Obat-Obat Antidepresan

Golongan
Dosis harian (mg) Cara Kerja Peak
plasma
time (jam)
Waktu
paruh
(jam)
Efek
Samping
Keterangan
Selective Serotonin Reuptake Inhiitor (SSRI)
1. !luo"etine
(#ro$ac%)
10-80mg 1x/hari
Max: 80 mg hari
Menghambat
re-uptake
serotonin
pada celah
sinaps
6-8 7-9 hari a!it !epala" m#al"
gangg#an
gastrointestinal"
gelisah" insomnia"
dis$#ngsi se!s#al
%osis se!ali
sehari" biasan&a
diberi!an pagi
hari.
'l#oxetine
memili!i
(a!t# par#h
&ang
pan)ang" )angan
di!ombinasi
dengan MAO*.
+. Sertraline (&oloft) ,0-+00 mg
1x/hari
Max: +00 mg/da&
.",-8". +.
'( #aro"etine (#a"il) +0-60mg 1x/hari
Max: 60 mg/hari
,"+ +.
)( !luvo"amine
(*uvo")
100-/00mg
%ose0100
mg:dibagi +x/hari
/-8 1,"6
,. Citalopram
(Cele"a)
+0-60 mg 1x/hari +-. /,
6. Escitalopram
(*e"apro)
10-/0mg 1x/hari /"6-6", +7-/+
+ric,clic -nti.epressant (+C-)
7. -mitript,line
(Elavil)
1,0-/00 mg
1x/hari
Menghambat
re-uptake
serotonin
dan
norepine$rin
pada celah
sinaps
+-1+ /1-.6 Anti !olinergi!
1M#l#t !ering"
ta!i!ardi"
!onstipasi" retensi
#rin" pandangan
!ab#r2"
ber!eringat"
tremor" hipotensi
post#ral"
perlambatan
!ond#!si )at#ng"
sedasi"
pening!atan berat
%osis t#nggal
harian"
biasan&a
sebel#m tid#r.
%apat letal bila
o3erdosis
1dosis letal 4 +
g2
5ortript&line
memili!i
toleransi
terbai!"
ter#tama #nt#!
/( 0ortript,line
(#amelor)
+, mg /-.x/hari
Max: +00 mg/hari
7-8", 18-..
1( Imipramine
(+ofranil)
1,0-/00mg
1x/hari
1-+ 11-+,
23( Desipramine
(0orpramin)
1,0-/00 sebel#m
tid#r ata# terbagi
+x/hari
.-6 7-60
11.Do"epin
(Sine4uan)
1,0-/00 mg 1x/
hari
%osis01,0
mg/hari dibagi
+ 6-8
1
+x/hari badan #sila
25( Clomipramine
(-nafranil)
1,0-/00
ebel#m tid#r
+-6 /+
Golongan Dosis la$im mg Cara Kerja Peak
plasma
time
(jam)
Waktu paruh
(jam)
Efek Samping Keterangan
6i"e. norepinephrine7serotonin reuptake inhiitors
2'( 8enlafa"ine
(E9e"or%
2)( Efe"or :R)
7,-/7, mg
%ibagi +-/x/hari
7,mg 1x/hari
Max: ++, mg
se!ali sehari
Menghambat
re-uptake
serotonin
dan
norepine$rin
pada celah
sinaps
+-/ ,-11
Meman)ang
bila terdapat
dis$#ngsi
gin)al ata#
hati
M#al" mab#!"
m#l#t !ering" sa!it
!epala"
pening!atan
te!anan darah"
ansietas" insomnia
6otensi
intera!si obat
lebih rendah
dibanding!an
7*"
!ontraindi!asi
dengan MAO"
8#rangi dosis
+,-,09 bila
:erdapat
dis$#ngsi hati
ata#
gin)al
2;( Dulo"etine
(C,malta)
.0-60 mg
%ibagi +x/hari
6 1+ M#al" mab#!" sa!it
!epala" insomnia"
!onstipasi
%apat
dig#na!an
#nt#! n&eri
ne#ropati! dan
in!ontinensia
tipe stres
:ida!dire!omen
dasi!an pada
pasien pen&a!it
gin)al terminal
dan gangg#an
+
hati
2<( 6irta$apine
(Remeron)
1,-., mg
ebel#m tid#r
+ +0-.0 omnolen"
pening!atan berat
badan" ne#tropenia
1)arang2
%osis t#nggal
harian
6i"e.=action .rugs
2>( ?upropion
(Wellutrin)
+,0-.,0 mg
%ibagi +-/x/hari
Menghambat
re-uptake 5;
dan dopamin
di celah
sinaps
/ 8-+. <elisah" fushing"
!e)ang pada pasien
berisi!o" anore!sia"
ta!i!ardi" psi!osis
%is$#ngsi
se!s#al lebih
sedi!it
dibanding!an
7* ata# :=A
tr#!t#r
berbeda
dengan 7*"
:=A" dan MAO*.
