0

MODUL PRAKTIKUM
MATA PELAJARAN : AK.B7 (Pemeriksaan Urine,
Feces an !airan T"#"$
Lainn%a
KOMPETEN&I KEA'LIAN : Ana(is
Kese$a)an
DI&U&UN OLE' : A#"( M"*ak +"sria,i,
Am.AK
MAJLI& PENDIDIKAN DA&AR DAN MENEN+A'
PIMPINAN DAERA' MU'AMMADI-A' KABUPATEN TE+AL
&MK MU'AMMADI-A' LEBAK&IU
. TERAKREDITA&I B .
A(ama) : J(. Ra%a Bara) N/. 01 Le#aksi" Ka#"2a)en Te3a( 40567,
Te(2. ( 8091 : 1566499
1
N&& : 107810980815 E;mai( :
smk<armasi.m"$.(#s=3mai(.c/m NP&N : 08145067
JENI& > JENI& PEMERIK&AAN URINE DILABORATORIUM
I. Pemeriksaan Makr/sk/2ik "rine
Yang dinilai adalah :
7. ?/("me
Normal : 1200 -1800 mL/ 24 jam (dewasa)
Anak 1-6 ah!n: " orang dewasa
Anak 6-12 ah!n : # orang dewasa
$ol!me !rine di%engar!hi oleh !m!r& inake& aki'as&
%ers%irasi& (!ngsi ginjal)
*oli!ria (%eningkaan +ol!me !rine& , 2000 mL/24 jam)
-iem!kan %ada -ia.ees meli!s& dia.ees in%id!s&
glomer!lo ne(riis kronik& saa keadaan edema
menghilang& masa %en/em.!han (e.ris ak!)
0ligo!ria (%en!r!nan +ol!me !rine& 100-200 mL/24 jam)
-iem!kan %ada glomer!lo ne(riis ak! (3NA)& aklamsia&
diare .era& m!nah-m!nah he.a& erlal! .an/ak
-emam& -ekom%ensasi kardis)
An!ria (idak diem!kan !rin& 4100 mL/24 jam )
-iem!kan %ada 3NA .era& 5era6!nan 7g8l2)
0. @arna
Normal : k!ning m!da&
dise.a.kan oleh %igmen !rine !ro6hrom dan !ro.ili&
di%engar!hi oleh makanan& o.a& %en/aki eren!)
Faktor yang mempengaruhi warna urine :
a) 5onsenrasi !rin : makin %eka makin gela% warnan/a
.) 5easaman !rin : makin alkalis warna !rin makin gela%
6) *igmen-%igmen a.normal dalam !rin dan o.a-o.aan
9erah : ada darah& %or(o.ilin& o.a)
7ija! : ada k!man
8okla : .ilir!.in (se%eri air eh)& hemain
7iam : darah & o.a
2
:e%eri air s!s! : %!s& geah %rosa& 6h/l!s (lemak)&
.akeri)
1. Ke,erni$an A keker"$an
Normal : jernih
;ila ker!h& m!ngkin dese.a.kan oleh .akeri& krisal & %os(a&
!ra& erirosi& e%iel)
N!.e6!la : !rine jernih jika di.iarkan/didinginkan menjadi
ker!h ringan& kerena ada enda%an lendir& !ra& (os%a&
e%iel& le!kosi& .akeri)
5. Bera) ,enis
;j !rine normal : 1)001 < 1)01
;j !rine ingggi : -ia.ees 9eli!s& ne(rois ak!& demam)
;j !rine rendah : sadi!m erminal ne(riis)
;j !rine di%engar!hi oleh j!mlah !rine& kom%osisi
!rine&(engsi %emekaan ginjal)
*eng!k!ran ;j !rine dengan mengg!nakan =rinomeer
dengan skala 1)000 < 1) 040 dan selal! dikali.rasi %ada s!h!
1>
0
8 aa! 20
0
8 & re(rakomeer)
7asil %emeriksaan ;? !rin har!s selal! dikoreksi dengan:
a) :!h! r!ang :
@ia% 1A8 di aas s!h! era& maka hasil %em.a6aan
diam.ah 1
@ia% 1A8 di .awah s!h! era& maka hasil %em.a6aan
dik!rang 1
.) 5adar gl!kosa !rin:
@ia% 1B gl!kosa maka hasil %em.a6aan di k!rang 4
6) 5adar %roein !rin:
@ia% 1B %roein maka hasil %em.a6aan dik!rang 1
;ila j!mlah !rin idak 6!k!% !n!k %emeriksaan ;? !rin&
maka !rin dien6erkan dengan aC!ades 1:1) 7asil ;?
