DEFINISI

Carpal tunnel syndrome atau neuropati

median di pergelangan tangan merupakan
kondisi medis di mana saraf median
dikompresi di pergelangan tangan,
menyebabkan parestesia, mati rasa dan
kelemahan sepanjang saraf medianus (ibu
jari, jari telunjuk, dan jari tengah)
Etiologi dari carpal tunnel syndrome
diantaranya Herediter, Trauma, Infeksi,
Metabolik , Endokrin, Neoplasma, Penyakit
kolagen vascular, Degeneratif,
Iatrogenik,Penggunaan tangan atau
pergelangan tangan yang berlebihan dan
repetitive diduga berhubungan dengan
sindroma ini.
USIA, JENIS
KELAMIN,
KEBIASAAN ATAU
HOBI, RIWAYAT
PENYAKIT DAN
RIWAYAT
PEKERJAAN
ERGONOMISI
TAS ALAT
ERGONOMISI
TAS SIKAP
KERJA
MASA
KERJA
LAMA KERJA
JENIS
PEKERJAAN
GERAKAN
BERULANG
PADA JARI DAN
PERGELANGAN
TANGAN
PERUBAHAN
PATOLOGIS
RADANG
TENDON PADA
SENDI
PERUBAHAN
PATOLOGIS
RADANG
TENDON PADA
SENDI
CARPAL
TUNNEL
SYNDROME
Karakteristik CTS :
Nyeri di pergelangan tangan dan atau tangan, Kelemahan,
Burning sensation
Symtoms
Nyeri di pergelangan tangan dan
atau tangan yang menjalar kearah
proksimal terutama pada ibi jari
Parestesia
Gangguan sensibilitas dijari
Kelemahan pada tangan
Burning sensation
Penderita sering terbangun
dimalam hari karena tangan
terasa nyeri
Phalnet test
Torniques test : pada pemeriksaan ini
dilakukan pemasangan terquet dengan
menggunakan tensimeter di atas siku
dengan tekanan sedikit diatas tekanan
sistolik.
Tinels sign
Flicks sign : penderita diminta
mengibaskan-ngibaskan tangan atau
menggerakan jarimu
Thenaar : pada inspeksi dan palpasi
dapat ditumekan adanya atrofi otot
hemar
Wristextension test
Pressure test : nervus medianus
ditekan diterowongan karpal dengan
menggunakan ibu jari. Bila dalam
waktu kurang dari 120 detik timbul
gejal sperti CTS
Luthy sign (botlles sign) : penderita diminta melingkari ibu jari dan
jari telunjuknya pada botol atau gelas. Bila kulit penderita tidak dapat
menyentuh dindingnya dengan rapat test dinyatakan positif
Pemeriksaan sensivitas : bila penderita tidak membedakan 2 titik
(two poin siscrimination) pada jarak lebih dari 6 mm di daerah
nervus medianus, test dianggap positif
Pemeriksaan fungsi otonom : pada
penderita diperhatikan apakah ada
perbedaan keringat, kulit yang kering atau
licin yang terbatas pada daerah linner vasi
nervus medianus.
Pemeriksaan Neurofisiologi (Elektro diagnostik)
Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan Laboratorium

PEMERIKSAAN PENUNJANG
KLIK DI SINI
1. Terapi langsung terhadap CTS
terapi konservatif dan operatif


PENATALAKSANAAN
2. Terapi terhadap keadaan atau penyakit yang
mendasari CTS
Aktivitas / Istirahat
Gejala :
kesulitan ambulansi , kekakuan sendi
Riwayat partisipasi /okupasi aktivitas olahraga yang menggunakan sendi
tertentu.
Ketidakmampuan untuk berpartisipasi pada aktivitas okupasi/rekreasi pada
tingkat yang diinginkan.
Gangguan tidur, perlambatan untuk tertidur/terbangun karena nyeri. Tidak
merasa istirahat dengan baik.

Sirkulasi
Tanda :
adanya edema, penurunan send yang sakt, tungkai/jari-
jari.

Hygiene
Gejala :
Kesulitan melakukan aktivitas sehari hari.
Menggunakan alat/ peralatan khusus.
Kebutuhan terhadap bantuan.

Anamnesis meliputi.
Data Subyektif
Episode rasa nyeri yang panas atau rasa nyeri yang berdenyut pada tangan
Hyposthesia
Perasaan bengkak
terasa kaku
atau memegang benda yang kecil

Data Obyektif
Tidak terdapat pembengkakan tangan, pergelangan atau jari
Terlihat bagian yang melekuk atau tertekan dari jaringan lunak

Beberapa diagnose yang dapat muncul pada klien dengan gangguan carpal tunnel
syndrome.
1. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi.
2. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan adanya inflamasi,
pembengkakan karena kompresi dari syaraf medianus.
3. Nyeri berhubungan dengan biologis fisik seperti spasme otot
4. Resiko tinggi terhadap perubahan perfusi jaringan dengan factor resiko
Penurunan aliran darah vena/arteri
DIAGNOSA KEPERAWATAN

NDX 1 : Pasien paham dengan apa yang dialaminya, pasien
berpartisipasi dalam pengobatan
NDX 2 : Pasien perlahan lahan mulai mandiri dalam
melakukan tindakan yang menggunakan tangan
NDX 3 : Pasien tidak mengeluhkan nyeri
NDX 4 : tidak adanya tanda tanda mengarah perubahan
perfusi jaringan

TERIMA
KASIH