DUPAK PERAWAT

INSTANSI : MASA PENILAIAN : s/d
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
LAMA BARU J UMLAH LAMA BARU J UMLAH
I PENDIDIKAN A. 1 Setiap Ijazah 60 Semua J enjang
2 Setiap Ijazah 40 Semua J enjang
3 Setiap Ijazah 25 Semua J enjang
B. a Setiap Sertifikat 15 Semua J enjang
b Setiap Sertifikat 9 Semua J enjang
c Setiap Sertifikat 6 Semua J enjang
d Setiap Sertifikat 3 Semua J enjang
e Setiap Sertifikat 2 Semua J enjang
f Setiap Sertifikat 1 Semua J enjang
II A.
Setiap Laporan 0,002 Pelaksana Pemula
Setiap Laporan 0,003 Pelaksana
Setiap Laporan 0,01 Pelaksana Lanjutan
Setiap Laporan 0,03 Penyelia
Setiap Laporan 0,01 Penyelia
PELAYANAN
KEPERAWATAN
JUMLAH
PANGKAT DAN GOLONGAN RUANG /
TERHITUNG MULAI TANGGAL
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR
J ENIS KELAMIN
TERHITUNG MULAI TANGGAL
UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
a. Pengkajian Dasar
c. Kelompok
d. Masyarakat
2 Menerima Konsultasi Pengkajian Keperawatan
Berupa :
Mengikuti pendidikan dan
pelatihan fungsional
dibidang kesehatan dan
mendapat Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 sampai 960 jam
Memberikan Asuhan
Keperawatan
Individu/Keluarga/Kelompo
k/Masyarakat
1 Melaksanakan Pengkajian Keperawatan Berupa
Pengkajian Dasar Pada :
a. Individu
b. Keluarga
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL TENAGA PERAWAT TRAMPIL
J UMLAH PRESTASI KERJ A 6 BULAN (SEMESTER)
Mengikuti pendidikan
sekolah dan mendapat
gelar Ijazah
Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
Diploma II
SLTA/diploma I
PENDIDIKAN TERTINGGI
NOMOR : _________________________
UNSUR YANG DINILAI
KETERANGAN PERORANGAN
J ABATAN TENAGA PERAWATAN
INSTANSI PENGUSUL TIM PENGUSUL
NAMA
NIP
NOMOR SERI / KARPEG
NO
Page 1 of 8
http://dupakperawat.blogspot.com
d
u
p
a
k
p
e
r
a
w
a
t
.
b
l
o
g
s
p
o
t
.
c
o
m
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
INSTANSI PENGUSUL TIM PENGUSUL NO
a. Individu Setiap Rumusan 0,001 Pelaksana
b. Keluarga Setiap Rumusan 0,005 Pelaksana Lanjutan
c. Kelompok Setiap Rumusan 0,015 Penyelia
d. Masyarakat Setiap Rumusan 0,02 Penyelia
a. Individu Setiap Rencana 0,001 Pelaksana
b. Keluarga Setiap Rencana 0,002 Pelaksana Lanjutan
c. Kelompok Setiap Rencana 0,005 Penyelia
d. Masyarakat Setiap Rencana 0,007 Penyelia
5
1. Kategori I Setiap Tindakan 0,001 Pelaksana Pemula
Setiap Tindakan 0,001 Pelaksana
Setiap Tindakan 0,002 Pelaksana Lanjutan
2. Kategori II Setiap Tindakan 0,003 Penyelia
Setiap Tindakan 0,001 Pelaksana Pemula
Setiap Tindakan 0,001 Pelaksana
Setiap Tindakan 0,007 Penyelia
3. Kategori III Setiap Tindakan 0,002 Pelaksana
4. Kategiri IV Setiap Tindakan 0,003 Pelaksana
1. Kategori I Setiap Tindakan 0,001 Pelaksana
2. Kategori II Setiap Tindakan 0,004 Pelaksana Lanjutan
3. Kategori III Setiap Tindakan 0,012 Penyelia
6
a. Menyusun ProgramPenyuluhan Setiap Program 0,01 Pelaksana
dengan metode sederhana
b. Melakukan Penyuluhan Individu Setiap Kegiatan 0,001 Pelaksana Pemula
c. Melakukan Penyuluhan Keluarga Setiap Kegiatan 0,003 Pelaksana
d. Melakukan Penyuluhan Kelompok Setiap Kegiatan 0,01 Pelaksana Lanjutan
e. Melakukan Peyuluhan Masyarakat Setiap Kegiatan 0,04 Penyelia
Melaksanakan tindakan keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
Melaksanakan Penyuluhan