1
se.enarn/a adalah %em.a6aan ;? !rin /ang elah dien6erkan
dikalikan %engen6eran (2) erhada% angka di.elakang iik)
Ari klinis %emeriksaan ;? !rin:
9em.an! mendiagnose gl!kos!ri %ada %enderia koma
(koma dia.eik!m) !rinn/a jernih a%i ;? n/a inggi)
=n!k mengeah!i (aal ginjal men!r! %er6o.aan
konsenrasi men!r! Dish.erg
4. Ba"
Normal : aromais
;a! amoniak : %erom.akan !re!m oleh .akeri %ada in(eksi
!reer)
;!nga la/! : keon!ria
;!s!k : %erom.akan %roein %ada !reer)
;a! /ang .erasal dari makanan dan min!mam (Normal)
6. 2'
normal : 4&> < 8&0 aa! raa-raa 6&4 -2
?ika %7 asam : assidosis& demam& die %roein& %ielone(riis)
%eng!k!ran %7 !rine dengan keras lakm!s& kerass niraEin&
%7 meer
jika %7 alkalis :reensi !rine %ada kand!ng kemih& sisiis
kronis& anemia& m!nah /ang he.a)
II. Pemeriksaan Mikr/sk/2is Urine
3!na %emeriksaan mikrosko%is !rine adalah !n!k meliha
kelainan ginjal dan sal!rann/a ( sadi!m& .era ringann/a
%en/aki& (ollow !%))
:am%el /ang dig!nkan !n!k %emeriksaan mikrosko%ik !rine
adalah:
=rine sewak! /ang segar
=rine %agi /ang segar (er.aik)
=rine dengan %engawe ((ormalin)
:ediaan %emeriksaan mikrosko%ik !rine :
@an%a %ewarnaan (sediaan nai()
4
-engan %ewarnaan se%eri:
:!dan FFF/F$ G o+al (a .odies
*r!ssian ;l!e G .!ir hemosiderin
8ara %emeriksaan:
1) >ml !rin mas!kkan dalam a.!ng 6enri(!ge
2) *!singkan 1>00 r%m selama > meni&
1) :!%ernaan di%isahkan ke a.!ng lain&
4) :edimen dieeskan diaas o./ek gelas& !!% dengan de6k
gelas
>) :ediaan di%eriksa dengan mikrosko% dengan %er.esaran
o./eki( 10 dan 40 kali
Yang da%a diliha :
a. Uns"r /r3anik
:el darah
Eri)r/si) : diem!kan %ada %asien hema!ria %ada ra!ma
ginjal& !mor ginjal& @;8 ginjal
;en!k .!ndar
;aas jelas
Harna k!ning m!da
=k!ran I 2Jm
Normal 0-1 /l%.
>
Le"k/si) : diem!kan %adda %asien le!kosi!ria& %ada
sisiis& %ielone(riis)
;en!k .!ndar
;aas idak jelas
:io%lasma .an/ak
.er.!ir
!k!ran I 11Jm
Normal 46/l%.
&i(iner
Yai! 6eakan %roein /ang erjadi di !.!li) :/ara
er.en!kn/a : adan/a %roein!ria& s!assana asam& oligo!ria
< an!ria
Yang diem!kan G silinder hialin& silinder gran!ler& silinder
erirosi& silinder le!kosi) (nama ses!ai dengan
sel/sr!k!r/ang menem%el)
8onoh :
:ilinder h/alin
6
silinder erirosi

E2i)e(
;erasal dari ginjal& !reer& kand!ng kemih dan !rera)
Normal selal! erda%a dalam !rin) ;eram.ah .an/ak %ada
2
%enderia glomer!lone(riis ) *osii( %ada radang sela%!
lendir %ada rak!s !rinari!m)
OBa( #a) #/ies
Yai! e%iel /ang mengand!ng lemak& .erasal dari sindroma
ne(roik (:N)
Bak)eri
8
#. Uns"r an/r3anik
5risal /ang dij!m%ai %ada keadaan normal)
-alam !rine asam : 8a 0ksala& asam !ra& !ra amor()
-alam !rin alkalis : (os(a& 8a) 5ar.ona& ammoni!m !ra&
(os(a amor(
5risal /ang dij!m%ai dalam !rin a.normal:
1) krisal sisein dij!m%ai %ada kelainan kongenial&
2) 5risal irosin dan le!sin %ada %en/aki he%ar /ang .era
5ali!m oksala asam !ra
amoni!m .i!ra krisal amor(
8ara mela%orkan hasil adalah se.agai .erik! :
-ila%orkan
Norm
al
K KK KKK KKKK
Lrirosi/L*5 0-1 4-8 8-10
le.ih dari
10
%en!h
Le!kosi/L*5 0-4
>-
20
20-
>0
le.ih dari
>0
%en!h
:ilinder/5risal/
L*L
0-1 1-> >-10 10-10
le.ih dari
10
5eerangan :
K$"s"s "n)"k kris)a( !a;/Ca((a)e : D masi$ in%a)akan
n/rma(E DD an DDD s"a$ in%a)akan a#n/rma(.
III. Pemeriksaan Kimia Urine
a. Pemeriksaan 3("k/sa
Normal : 1 -2> mg/ dL
*ada keadaan normal idak diem!kan gl!kosa disalam !rine)
5arena molek!l gl!kosa .esar dan ginjal akan men/era%
kem.ali hasil 'lrasi dari gl!mer!l!s)
3l!kos!ria /ai!& adan/a diem!kan gl!kosa didalam !rine
/ang mele.ihi kadar normaln/ / ekresi gl!kosa kedalam
!rine)
M
*en/e.a. 3l!kos!ria adalah
@an%a hi%erglikemia
@erjadi %ada :
3l!kosa renal
Yai!& gl!kosa di.!ang ke air kemih meski%!n kadar
gl!kosa didalam darah normal)
7al ini erjadi karena adan/a kelainan (!ngsi di !.!l!ss
renalis)
Alkalimenasi
5ehamilan
-engan hi%erglikemia
@erjadi %ada :
-ia.ees meli!s
5arena kadar gl!kosa didalam darah meningka& karena
kek!rangan ins!lin) :ehingga ne(ron diginjal idak .isa
men/era% kem.ali kele.ihan gl!kosa karena melewai
nilai am.ang ginjal (am.ang gl!kosa di ginjal : , 120
mg/dL)) 9akan/a kele.ihan gl!kosa di.!ang ke !rine)
7i%eriroid
@ekanan !dara 6ranial
:es!dah anesesi dengan eer
7i%erglikemia G s!a! keadaan dimana kadar gl!kosa
didarah meningka dari normal (N : 60 -120 g/dL) )
7i%oglikemia Gn s!a! keadaan dimana kadar gl!kosa
didarah rendah dari normah)
*ada hi%oglikemia dise.a.kan oleh :
*ele%asan ins!lin /ang .erle.ihan oleh %ankreas
-osis ins!lin/ o.a lain /ang erlal! inggi
5elainan %adakelenjer hi%o'se/ kelenjer adrenal
5elainan %ada %en/im%anan kar.ohidra/ %em.en!kan
gl!kosa dihai
9ekanisme erjadin/a gl!kos!ria:
1) A%a.ila 3DN meningka& rea.sor.si normal)
10
2) A%a.ila rea.sor.si meningka& 3DN normal)
1) ?ika kadar g!la darah normal& 3DN men!r!n)
*emeriksaan gl!kosa !rine dila.oraori!m :
Ada d!a 6ara /ai! :
1) ;erdasarkan red!ksi ion 8!)
*rinsi% : dalam s!asan alkali k!a %anas g!la- g!la
(red!kor) dalam !rine akan mered!ksi ion 6!%ri (8!
KK
)
menjadi 6!%ro (8!
K
)& .isa dalam .en!k 8!07 (k!ning )
aa! 8!
2
0 (merah) ergan!ng j!mlah red!kor dalam
!rine)
2) ;erdasarkan enEimaik (6arik <6el!%)
*rinsi% : gl!kosa dan 0
2
dengan .an!an enEim gl!kosa
oksidase dir!.ah menjadi gl!6oni6 a6id dan 7
2
0
2
& 7
2
0
2
dengan adan/a %eroksidase sdir!.ah menjadi 7
2
0 dan 0
n
)
0
n
akan mengoksidasi indikaor warna %ada keras es)
Fnensias warna /ang im.!l ses!ai dengan konsenrasi
gl!kosa dalam sam%el)
Pemeriksaan k"a(i)a)i<
=n!k meliha ada / idakn/a gl!kosa didalam sam%el !rine)
9eoda /ang dig!nakan:
@es enEimaik (8arik 6el!%)
9eode (ehling (red!ksi ion 8!)
