Artera femural

Artera femural continu artera iliac extern, ntins ntre ligamentul inghinal i
hiatul tendinos al muchiului adductor mare.
Artera femural apare pe coaps pe sub ligamentul inghinal, la jumtatea distanei
dintre spina iliac antero-superioar i simfiza pubian. La acest nivel ea se situeaz n
triunghiul femural, fiind nsoit medial de vena femural, iar lateral de nervul femural.
Profund fa de arter se afl muchiul iliopsoas i capul femurului. Accesibilitatea arterei
femurale n triunghiul femural o face vasul ideal pentru abordul aortei i al arterelor coronare
prin cateterism. (fig.114).
Artera coboar n direcie medial spre vrful triunghiului femural, de unde ptrunde
n canalul adductorilor, anterior venei femurale. Prin canal artera se ndreapt posterior, pn
cnd ajunge la nivelul hiatului muchiului adductor mare, delimitat de inseria acestuia
deasupra epicondilului medial al femurului. De la acest nivel, artera femural devine arter
poplitee. Pe traiectul su artera femural este nsoit de vena femural, care iniial este
situat medial, treptat trecnd posterior; astfel, n fosa poplitee vena este situat lateral i
posterior, fiind elementul cel mai superficial al mnunchiului vasculo-nervos.
Artera femural este singura arter axial mare a coapsei, ramurile sale irignd toate
structurile din aceast regiune. O circulaie alternativ colateral este posibil, datorit
anastomozei superioare dintre ramurile ei i vasele din regiunea fesier, dar i a anastomozei
inferioare cu arterele din regiunea poplitee.

Ramurile colaterale ale arterei femurale

Pornesc din artera femural imediat sub ligamentul inghinal. Aceste artere sunt: artera
epigastric superficial, artera iliac circumflex superficial i arterele ruinoase externe. Ele
pornesc din regiunea triunghiului femural i ajung n subcutisul peretelelui abdominal anterior
i la nivelul organelor genitale externe.

Ramurile profunde ale arterei femurale

Artera femural profund este o ramur voluminoas, cu origine pe faa posterioar a
arterei femurale, din regiunea triunghiului femural. Are direcie lateral, napoia muchiului
adductor lung, unde se mparte n ramurile sale. n traiectul su prin compartimentul adductor
(ntre muchii adductor mare i adductor lung), artera femural profund irig aceti muchi i
d natere arterelor perforante. Toate aceste ramuri strbat adductorul mare printre inseriile
acestuia pe linia aspr i irig apoi muchii compartimentului flexor.( fig.120).
Arterele femurale circumflexe medial i lateral iau natere din artera femural
profund n triunghiul femural, dar amndou pot fi ramuri directe ale arterei femurale. Artera
femural circumflex medial prsete planeul triunghiului ntre muchii psoas i pectineu
i se divide ntr-o ramur ascendent, care se anastomozeaz cu artera fesier inferioar i
irig colul i capul femurului i ntr-o ramur transversal, care se anastomozeaz cu ramura
corespunztoare a arterei circumflexe femurale laterale. Artera femural circumflex lateral
trece profund de muchii croitor i drept femural i se mparte n ramurile ascendent,
transversal i descendent. Ramura ascendent irig articulaia oldului i se anastomozeaz
cu artera fesier superioar. Ramura transversal se anastomozeaz cu ramura transversal a
arterei femurale circumflexe mediale, iar ramura descendent trece inferior napoia
muchiului drept femural, pentru a se anastomoza cu arterele geniculare. (fig.121).
Artera descendent a genunchiului prsete artera femural nainte ca aceasta s strbat
hiatul adductorilor. (fig.121).

Anastomoza cruciform

n cazul obstruciei arterei femurale exist o circulaie colateral, care poate servi drept
cale alternativ pentru circulaia sngelui. Aceasta poart numele de anastomoza cruciform.
n cadrul acesteia, ramurile fesiere ale arterei iliace interne se anastomozeaz cu ambele artere
femurale circumflexe, care la rndul lor se anastomozeaz cu prima arter perforant. Arterele
perforante se anastomozeaz ntre ele, dar i cu ramurile musculare ale arterei poplitee. n
acest fel se realizeaz comunicarea dintre artera iliac intern i artera poplitee.