3 Melaksanakan Analisa Data Untuk Merumuskan
Diagnosa Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
4 Merencanakan Tindakan Keperawatan Sederhana
Pada :
Page 2 of 8
d
u
p
a
k
p
e
r
a
w
a
t
.
b
l
o
g
s
p
o
t
.
c
o
m
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
7
a. Menyusun Rencana Pelatihan Setiap Rancangan 0,01 Pelaksana
untuk kader
b. Menerima Konsultasi Penyusun Setiap Laporan 0,01 Penyelia
programpelatihan kader
c. Melaksanakan Pelatihan Kader Setiap Kali 0,006 Pelaksana
d. Membimbing Kader dilapangan Setiap Kali 0,006 Pelaksana
8
a. Normal Tanpa Episiotomi Setiap Persalinan 0,003 Pelaksana Pemula
b. Normal dengan Episiotomi Setiap Persalinan 0,008 Pelaksana
c. Persalinan Dengan Pertolongan Setiap Persalinan 0,03 Pelaksana Lanjutan
khusus
9
a. Operasi Kecil Setiap Kali 0,002 Pelaksana
b. Operasi Sedang Setiap Kali 0,015 Pelaksana Lanjutan
c. Operasi Besar Setiap Kali 0,06 Penyelia
d. Operasi Khusus Setiap Kali 0,1 Penyelia
10
a. Operasi Kecil Setiap Kali 0,002 Pelaksana Pemula
b. Operasi Sedang Setiap Kali 0,008 Pelaksana
c. Operasi Besar Setiap Kali 0,03 Pelaksana Lanjutan
d. Operasi Khusus Setiap Kali 0,1 Penyelia
11 Melaksanakan Tugas Limpah Setiap Kali 0,001 Pelaksana
1. Individu Setiap Kali 0,001 Pelaksana
2. Keluarga Setiap Kali 0,003 Pelaksana Lanjutan
3. Kelompok Setiap Kali 0,01 Penyelia
4. masyarakat Setiap Kali 0,02 Penyelia
1. Individu Setiap Laporan 0,002 Pelaksana Lanjutan
2. Kelompok Setiap Laporan 0,007 Penyelia
B.
a. Pengawas Setiap Semester 0,75 Penyelia
b. Pengawas Keliling Setiap Kegiatan 0,4 Pelaksana Lanjutan
c. Kepala Ruangan Setiap Semester 0,75 Pelaksana Lanjutan
d. Ketua TimPerawatan Setiap Kegiatan 0,1 Pelaksana
Mengelola Pelayanan
Keperawatan
1 Bertugas Sebagai Pengelola di Rumah Sakit
Sebagai :
13 Menerima Konsultasi Evaluasi Keperawatan
Sederhana Pada :
Pertolongan Persalinan
Melaksanakan Tugas Anastesi
Melaksanakan Tugas Instrumen, asisten pada
Menyelenggarakan Pelatihan Kader
12 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana
Pada :
Page 3 of 8
d
u
p
a
k
p
e
r
a
w
a
t
.
b
l
o
g
s
p
o
t
.
c
o
m
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
a. Penanggung J awab Puskesmas Setiap Semester 0,75 Pelaksana Lanjutan
b. penanggung J awab Puskesmas Pembantu Setiap Semester 0,5 Pelaksana
c. Koordinator Puskesmas/KIA/Ruang Setiap Semester 0,25 Pelaksana Lanjutan
Rawat Inap Puskesmas
d. Sebagai Penanggung J awab Setiap Semester 0,1 Pelaksana
Tugas Sore dan Malam
C
.
1
Setiap Kali 0,009 Pelaksana Pemula
Setiap Kali 0,012 Pelaksana
Setiap Kali 0,03 Pelaksana Lanjutan
Setiap Kali 0,06 Penyelia
2 Tugas J aga dan Siaga di Puskesmas
Perawatan Untuk :
D
.
1 Setiap Kali 2 Semua J enjang
Setiap Kali 1 Semua J enjang
Setiap Kali 0,25 Semua J enjang
J UMLAH
Melaksanakan Tugas
Khusus
Tugas didaerah Terpencil
2 Tugas di Unit Pelayanan Kesehatan yang
mempunyai Resiko Tinggi
3 Tugas Kunjungan Pembinaaan
Keluarga/Kelompok/Masyarakat didaerah sulit
Transport
4 Tugas Siaga di sarana Kesehatan Khusus/Sepi
Pasien
c. Tugas J aga On Call
a. Tugas J aga Sore
b. Tugas J aga Malam
c. Tugas J aga Malam
Melaksanakan Tugas J aga
Dan Siaga
Tugas J aga dan Siaga diRumah Sakit Untuk :
a. Tugas J aga Sore
b. Tugas J aga Malam
2 Bertugas Sebagai Pengelola dipuskesmas Sebagai
Page 4 of 8
d
u
p
a
k
p
e
r
a
w
a