Me)/e <e$(in3
Neagen :
Dehling F
8!:0
4
>7
2
0 14&61M g & dilar!kan dalam 100 mL
aC!adess& di%anaskan %erlahan-lahan& dan dien6erkan
dengan aC!ades menjadi >00 mL)
Dehling FF
Nari!m 5ali!m @ara 121 g
507 100 g
AC!adess >00 mL
11
8ara kerja :
Neagen (ehling F 1 mL K reagen (ehling FF 1 mL K !rine 0&>
mL di%anaskan sam%ai mendidih selama 1-> meni& amai)
;ila warna ea% .ir! hasil %emeriksaan negai()
;ila warna k"nin3 aa! merah .aa hasil 2/si)i<.
5e!n!ngan meoda Dehling : sangan sensii(
5er!gian meoda Dehling : k!rang s%esi'k& karena reagen
(ehling mengnad!ng .asa k!a (507) aki.an/a sem!a
red!kor erdeeksi se.agai gl!kosa)
Pemeriksaan semi k"an)i)a)i<
=n!k mem%rediksi kadar gl!kosa /ang erkand!ng didalam
sam%el !rine)
9eoda :
@es enEimaik
Ned!ksi ion 8! ( meoda .enedi6& meoda 6linises)
Me)/a #eneic)
Neagen:
8!:0
4
>7
2
0 12&1 g dilar!kan didalam 100 mL aC!ades
(.ila %erl! %anaskan sam%ai lar!)
Nari!m sira 121 g dan nari!m kar.ona anhidra 100 g
dilar!kan dalam 600 mL aC!ades (%anaskan .ila %erl!&
dan saring)
8am%!rkan lar!an sira kar.ona dengan lar!an 8!:0
4
erse.! %erlahan-lahan dengan %engad!kan /ang
konsan& .ilas lar!an 8!:0
4
dengan aC!ades)
@am.ahkan aC!ades hingga +ol!me 1000 mL)
8ara kerja:
> mL reagen .enedi6 diam.ah 0&> mL !rine&%anaskan
hingga mendidih selama 2 -1 meni& .a6a hasiln/a dalam
keadaan %anas)
*em.a6aan hasil :
12
@ea% .ir! ak ada enda%an : negai( ( 0 < 0&1 g/dL )
7ija! dengan enda%an k!ning : K ( 0&> -1&0 g/dL )
5!ning : KK ( 1&0 -1&> g/dL)
0range : KKK ( 1&> O 2&> g/dL )
9erah .aa : KKKK ( 2&> < 4 g/dL )
5e!n!ngan meode .enedi6 : le.ih s%esi'k dan
semik!aniai
5er!gian meoda .enedi6 : k!rang sensii( karena
mengg!nakan .asa lemah)
Me)/a c(inis)es
Neagen :
@a.le 6lini6es sia% %akai /ang .erisi kom.inasi 6!:0
4
&
asam sira& Na
2
80
1
anhidra& Na07)
8ara kerja :
:a! a.le 6lini6es dalam a.!ng reaksi& diam.ahkan >
ee !rine) @!nggg! 1> deik sam%ai gelem.!ng !dara /ang
erjadi ha.is) Liha hasiln/a sam.il diko6k %erlahan-lahan)
;andingkan warna /ang erjadi dengan warna sandar)
Berasarkan reaksi en*ima)ik (carik ce("2:
8ara kerja :
8el!%kan sri% es kedalam !rine selama sa! deik) :ik
dikel!arkan dari !rine) ;a6a hasiln/a dengan
mem.andingkan sam%el erhada% sandar /ang ada di
a.!ng sri% es dalam wak! 4 60 deik)
*em.a6aan hasil %osii( .ila erjadi %er!.ahan warna dari
warna dasar& %eniaian ses!ai dengan warna ssandar)
#. Pemeriksaan 2r/)ein "rine
Normal : 10 mg/dL
*roein .er(!ngsi !n!k %er!m.!han)
*roein erdiri dari :
11
Al.!min : !n!k menga!r 6airan koloid osmoik didalam
!.!h)
3lo.!lin : !n!k im!noglo.!lin / ani .odi !.!h /
%erahanan)
*roein!ria adalah adan/a %roein /ang diem!kan didalam
!rine /ang mele.ihi kadar normaln/a ) *roein!ria dise.!
j!ga dengan al.!min!ria)
*roein!ria :
Ningan : P 0&> g/L %er 24 jam
:edang : 0&> < 1 g /L %er 24 jam
;era : , 1 g /L %er 24 jam
*roein!ria dise.a.kan oleh:
1) Disiologis
2) *aologis
Pr/)ein"ria Fsi/(/3is
-iem!kan %roein dalam !rine ea%i kelainan /ang erjadi
idak menandakan adan/a indikasi %en/aki) Normaln/a
idak .oleh sam%ai K 1)
*roein!ria 'siologis da%a diem!kan %ada :
1) Hania hamil (karena %ada ssaa hamil ass!%an giEi
.eram.ah/meningka& ermas!k %roein dan dalam darah
kadar %roein meningka sehingga ginjal idak da%a
men/aring kele.ihan karena melewai am.ang ginjal))
2) -emam
1) 7i%erensi
4) :res
>) 5erja .era
6) ;a/i /ang .ar! lahir (!sia 1 mingg!)
