
intoxicaciones, hipocoagulabilidad,desnutricin, enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN o
eritroblastosis fetal)y otras afecciones.
Sinopsis histrica
Siglo 17


Lower (1665): Realiza transfusiones entre perros con xito (el antgeno mspotente no tiene
anticuerpos naturales contra l, por lo que la primeratransfusin nunca provoca accidentes, s las
siguientes). Hay otros anticuerpos(naturales) pero son ms dbiles y existen slo en el 15% de los
animales.

Dennis (1667): Transfunde glbulos rojos de carnero (250 ml) en un jovenvoluntario (humano),
provocndole la muerte por aglutinacin y hemlisis.

Siglo 19

Blundel (1829): Realiza una transfusin de sangre humana a un receptorhumano (paciente
obsttrica); el resultado fue la muerte del receptor porproducirse aglutinacin, hemlisis, cristaluria
y necrosis tubular aguda.

Landois (1875): Realiza experimentos de hemaglutinacin in-vitro.
Siglo 20


Landsteiner (1900): Logra el descubrimiento de los grupos sanguneos (hoyA,B,0). Crea Escuela
Alemana de la especialidad, forma discpulos. Premio Nobelen 1930.

Landsteiner y Decastello (1902): Agregan nuevo grupo, el AB.

Luis Agote (1914): Introduce el uso del citrato de sodio 0.3% para laconservacin de los glbulos
rojos in-vitro. Luego vendran el ACD (CitratoTrisdico + cido Ctrico + Dextrosa: los glbulos
rojos a 4C viven 21 das) y elCPDA-1 (Idem + Fosfato + Adenosina: los hemates viven 35 das).

Londres (1921): Nace en esta ciudad el primer Banco de Sangre.

Landsteiner y Levine (1927): Descubren Sistema MN.

Landsteiner y Wiener (1940): Descubren Factor Rh y EHRN.

Bernstein (1944): Propone teora para explicar la transmisin genticamendeliana de los antgenos.

Coombs (contemporneo): Elabora Suero Coombs (anticuerpos contra lasinmunoglobulinas
humanas), permitiendo la identificacin de los anticuerpos degrupos sanguneos fijados a los
glbulos rojos.

Fisher y Race (contemporneos): Proponen nueva teora de transmisin genticadel Rh y nueva
nomenclatura para sus antgenos (C-D-E y alelos).

Leslie (1991): Comunica la transfusin de sangre grupo B enzimticamenteconvertida a grupo 0, a
individuos grupo 0, sin accidentes pese a haberseefectuado en forma reiterada.


Coppo & Baez: Grupos sanguneos
4
Generalidades
Los grupos sanguneos se transmiten hereditariamente. Para los diferentessistemas, que incluyen
genes (alelos) dominantes, codominantes y recesivos, seconocen ms de 300 antgenos en la
superficie del glbulo rojo. La interaccin deun enorme nmero de locus y alelos implica una alta
posibilidad de recombinaciny expresin. Los anticuerpos tambin son numerossimos.Actualmente
habra ms de 500.000 millones de fenotipos posibles y se creeque con los an no descubiertos, esa
cifra sea de billones (gran polimorfismo).
Necesidad de conocer a los grupos sanguneos
La principal aplicacin es la transfusin sangunea sin riesgos. Pese a que altransfundir se inyectan
antgenos y anticuerpos, a los fines prcticos slo interesanlos antgenos ingresados con los
glbulos rojos, porque los anticuerpos sufren grandilucin y resultan inocuos, salvo raras
excepciones.Por lo tanto, el accidente ms frecuente es que se aglutinen los glbulosrojos de la
sangre donada (que estn siendo esperados por los anticuerpos devarios litros de plasma).
Raramente los anticuerpos del plasma donado aglutinenglbulos rojos del receptor pues se diluyen
y disminuye el ttulo de anticuerpos(300ml de plasma con anticuerpos se diluyen en los 5 litros de
sangre).El primer fenmeno a producirse es la aglutinacin (isohemoaglutinacin,que ocurre entre 2
individuos de la misma especie; hetero: entre 2 especies).

Reaccin Inmediata: Es el accidente menos comn. En las transfusiones masivasde sangre de
donante incompatible se producir (brusca y severamente) rpidaaglutinacin y hemlisis de los
glbulos rojos donados circulantes (hemlisisintravascular), porque el ttulo de anticuerpos es alto
(IgM - anti AB0 -anticuerpos fros) que se comportan como hemolisinas activando el sistema
lticodel complemento).

Reaccin tarda: Es el accidente ms frecuente (generalmente hemlisisextravascular a cargo del
Sistema Mononuclear Fagoctico, especialmente en elbazo). Las IgM IgG (anticuerpos calientes)
unen (aglutinan) dos o msglbulos rojos, que van obstruyendo pequeos vasos y provocando la
migracinde fagos, que los destruyen y liberan hemoglobina a la sangre. Generalmenteesto sucede
con bajos ttulos de anticuerpos en plasma (Ejemplo: anti - Rh).Si el hgado trabaja normalmente, la
ictericia aparecer recin cuando sehemolizan de 300 a 500 ml de sangre en 24 horas. La bilirrubina
aumentada es noconjugada (ictericia hemoltica). La hemoglobina libre es captada por
lahaptoglobina (que disminuye en plasma) y el resto de la hemoglobina es eliminadapor los riones
(dao tubular).Trasplante de tejidos:Los antgenos de los glbulos rojos presentes en otrasclulas,
tienen algn grado de participacin en el rechazo de tejidos trasplantados,conjuntamente con el
complejo HLA (Complejo Mayor de Histocompatibilidad). Losantgenos HLA son importantes en
los trasplantes. Existen en los glbulos blancos yplaquetas. En la serie roja solamente existen en los
eritroblastos y retulocitos, porlo que no influye en las transfusiones.



Determinacin de grupo sanguneo ABO y RhIntroduccin:
Un gr upo s angu neo es una f or ma de a gr upar ci er t as ca r act er s t i ca s de
l a sangrequedependen de losantgenospresentes en la superficie de losglbulos rojosy en elsuerode la
sangre.Esta ha sido la base para que se pueda clasificar a la sangre en cuatro grupos en
cuanto alsistema ABO: grupo A, grupo AB, grupo B y grupo O; y en dos con respecto al sistema
Rh: Rhnegativo o Rh positivo. Lo que a la postre trae ocho grupos posibles por las
combinacionesposibles entre ambos sistemas.Las t r a ns f us i ones de s angr e ent r e
gr upos i nc ompat i bl es pue den pr ovoc ar una r e a cci ninmunolgica que puede desembocar
enmuerte.Las personas con sangre del tipo A tienen glbulos rojos que expresan antgenos de tipo A
ensu superficie yanticuerposcontra los antgenos B en el suero de su sangre.Las personas con sangre del tipo B tiene
la combinacin contraria, glbulos rojos con antgenosde tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en
el suero de su sangre.Los individuos con sangre del tipo O no expresan ninguna de los dos antgenos (A
o B) en lasuperficie de sus glbulos rojos pero pueden fabricar anticuerpos contra ambos tipos,
mientrasque las personas con tipo AB expresan ambos antgenos en su superficie y no fabrican ningunode los dos
anticuerpos.A causa de estas combinaciones, el tipo O puede ser transfundido sin ningn
problema acualquier persona con cualquier tipo ABO y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo
ABO.Losdonantes de sangrey los receptores deben tener grupos compatibles. El grupo O-
escompatible con todos, por lo que quien tiene dicho grupo se dice que es un donante universal.Por
otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+ podr recibir sangre de cualquier grupo, y sedice que es
un receptor universal.
Grupos sanguineos y Factor Rh
Un grupo sanguneo es una forma de agrupar ciertas caractersticas de la sangre que dependen de
los antgenos presentes en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre.

Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son los
antgenos y el factor RH. Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar
una reaccin inmunolgica que puede desembocar en hemlisis, anemia, fallo renal, shock, o
muerte.

Las personas con sangre del tipo A tienen glbulos rojos que expresan antgenos de tipo A en su
superficie y anticuerpos contra los antgenos B en el suero de su sangre.

Las personas con sangre del tipo B tiene la combinacin contraria, glbulos rojos con antgenos de
tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el suero de su sangre.

Los individuos con sangre del tipo O 0 (cero) no expresan ninguno de los dos antgenos (A o B)
en la superficie de sus glbulos rojos pero tienen anticuerpos contra ambos tipos, mientras que las
personas con tipo AB expresan ambos antgenos en su superficie y no fabrican ninguno de los dos
anticuerpos.

A causa de estas combinaciones, el tipo 0 puede ser transfundido sin ningn problema a cualquier
persona con cualquier tipo ABO y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO.



La denominacin O y cero es confusa, y ambas estn muy extendidas. El austriaco Karl
Landsteiner design los grupos sanguneos a principios del s. XX.

Algunas fuentes indican que O podra deberse a la preposicin Ohne, que es "sin" en alemn (Sin
antgeno). Sin embargo all se dice Null Blutgruppe, y casi nunca la alternativa O Blutgruppe. En
alemn O se dice /o/ y 0 (cero) se dice Null. En ingls O se lee /ou/ y a veces el cero se lee
/ou/ (por ejemplo en un n de telfono o, en una fecha). Sistema ABO y O blood-group es de uso
mayoritario en ingls. Otros idiomas de Europa mantienen la designacin null, en sus variantes
zero,cero,nula, etc. En Centroamerica es ms comn O positivo, evitando la similitud cero
positivo con el trmino seropositivo -se llama seropositivo al individuo que presenta en sangre
anticuerpos que, cuando se le somete a la prueba diagnstica apropiada, prueban la presencia de
un determinado agente infeccioso- que mucha gente relaciona con el retrovirus VIH, causante del
SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida). En Sudamerica se denomina comunmente cero
positivo

El motivo exacto por el que las personas nacen con anticuerpos contra un antgeno al que nunca
han sido expuestas es desconocido. Se piensa que algunos antgenos bacterianos son lo bastante
similares a estos antgenos A y B que los anticuerpos creados contra la bacteria reaccionan con los
glbulos rojos AB0-incompatibles.

El cientfico austraco Karl Landsteiner fue premiado con el Premio Nobel de Fisiologa o Medicina
en 1930 por sus trabajos en la caracterizacin de los tipos sanguneos AB0.

Herencia del tipo A,B,O
Son controlados por un solo gen con tres alelos: O (SIN, por no poseer los antigenos ni del grupo A
ni del grupo B), A, B.


El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo i tipos O siendo A y B alelos dominantes sobre i. As, las
personas que heredan dos alelos ii tienen tipo O; AA o Ai dan lugar a tipos A; y BB o Bi dan lugar a
tipos B. Las personas AB tienen ambos genotipos debido a que la relacin entre los alelos A y B es
de codominancia. Por tanto, es imposible para un progenitor AB el tener un hijo con tipo O.

Herencia del factor Rh
Los antgenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antigeno D posee la mayor capacidad
antignica.
Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Existen dos teoras
sobre el control gentico:
Teora de Fisher: Tres genes C,D,E (presentan antgeno D aquellas combinaciones que contengan
el alelo D como por ejemplo cDe).
Teora de Wiener: En determinados casos se expresa un antgeno D dbil Du (rh-) como
consecuencia de:

1. La represin del gen D por un gen C en posicin trans (cromosoma opuesto).

1. La existencia de un alelo Du.
2. La formacin de un antgeno D incompleto.

Teora de Tippet (1986): Tippet emite la teora de la existencia de dos genes RHD y RHCD, que
son secuenciados en 1990 por Colin y colaboradores.
La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh- que concibe un hijo Rh+. Los anticuerpos
de la sangre materna destruyen los Rh+ del beb. Si la madre piensa tener un segundo hijo debe
aplicarse una vacuna que elimina los anti-Rh, llamada la gammainmunoglobulina. sta debe ser
aplicada dentro de las 72 horas despus del primer parto, ya que si se tiene un segundo bebe con
Rh+ la madre producir anti-Rh en exceso que destruir la sangre del hijo, produciendo una
enfermedad llamada Eritoblastosis fetal (anemia severa), si es que el hijo nace, porque por la
produccin en exceso de los anti-Rh el hijo puede morir intrauterinamente.

Los grupos sanguneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940) tiene un inters clnico
similar a los grupos ABO dada su relacin con la enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN)
y su importancia en la transfusin.

Qu es el Rh

En 1940, el Dr. Landsteiner descubri otro grupo de antgenos que se denominaron factores
Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos experimentos con monos Rhesus.
Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como Rh positivas; mientras que
aquellas sin los factores se clasifican RH negativas. Las personas Rh negativas forman anticuerpos
contra el factor Rh, si estn expuestas a sangre Rh positiva.

Compatibilidad
Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El grupo O- es
compatible con todos, por lo que, quien tiene dicho grupo se dice que es un donante universal. Por
otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+, podr recibir sangre de cualquier grupo, y se dice que
es un receptor universal. La tabla que sigue indica las compatibilidades entre grupos sanguneos.
Por ejemplo, una persona de grupo A- podr recibir sangre O- o A- y donar a AB+, AB-, A+ o A-
.[cita requerida]

Cabe mencionar que al recibirse la sangre de un donante, sta se separa en distintos
hemocomponentes y ah se determina la compatibilidad con los debidos grupos sanguneos. En
estos tiempos ya casi no se realizan transfusiones de sangre entera, si as fuera no debemos
utilizar el trmino "donante o receptor universal" ya que debemos tener en cuenta que la sangre
entera est compuesta principalmente por glbulos rojos (con sus antgenos) y por plasma (con
sus anticuerpos). De ese modo, si yo transfundiera a una persona de grupo A la sangre de un
supuesto dador universal de grupo O, estara ingresando anticuerpos anti A (del donante que es
grupo 0), que como se mencion, tiene anticuerpos anti-A y anti-B) a la persona a transfundir
provocando una incompatibilidad ABO pudiendo provocar incluso la muerte.

Como se aclar, la sangre se separa en distintos hemocomponentes, los glbulos rojos, plasma, y
plaquetas. De esta manera, se pueden transfundir los glbulos rojos de un donante 0 a cualquier
grupo sanguneo ya que no cuenta con antgenos para el sistema ABO en sus glbulos rojos. Por
el contrario, voy a poder transfundir su plasma a un individuo solamente con el mismo grupo
sanguneo, teniendo en cuenta que el grupo O cuenta con anticuerpos anti-A y anti-B. Lo mismo
sucede con el grupo AB.

Tabla de compatibilidad entre grupos sanguneos:



Grupos Sanguneos
3393 1

1
3393 1

Grupos sanguineos (proteinas de membrana en los eritrocitos) incompatibilidad
rh en el embarazo.
Introduccin

Desde el comienzo de los tiempos, el hombre ha desarrollado caractersticas que
diferencian a un hombre de otro. Dichas caractersticas, son adoptadas por el
hombre para poder sobrevivir. Dentro de estas, es posible encontrar los diferentes
grupos de sangre, que si bien hasta el momento no es posible determinar que
ventajas tiene un grupo sobre otro, el hecho que la proporcin de los grupos de
sangre sea diferente en los distintos continentes, es suficiente evidencia para
poder afirmar que el tipo de sangre es seleccionado por seleccin natural, el
principio de la evolucin.

Es importante considerar el hecho que existen 29 sistemas de grupos sanguneos
y que no necesariamente una transfusin aparentemente compatible lo es en otro
grupo sanguineo.
Sistma ABO

El sistema ABO, fu descubierto por Karl Landsteiner en 1901, que estudi los
anticuerpos encontrados en el plasma sanguineo a travs de un microscopio,
definiendo tres grupos sanguineos A,B y O. En el ao 1907 Decastrello y Sturli
definieron el cuarto grupo AB.
Los grupos sanguineos estn definidos por antgenos. Estos, son la cadena de
hidrocarburos unidas a ceramida que componen las glicoprotenas de la
membrana de algunos eritrocitos en la sangre. El grupo O posee el antgeno H, El
grupo A posee el antgeno A, el grupo b el antgeno B y el grupo AB posee
ambos, aunque generalmente no se menciona el antgeno del grupo O.
El Antgeno H (Grupo O) est compuesto por una galactosa, una acetilglucosa,
una galactosa y una fructosa, unida a la cermica en la primera galactosa.
El Antgeno A (grupo A) est compuesta por el antgeno H y en la galactosa ms
externa, tiene unida una acetilgalactosa.
El antgeno B (grupo B), tiene la misma base del antgeno h, pero tiene unida otra
galactosa en la galactosa del final.
El grupo AB, tiene antgenos A y B alternados a lo largo en su membrana y no
posee antgenos H.
Generalmente, el antgeno H no se grafica, ya que para efectos del sistema ABO
es irrelevante.
Los distintos grupos de sangre, presentan anticuerpos en el plasma sanguneo. En
la mayora de los casos, los neonatos no poseen anticuerpos en el plasma, ya que
estos se producen con el contacto de antgenos similares al A, B y H en los
primeros aos de vida.
El grupo A, tendr anticuerpos B. El grupo B, tendr anticuerpos A. El grupo O,
tendr anticuerpos A y B y el grupo AB no poseer anticuerpos.

En el caso de las transfusiones de sangre, si se mezclan dos tipos de sangre de
igual grupo lo mas probable es que no suceda nada, en cambio si se exponen dos
tipos de sangre con grupos diferentes, pueden ocurrir diversas complicaciones
asociadas a una respuesta inmune del organismo contra las glicoproteinas de la
superficie del eritrocito, producindose la aglutinacin del hemate, la cual
consiste en la degradacin de la membrana, hasta transformarla en una grumo
el cual puede ser fagocitado por los macrfagos.
Lo que determina la compatibilidad o la incompatibilidad de dos tipos de sangre
es la presencia de antigenos, los cuales desencadenan una seria de reacciones
entre ellas la produccin de anticuerpos, por ejemplo, si una persona del tipo A
dona sangre a una persona tipo B, los antigenos del tipo A al ser extraos al
cuerpo del receptor, posibilitaran la produccin de anticuerpos anti-A, los cuales
atacaran al ser forneo, produciendo su lisis y su posterior eliminacin.
Dependiendo de las concentraciones y de la cantidad de la transfusin estas
reacciones pueden llegar a ser casi imperceptibles, pueden producir insuficiencia
renal, o incluso la muerte. Ya que el sistema inmunolgico no es capas de
fagocitar a todos los grumos generados por los anticuerpos, y se pueden alojar
casi en cualquier parte del cuerpo.
Donantes y receptores universales.
Para evitar este tipo de complicaciones, el sistema ABO, aunque no es
ciertamente confiable es muy preciso al delimitar las combinaciones posibles
dentro del los grupos A, B, AB, O. Debido a que como hemos sealado
anteriormente la compatibilidad de sangre esta atribuida a la presencia de ciertas
protenas en la corteza del glbulo rojo. Por lo tanto en este sistema cada tipo de
sangre, en teora, puede transferirse sangre a si misma sin complicacin alguna.

Tambin dentro de este sistema, es posible la identificacin de un dador
universal, que seria el grupo O, ya que este en su corteza no presenta antgenos
los cuales sean reconocidos por el sistema inmunolgico de los dems grupos.

