MODALITI DE ACIUNE A MEDICAMENTELOR

Farmacodinamia este o ramur fundamental a farmacologiei generale,

ce studiaz faza farmacodinamic i rezultatul acestei faze: aciunea
farmacodinamic.
Aciunea farmacodinamic este rezultatul contactului medicament-
organism, rezultat manifestat ca fenomen fizic, chimic, biochimic i fiziologic,
concretizat prin: modificarea unei funcii fiziologice (n sens stimulator-excitant
sau inhibitor-deprimant) i diminuarea sau nlturarea unei tulburri a unei
funcii fiziologice.
Etapele fazei farmacodinamice: se desfoar la locul de aciune i au ca
rezultat apariia fazei farmacodinamice.Aceste etape sunt:
-legarea medicamentului (M) de substratul reactiv, respectiv de receptori (R)
(receptorii transmit excitaiile la centrii nervoi), cu formarea complexului MR
(etap farmacocinetic desfurat la locul de aciune);
-apariia unor modificri locale, declanate de prezena complexului MR la locul
de aciune (aciune primar), modificri ce se traduc prin apariia efectului
farmacodinamic (etapa farmacodinamic propriu-zis).
Cele dou etape sunt posibile datorit urmtoarelor dou proprieti
farmacodinamice:
-afinitatea (proprietatea a dou substane de a se combina) pentru receptori ;
-activitatea intrinsec (parte proprie i esenial a unui lucru, independent de
relaiile sale cu alt lucru) a medicamentelor.
Raportat la aceste proprieti, medicamentele se clasific n: agoniti i
antagoniti.
Medicamentele agoniste au afinitate i activitate intrinsec, avnd efect
propriu asupra receptorilor, iar cele antagoniste au numai afinitate, fr
activitate intrinsec, producnd efecte de blocaj al receptorilor.
Astfel, se poate obine o aciune de stimulare fie prin accelerarea unor
funcii ale unui organ (n sensul creterii), fie prin ncetinirea sau abolirea
funciilor antagoniste (deprimarea activitii organului).De exemplu, se poate
obine tahicardie (accelerare anormal a btilor inimii datorit unui efor fizic,
unei emoii, unei afeciuni cardiace, etc.) prin injectare de adrenalin
(substan simpatominetic) sau atropin (blocant al SNV parasimpatic),
deoarece SNV parasimpatic este antagonistul fiziologic al SNV simpatic.
Invers, deprimarea unei funcii este posibil administrnd substane al
caror efect fundamental este deprimarea sau solicitarea excesiv a acestor
funcii,avnd drept rezultat epuizarea lor.De exemplu, deprimarea tonusului
(stare permanent de uoar tensiune a muchilor unui organism sntos aflat
n repaus, avnd capacitate de a face ceva, putere fizic) SNC apare prin
deprimante de SNC (narcotice, hipnotice), dar i prin excitante de SNC (cafeina,
nicotina, atropina), la doze mari supramaximale.
n concluzie, sensul stimulator rezult prin stimularea unei funcii, dar i
prin deprimarea unei funcii antagoniste, iar sensul inhibitor apare prin inhibiia
(proces fundamental al activitii nervoase, opus excitaiei, care se manifest
prin diminuarea sau suprimarea efectelor excitaiei) unei funcii sau prin
stimularea excesiv a funciei respective, pn la epuizarea ei.
Totalitatea modificrilor produse de un medicament asupra organismului
se numesc aciuni sau efecte.Fiecare medicament posed o aciune principal,
care este urmrit n actul terapeutic (de exemplu, aciunea analgezic a
morfinei i antispastic a atropinei).Concomitent, se pot nregistra i aciuni
secundare, de intensiti variate, unele utile, altele nedorite (de exemplu,
uscarea mucoaselor dup administrare de atropin).
Aciunea unui medicament poate fi considerat n fucie de locul unde se
desfoar.Exist astfel aciuni locale i aciuni generale.
Aciunea local (topic) se manifest la locul unde a fost administrat
medicamentul, de exemplu, aciunea anestezic local (procaina, lidocaina) sau
aciunea antiacid (carbonatul acid de sodiu, carbonatul de calciu).
Aciunea general (sistemic) sau la distan se produce dup ce
medicamentul a fost absorbit de la locul de administrare i transportat de
snge n tot organismul.Aceast aciune este urmarea unor modificri produse
de medicament asupra mai multor organe sau predominant asupra unui organ
din sistem.Astfel, unele medicamente acioneaz predominant asupra SNC,
miocardului, etc.