2) ;erdiri /ang erlal! lama
8) 5edinginan (karena adan/a %enekanan +ena renali
diginjal)
Pr/)ein"ria 2a)/(/3is
14
-iem!kan %roein diddalam !rine /ang menandakan adan/a
indikasi %en/aki)
*roein!ria %aologis da%a diem!kan %ada:
*re renal
Yai!& %roein!ria /ang dise.a.kan oleh ker!sakan organ <
organ se.el!m ginjal misaln/a hai)
-iem!kan %ada %en/aki:
1) :irosis he%ai6
2) 9eningniis
1) As6ies
4) De.ris
Nenal
Yai!& %roein!ria /ang dise.a.kan oleh ker!sakan organ
ginjal)
-iem!kan %ada %en/aki :
1) 3NA ( 3lomer!lo Ne(riis Ak! )
2) 3N5 ( 3lomer!lo Ne(riis 5ronis )
1) *NA ( */elo Ne(riis Ak!)
4) *N5 ( */elo Ne(riis 5ronis )
*os renal
Yai!& %roein!ria /ang dise.a.kan oleh ker!sakan organ-
organ seelah ginjal & misaln/a sal!ran (esika!rinaria&
!reer)
1) -iem!kan %ada %en/aki :
2) =rehriis
1) :isiis
Pemeriksaan 2r/)ein "rine
&ecara k"a(i)a)i<
=n!k meliha ada / idakn/a %roein didalam !rine)
9eode /ang dig!nakan :
9eoda eQon
9eoda enEimaik (6arik 6el!%)
@es .iokimia ( !ji .i!re )
Me)/e eC)/n
1>
*rinsi% : %roein dalam s!asana asam akan mengg!m%al
( mengenda%)
Neagen :
Asam s!l(osalisila : >0 g
Nari!m s!l(a krisal : 88 g
AC!adess : 1000 mL
8ara kerja :
=rine disenri(!ge selama> meni 1>00 r%m) :!%ernaan
diam.ah reagen se.an/ak 1:1) Amai hasin/a)
?ika jernih : negai(
?ika ker"$ : 2/si)i<
Pemeriksaan semi k"an)i)a)i<
=n!k mem%rediksi kdar %roein /ang erkangd!ng didalam
sam%el !rine)
9eoda /ang dig!nakan :
*emenassan dengan asam asea
9eode .ang
8arik 6el!%
Pemanasan en3an asam aase)a)
*rinsi% : %roein dalam s!asana asam akan mengg!m%al)
Neagen : asam asea 10B
8ara kerja :
> mL !rine di%anaskan 1-2 meni diam.ahkan asam asea
10B ees demi ees)
@idak ada keker!han : negai( (-)
5eker!han sediki (idak .er.!ir) : K (10 ->0 mg/dL)
5eker!han jelas (.er.!ir) : KK (>0 -200 mg/dL)
5eker!han he.a (.erke%ing-ke%ing) : KKK(200 ->00
mg/dL)
9engg!m%al : KKKK (,>00 mg/dL)
16
Me)/e #an3
*rinsi% : %roein di%anaskan dengan asam akan
mengg!m%al)
Neagen:
Nari!m assea : 11&8 g
Asam asea glasial : >&6> mL
AC!adess : add 100 mL
8ara kerja :
> mL !rine jernih K 0&> mL reagen .ang di%anaskan > meni
.a6a)
;ila ker!h : %osii(
Fner%resasi sama dengan meode %emanasan assam
asea)
Me)/e carik ce("2
*rinsi% : %ada %7 eren! %roein akan mer!.ah Ea
kromogen mem.en!k warna)
8ara kerja:
6el!%kan sri% kedalam !rine selama 1 deik) 5el!arkan dan
iriskan kele.ihan !rine dengan is! aa! keras saring) ;a6a
erjadin/a %er!.ahan warna dalam 60 deik) ;andingkan
dengan warna sandar %ada .!ng aa! .a6a dengan ala
kh!s!s)