Y a su vez se establece aquel grupo que, debera, poder recibir sangre de todos
los dems grupos, ya que este al poseer ambos grupos de antgenos (A y B), no
posee anticuerpos contra estos mismos, por lo tanto no reacciona con la sangre
del donante.
Sistema RH.

El sistema RH fue creado por Karl Landsteiner y Alexander Wiener al inyectar
sangre de un macaco rhesus a animales para producir un anticuerpo que
reaccionaba con el 85% de los hemates humanos, lo llamaron factor Anti-RH.
Despus de un ao del descubrimiento Levine pens en la incidencia que el
factor Anti-Rh tendra sobre la Eritroblastosis materna y comprob que tenan
relacin.

Estudios posteriormente hechos llegaron a la conclusin de que existan 6
antgenos RH, 5 de los cuales son ms comunes, estos son:
1. D, encontrado en 85% de la poblacin.
2. C, encontrado en 70% de la poblacin.
3. E, encontrado en 30% de la poblacin
4. c, encontrado en 80% de la poblacin.
5. Ae, encontrado en 98% de la poblacin.
6. (d),que nunca ha sido identificado pero se refiere al 15% de la gente que no
tiene antgeno D.
Se han descubierto ms de otros 50 antgenos RH, incluyendo la mezcla de los
mencionados anteriores y reacciones ms dbiles, pero la mayora de los
problemas de RH son provocados por los mencionados anteriormente.
Los antgenos RH, son protenas de 417 aminocidos que juntos cruzan la
membrana celular del eritrocito 12 veces. Las diferencias que tiene con los
antgenos del sistema ABO es que no son solubles y no estn expresados en los
tejidos. Estos antgenos estn bien desarrollados al nacer.
Los anticuerpos del grupo RH no son creados naturalmente y su creacin slo
sucede si se le somete a un individuo sin antgeno, la transfusin de sangre y el
parto de bebe con un antgeno que individuo no tiene, produce los anticuerpos.
Estos parecen trabajar mejor con clulas homocigoto que heterocigoto.
Incidencia de los Anticuerpos RH
1. Anti-D es el ms comn en la gente con antgeno Rh(D) negativo
2. Anti-E es poco comn, considerando que solo el 30% de la poblacin tiene el
antgeno.
3. Anti- C, casi no existe, ya que la mayora de la gente tiene el antgeno.
4. Anti-e ,muy poco comn, ya que el 98% de la gente tiene el antgeno.
5. Anti-C,e o Anti-c,E normalmente vistos combinados.
Incompatibilidad Rh en el embarazo.
La incompatibilidad sangunea en el embarazo se produce por una diferencia
especfica entre el factor Rh de la madre y el del neonato. Esta diferencia debe
consistir en que el grupo Rh de la gestante debe ser negativo (ausencia de
antigeno D), y el del feto debe ser positivo.
Lo que ocurre entonces es que la sangre del feto, de una u otra manera (en el
momento del parto, exmenes del liquido amnitico, a travs de la placenta),
entrara al torrente sanguneo de la madre, y se llevara a cabo una reaccin
similar a lo que ocurrira con el sistema ABO ya que los antgenos
D promoveran la produccin de anticuerpos Anti-D, los cuales atacaran al
aglutingeno.
Como el periodo de formacin de estos anticuerpos es relativamente largo el feto
del primer embarazo normalmente no es afectado por este proceso, aunque talvez
pueda nacer prematuro como prevencin, pero en el segundo embarazo ya la
concentracin de anticuerpos ya es lo suficientemente alta para considerarse
peligrosa para el bebe, ya que en este caso los anticuerpos atravesaran la
placenta para atacar a los glbulos del gestado, produciendo (dependiendo de la
concentracin) desde una leve ictericia, hasta una grave hemlisis fetal, pudiendo
producir un aborto espontneo.