%apat
dig#na!an
#nt#! A%%
%e(asa
2/( +ra$o.one
(Des,rel)
+00-600
%ibagi +-/x/hari
Menghambat
re-uptake
serotonin
dan
norepine$rin
pada celah
sinaps
1-+ .-9 edasi" m#l#t
!ering" iritabilitas
3entri!#lar"
hipotensi post#ral"
)arang priapism#s
Atpi!al
antidepresan
tr#!t#r
berbeda
dengan 7*"
:=A" tetrasi!li!"
dan MAO*
:ida! ada e$e!
samping
anti!olinergi!
21( 0efa$o.one
(ser$one)
/00-600 mg edasi" m#l#t
!ering" sa!it
!epala" m#al"
!onstipasi
%ihenti!an
prod#!sin&a
53( -mo"apine
(-sen.in)
+00-600
ebel#m tid#r
%ose0/00
1", 8-/0 %is$#ngsi se!s#al"
ge)ala
e!strapiramidal
>ila o3erdosis
memberi!an
e$e! letal.
/
mg/da& dibagi
+x/hari
6onoamine @"i.ase Inhiitor (6-@I)
52( #henel$ine
(0ar.il)
.,-90mg dibagi
/x/hari
Menghambat
en?im &ang
mengo!sidas
i ,@: dan
norepine$rin
1monoamin
o!sidase2
./ menit 11"6 *nsomnia"
hipotensi"
anorgasmia"
pening!atan berat
badan" !risis
hipertensi" rea!si
to!si! dengan 7*
Aebih e$e!ti$
pada pasien
dengan
!linis atipi!al
ata# depresi
&ang
re$ra!ter
dengan
pengobatan
55( +ran,lc,promin
e
(#arnate)
+0-,0 mg dibagi
+x/hari
1", +",
5'( Isocaro"a$i.
(6arplan)
+0-60 mg dibagi
+-.x/hari
5A 5A
5)( +rans.ermal
selegiline
(Emsam patch)
6-1+ mg se!ali
sehar
6-7 +0 7ea!si lo!al !#lit"
hipertensi
#mber: @arrisonBs 6rinciple o$ *nternal Medicine" 17
th
edition
.
@at=@at -ntiansietas
0ame Dosis
mg
@nset
Kerja
(menit)
+A (jam) Cara Kerja Efek Samping Keterangan
?en$o.ia$epines
Dia$epam (8alium%
Stesoli.)
, =epat
1,-.,
+0-70 Mod#lasi
e$e!
transmisi
<A>A pada
post sinaps.
>eri!atan
dengan
reseptor
pada
beberapa
tempat di
s#s#nan
sara$ p#sat"
termas#!
sistem limbi!
dan $ormasi
reti!#laris.
Ata!sia" e#$oria"
in!oordinasi"
somnolen" r#am"
diare" hipotensi"
$atig#e" !elemahan
otot" depresi" sa!it
!epala" !onstipasi"
m#l#t !ering
Memili!i metabolit a!ti$
!lura$epam
(Dalmane)
1, =epat
1,-.,
/0-100 'l#ra?epam adalah pro-
drugC metabolitn&a a!ti$
+ria$olam (Balcion) 0"+, Menenga
h
60-1+0
1.,-, Metabolit tida! a!ti$" dapat
mengind#!si !on$#si dan
deliri#m" !h#s#sn&a #sila
*ora$epam (-tivan) 1 Menenga
h
*D: 1-,
*M: 1,-/0
10-+0 Metabolit tida! a!ti$"
!on)#gasi gl#!oronida
langs#ng di hati
-lpra$olam (:ana"%
-lvi$% !ri"itas%
&,pra$)
:ana" :R
0", mg
Max: .
mg/sehari
0", - 1 mg
se!ali sehari
Menenga
h
1+-1, Metabolit a!ti$ nam#n tida!
terlal# sedati$" memili!i
a!ti3itas antidepresan dan
antipani! spesiE!" m#dah
timb#l toleransi dan
!etergant#ngan
Panic disorder: 1-10 mg/hari
dibagi / !ali
Chlor.ia$epo"i.e
(*irium)
10 mg Menenga
h
,-/0 Metabolit a!ti$
@"a$epam (Sera") 1, mg Aambat ,-1, Metabolit tida! a!ti$"
!on)#gasi gl#!oronida
langs#ng di hati
+ema$epam
(Restoril)
1, mg Aambat 9-1+ Metabolit tida! a!ti$
Clona$epam
(Klonopin)
0", mg Aambat 18-,0 Metabolit tida! a!ti$
Panic disorder: 1-. mg/hari2
0on=
en$o.ia$epines
,
?uspirone (?uSpar) 7., mg + mingg# +-/ Agonis ,@:1
reseptor
Mab#!" mengant#!"
m#al" sa!it !epala"
gelisah" pandangan
!ab#r" diare"
insomnia" mialgia"
parestesia" baal"
r#am" tremor"
!elemahan otot
Metabolit a!ti$" nonsedati$"
tida! memili!i e$e! aditi$
dengan al!ohol" berg#na
#nt#! agitasi pada pasien
demensia ata# cedera
!epala
Ma!simal 60 mg/hari
A
#mber: @arrisonBs 6rinciple o$ *nternal Medicine" 17
th
edition
6