t
.
b
l
o
g
s
p
o
t
.
c
o
m
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
III A. Setiap Kali 0,5 Semua J enjang
B. 1 Setiap Kali 0,25 Semua J enjang
2 Setiap Kali 0,025 Semua J enjang
C
.
a. Sebagai Ketua Setiap Kali 0,5 Semua J enjang
b. Sebagai Anggota Setiap Kali 0,25 Semua J enjang
IV A.
a. Setiap Buku 12,5 Semua J enjang
b. Setiap Naskah 6 Semua J enjang
a. Setiap Buku 8 Semua J enjang
a. Dalambentuk buku Setiap Buku 7 Semua J enjang
b. Dalambentuk majalah Setiap Makalah 3,5 Semua J enjang
JUMLAH
Dalambentuk buku yang diterbitkan dan di
edarkan secara nasional
Dalambentuk majalah yang diakui oleh lembaga
ilmu pengetauan Indonesia
4 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
sendiri dibidang Keperawatan atau kesehatan yang
tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada
perpustakaan unit kerja masing-masing
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri dibidang keperawatan kesehatan
yang dipublikasikan :
2 Karya Tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian
survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau
kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing
Melaksanakan
Penanggulangan
Penyakit/Wabah tertentu
Menjadi anggota TimPenanggulangan Penyakit
Tertentu :
PENGEMBANGAN
PROFESI
KEPERAWATAN
Membuat Karya Tulis
Ilmiaah di Bidang
Keperawatan Kesehatan
1 Karya Tulis Ilmiah hasil Peneliti, Pengkajian Survey
dan Evaluasi di Bidangkeperawatan atau
kesehatan yang dipublikasikan
PENGABDIAN
MASYARAKAT
Melaksanakan Kegiatan
Bantuan/ Partisipasi
Kesehatan
1 Melaksanakan Kegiatan Penanggulangan Bencana
Alam/Wabah dilapangan
2 Membantu dalamKegiatan Kesehatan (PMI,
YayasanKanker, YPAC, Olah Raga. Dll
Melaksanakan Tugas
Lapangan di Bidang
Kesehatan
Mengamati Penyakit/Wabah dilapangan
Supervisi Bidang Kesehatan
Page 5 of 8
d
u
p
a
k
p
e
r
a
w
a
t
.
b
l
o
g
s
p
o
t
.
c
o
m
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
Setiap Naskah 2,5 Semua J enjang
B. Setiap kali 5 Semua J enjang
C
.
b. Dalammajalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Setiap Naskah 3,5 Semua J enjang
2
a. Dalambentuk buku yang diterbitkan Setiap Buku 3 Semua J enjang
b. Dalambentuk majalah Setiap Makalah 1,5 Semua J enjang
Setiap Naskah 1,5 Semua J enjang
D
.
Setiap Pedoman 2 Semua J enjang
Setiap J uknis 2 Semua J enjang
V A. Setiap Tahun 0,5 Semua J enjang
B. 1
a. Pengurus aktif Setiap Tahun 3 Semua J enjang
b. Anggota Aktif Setiap Tahun 2 Semua J enjang
2
a. Pengurus aktif Setiap Tahun 1 Semua J enjang
b. Anggota Aktif Setiap Tahun 0,75 Semua J enjang
3
a. Pengurus aktif Setiap Tahun 0,5 Semua J enjang
b. Anggota Aktif Setiap Tahun 0,35 Semua J enjang
C
.
a. Ketua Setiap Tahun 1 Semua J enjang
b. Wakil Ketua Setiap Tahun 0,5 Semua J enjang
c. Sekretaris Setiap Tahun 0,75 Semua J enjang
PENUNJ ANG
PELAYANAN
KEPERAWATAN
Menjadi anggota Tim
Penilai J abatan Fungsional
Perawat
Menjadi anggota timpenilai jabatan fungsional
perawat
Menjadi anggota organisasi
profesi peawat
Tingkat Internasional, setiap tahun sbg :
Tingkat Nasional, setiap tahun sbg :
Tingkat Propinsi, Kabupaten /Kota
Menyusun pedoman
pelaksana pelayanan
keperawatan
Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan
keperawatan
Menjadi anggota
komite/sub komite
keperawatan
Menjadi anggota komite/sub komite keperawatan
