desviacin puede ocurrir por condiciones locales, surgir de tendencias dentarias heredadas o ser manifestaciones de alteraciones sistmicas.
Son aquellas en las que el diente no se desarroll o ubic en su posicin normal. Se presenta con mayor frecuencia en dientes permanentes y se clasifican en:
POSICIN ECTPICA VERSIN TRANSPOSICIN Los dientes estn fuera de oclusin (erupcionan por lingual o labial, por distal o mesial)
Existen dientes en esta posicin sin erupcionar.
Es ms frecuente en caninos. El diente se inclina hacia lingual, distoversin, mesioversin, giroversin. Los dos premolares inferiores son ms frecuentes en giroversin completa Es una anomala de la erupcin que se caracteriza por el intercambio de posicin de dos dientes dentro de una misma arcada.
Esta se puede presentar completa cuando se presenta de la corona y la raz e incompleta cuando el diente est inclinado y clnicamente solo se encuentra la corona en mala posicin.
En el maxilar, la transposicin ocurre entre el canino y primer premolar, canino y lateral, canino con primer molar y lateral con central.
En la mandbula ocurre entre el lateral y canino y canino con premolar. AMELOGNESIS IMPERFECTA
El esmalte no se form de manera adecuada
Se da cuando las clulas apenas se estn formando
La matriz y factores hereditarios intervienen provocando esta anomala. Existen tres tipos de amelognesis imperfecta: HIPOPLSICO: Se da en la formacin de la matriz. El grosor del esmalte es menor.
HIPOCALCIFICACIN: Se da en la mineralizacin de la matriz. El grosor del esmalte es normal pero de consistencia blanca y fcilmente desprendible
HIPOMADURACIN: Se da durante la maduracin de la matriz. El grosor del esmalte es normal pero el esmalte tiende a astillarse o desgastarse y se puede llegar a fracturar Se da porque el esmalte se afecta por factores locales.
Se presenta por ejemplo, cuando un diente temporal en su pice existe infeccin local provocando una hipoplasia en el esmalte de la corona del diente que ya est formado. Causas que originan la hipoplasia adamantina:
a) Ausencia de vitamina A, B, E, K b) Sfilis congnita c) Hipocalcemia d) Eritroblastosis fetal e) Radiaciones
Es una anomala de estructura del esmalte.
Producida por la ingesta de agua con grandes concentraciones de fluoruro durante el perodo de formacin del esmalte.
Alteracin de los ameloblastos causantes de una matriz defectuosa que produce alteraciones en la calcificacin. Leve: Manchas blancas en forma de punteado o vetas en la superficie, que se van haciendo blanco cretceas.
Moderado: Lneas pardo-negruzcas mal definidas.
Graves: Pigmentacin intensa y aparecen fosas en la superficie. Tendencia a fracturas.
Se presenta tanto en dientes temporales como en permanentes.
Los dientes son de color amarillento hasta llegar al azul grisceo, opalescente.
El esmalte tiene tendencia a las fracturas, debido a que la dentina es muy flexible.
En consecuencia la dentina se desgasta rpidamente formndose una superficie aplanada. Muestra caries de avance rpido, debido a la falta de canalculos dentinarios.
Presenta races cortas y romas.
Radiogrficamente los dientes son radiolcidos debido a la baja cantidad de calcio. Diamond M. Anatoma dental. Mxico: Ed. Limusa; 2000.