BAB II

LAPORAN KASUS
Anak M, usia 5 tahun dengan berat badan 18 kg, dibawa ke IGD RSML
pada Hari Selasa, tanggal 14 anuari !"14, pukul 18#$" %I&, dengan keluhan
keang# 'asien keang sesaat (kira)kira 1 a*+ sebelu* ke IGD# 'asien keang
dengan *ata *elirik keatas, tangan kiri kaku dan tangan kanan *elakukan
gerakan seperti pisau lipat# ,eang seban-ak 1. (tidak berulang+, durasi keang
kira)kira sela*a 15 *enit# Ibu pasien uga *engeluhkan anakn-a *engala*i gusi
berdarah seak bangun tidur tadi pagi, darah keluar terus *enerus sela*a kurang
lebih ! a*, ibu pasien *engatakan seperti ada bintik)bintik di lidah dan gusi -ang
*en-ebabkan darah *engu/ur terus# Selain itu, uga ti*bul bintik 0 bintik
ke*erahan dan leba*)leba* seak $ hari -ang lalu# 1i*buln-a bintik)bintik
ke*erahan berawal dari waah ke*udian *en-ebar ke seluruh tubuh, pasien tidak
*engeluh n-eri dan gatal# 'asien tidak *engala*i de*a*), *i*isan), *ual),
*untah), buang air ke/il warna kuning ernih, buang air besar berwarna hita*
disangkal# Sebelu*n-a, pasien sudah diperiksakan 2leh ibun-a ke *antri dan
din-atakan sakit beri)beri, na*un keluhan tidak *enghilang setelah *inu* 2bat
dari *antri (ibu pasien lupa na*a 2batn-a+# ,arena keluhan tidak *enghilang,
dan ti*bul perdarahan gusi tadi pagi, ibu pasien segera *e*bawa anakn-a ke
',M Su*ber %edhi na*un pasien langsung di ruuk ke RSML (belu* *endapat
terapi di ',M+#
Riwa-at pen-akit dahulu, pasien pernah sakit D&D waktu u*ur 8 bulan,
dan di rawat inap sela*a kurang lebih 5 hari di &' ,aranggeneng, riwa-at pernah
$
trans3usi darah sewaktu sakit D&D disangkal# Selain itu, pasien sering *engeluh
kepalan-a sakit (na*un ibu pasien tidak ingat kapan perta*a kali dan berapa kali
pasien *engeluh sakit kepala+# Setiap sakit kepalan-a ka*buh, ibu pasien
*engatakan biasan-a pasien langsung *inta iin untuk beli 2bat b2dre.in sendiri
ke t2k2 dekat ru*ahn-a dan keluhan sakit kepala *ereda setelah *inu*
b2dre.in# Riwa-at pernah keang sebelu*n-a disangkal# Riwa-at trau*a (atuh
dari ketinggian, atuh dari sepeda+ disangkal, tetapi *enurut kedua 2rang tuan-a,
pasien sering bersenda gurau dengan kakakn-a dan kadang 0 kadang kepalan-a
sa*pai terbentur ke dinding# Riwa-at sakit pilek beberapa kali tetapi se*buh)
se*buh sendiri tanpa *inu* 2bat (ibu pasien tidak ingat kapan terakhir anakn-a
pilek+#
Riwa-at -ang ada pada pasien seperti riwa-at alergi ) (pasien tidak
pernah 4biduren5 setelah *akan *akanan tertentu+# Riwa-at i*unisasi lengkap#
Riwa-at nutrisi 6 ASI dan susu 32r*ula seak lahir karena Ibu bekera sebagai
Guru# Riwa-at kelahiran 6 Lahir sp2ntan, di bidan, ketuban ernih, lahir langsung
*enangis, &&L $""" gra*#
Riwa-at keluarga 6 ,eluarga tidak ada -ang *e*pun-ai riwa-at keang#
,esadaran pasien saat datang di 7GD -aitu /2*p2s*entis tetapi uga
gelisah# 1anda)tanda 8ital -ang di dapatkan -aitu nadi 6 9:.;*enit, lau perna3asan
!8.;*enit, suhu badan $:,$ <=# &erat badan sekarang 6 18 ,g#
Dari pe*eriksaan 3isik didapatkan kepala bulat n2r*al# 1idak
didapatkan ane*is, ikterus, sian2sis, d-psneu, tidak didapatkan na3as /uping
hidung, tidak didapatkan pe*besaran kelenar getah bening# Dari pe*eriksaan
th2ra. didapatkan pergerakan th2ra. dada si*etris, tidak ada retraksi, tidak
4
terdapat suara ta*bahan -aitu wheezing atau r2n/hi di kedua lapang paru# S1S!
tunggal dan tidak ada suara antung ta*bahan# Abd2*en 3lat, supel, ti*pani, dan
bising usus n2r*al# Dari ekstre*itas 6 akral hangat kering *erah, ptekie dan
echimosis di waah dan ekstre*itas, tidak didapatkan ede*a#

Ga*bar 1# 'tekie dan e/hi*2sis di waah dan ekstre*itas An# M
Dari hasil pe*eriksaan penunang pasien, didapatkan hasil lab (14
>anuari !"14+ 6 Di33/2unt 1;";89;8;!? H& 1"? H=1 $",@? Leuk2sit 8#9""? tr2*b2sit
@#"""? /l2rida seru* 1",!? ,aliu* seru* $,9? Aatriu* seru* 1$:? =R' 1,9$?GDA
1:", '1 15,"? A'11 !",:? G2l2ngan darah B, Rh C# 'ada =1 S/an na*pak
adan-a perdarahan intraserebri#
Ga*bar !# Hasil =1 s/an na*pak adan-a perdarahan intraserebri#
5
'eng2batan pada pasien ini setelah ditegakkan diagn2sis diberikan terapi
Rawat inap di RSML dengan in3us assering 15"" //;!4 a*, B! ARM 1")1! lp*,
Daliu* E ketika keang, A/ran !.!" *g, Mil2F ",5 // pre =1 S/an, ,ut2in !:"
*g dala* 1"" // AS sela*a $" *enit ! *g;kg;kali ($.;hari+, 'r2 trans3usi
tr2*b2sit : bag#
@