sebagai :
E. Menyusun petunjuk teknis
pelayanan keperawatan
Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan
JUMLAH
Menterjemahkan/
menyadur buku-buku dan
bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan
1 Terjemahan /saduran dalambidang keperawatan
atau kesehatan yang dipublikasikan
Dalambentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Terjemahan /saduran dalambidang keperawatan
atau kesehatan yang dipublikasikan :
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
5 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan,
gagasan dan ulasan ilmiah dalampertemuan ilmiah
dibidang keperawata atau kesehatan.
Mengembangkan teknologi
tepat guna dibidang
keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang
keperawatan
Page 6 of 8
d
u
p
a
k
p
e
r
a
w
a
t
.
b
l
o
g
s
p
o
t
.
c
o
m
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
D
.
Setiap 2 jampelajaran 0,04 Semua J enjang
E.
a. Pemasaran Setiap Kali 3 Semua J enjang
b. Moderator/Narasumber/Pembahas Setiap Kali 2 Semua J enjang
c. Peserta Setiap Kali 1 Semua J enjang
F.
a. Tiga puluh 30 tahun Setiap piagam 3 Semua J enjang
b. Dua puluh 20 tahun Setiap piagam 2 Semua J enjang
c. Sepuluh 10 tahun Setiap piagam 1 Semua J enjang
G
.
a. Ketua Setiap Kali 3 Semua J enjang
b. Wakil Ketua Setiap Kali 2 Semua J enjang
H
.
a. Calon pegawai kesehatan/bidan Setiap org perjam 0,014 Semua J enjang
b. Setiap org perjam 0,014 Semua J enjang
I. 1
b. Calon SO/DIII Keperawatan/Kebidanan kesehatan Setiap org perjam 0,014 Semua J enjang
2
b. Calon SO/DIII Keperawatan/Kebidanan kesehatan Setiap org perjam 0,025 Semua J enjang
J .
a. Sarjana / Diploma IV Setiap Ijazah/gelar 5 Semua J enjang
b. Sarjana Muda / Diploma III Setiap Ijazah/gelar 4 Semua J enjang
c. Diploma II Setiap Ijazah/gelar 3 Semua J enjang
JUMLAH BESAR
JUMLAH
Memperoleh Gelar Sarjana
lain
Memperoleh ijazah / gelar kesarjanaan yang tidak
sesuai dengan tugas pokoknya :
Membimbing dalambidang keperawatan
dikelas/lahan praktek
Mengajar/Melatih pada
pendidikan dan pelatihan
pegawai
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan
pegawai
Mengikuti seminar
/lokakarya dalambidang
keperawata/kesehatan
Tingkat Internasional/Nasional setiap kali sebagai :
Memperole program
kehormatan
Tanda kehormatan Satyalancana Karya Satya
Menilai/menguji dalam
bidanga
dikelas/lahan praktek
Menilai menguji dikelas/lahan praktek kepada :
Menilai menguji karya tulis ilmiah
Peran serta delegasi ilmiah
dalambidang
Peran serta dalamdelegasi ilmiah dalambidang
keperawatan kesehatan sbg :
Membimbing dalambidang
keperawatan dikelas/lahan
praktek
Calon SO/DIII Keperawatan/Kebidanan
kesehatan
Page 7 of 8
d
u
p
a
k
p
e
r
a
w
a
t
.
b
l
o
g
s
p
o
t
.
c
o
m
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
LAMPIRAN USUL/ BAHAN YANG DINILAI
1
2 200
3
PEJ ABAT PENGUSUL
___________________________
NIP.
CATATAN TIM PENILAI
200
KETUA TIM PENILAI
___________________________
NIP.
CATATAN PEJ ABAT PENILAI
200
PEJ ABAT PENILAI
___________________________
NIP.
Page 8 of 8
d
u
p
a
k
p
e
r
a
w
a
t
.
b
l
o
g
s
p
o
t
.
c
o
m

DUPAK PERAWAT

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

DUPAK PERAWAT

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

INSTANSI : MASA PENILAIAN : s/d

You might also like