HOJA DE DATOS

NIVEL EDUCATIVO: SECUNDARIAS GENERALES

MOTIVO: Prejubilacin
NOMBRE: RIVAS ZUIGA RUBEN ROSENDO
PATERNO

MATERNO

SEXO H

N.S.S.:

NOMBRES

LUGAR DE NACIMIENTO: _____DISTRITO FEDERAL__ CURP: RIZR440915HDFVXB06________

FILIACIN: ___ RIZR4409151SA____EDAD:_____69________ESTADO CIVIL: SOLTERO_________
DOMICILIO: ______Venustiano Carranza No. 12______________________________________________
COLONIA: _________Santiago Cuautlalpan, Texcoco________ C.P. _________56250________________
DELG. O MPIO. _________Texcoco, Estado de Mxico_________________________________________
TEL. PARTICULAR: _____5959211515_____ CEL: _____5529939014____ ESC: _________________
NIVEL DE ESTUDIOS: Primero de Secundaria_______________________________________________
TITULADO: SI NO PASANTE: SI NO ESPECIALIDAD: _____________________________________
REA QUE ATENDERA: ___________________________E MAIL:_______________________________
SI ESTA EN SERVICIO, TAMBIEN ANOTAR.
TODAS SUS CLAVES PRESUPUESTALES EN ART. 43________________________________________
________________________________________________________________________________________
TODAS SUS CLAVES PRESUPUESTALES EN BASE __________________________________________
________________________________________________________________________________________
INCORPORADO A CARRERA:
CONCEPTO QUE COBRA:

SI

NO
07

FECHA DE INCOORPORACIN: ____________________

7A

7B

7C

7D

NOMBRE Y CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO: ____________________________________________

No. ESC.__________ Z.E.: ___________SECTOR EDUCATIVO ____________ TEL: _________________
REA QUE ATIENDE: ______________________________ANTIGUEDAD: _______________________
HORAS PROPUESTAS Y CENTRO DE TRABAJO: ____________________________________________
________________________________________________________________________________________
HORAS QUE DEJA: ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
SECTOR SINDICAL: ________________________REGION SINDICAL: ___________________________
OTROS DATOS

(FAMILIARES EN EL SISTEMA)
PARENTESCO: __________________________________________________________________________
NOMBRE: ______________________________________________________________________________
LUGAR Y ESCUELA DE ADSCRIPCION:____________________________________________________
CARGO: ______________________________ SECTOR SINDICAL: _______________________________
REGION SINDICAL: ____________ NIVEL_________________________ ANTIGUEDAD____________
TELEFONOS PARTICULAR: ____________________________ CEL: _____________________________
_________________MEX. A _______ DE ____________________ DE _______________
_______________________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE