ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN DEPRESI

1. Konsep Dasar Kasus

a. Pengertian
Depresi adala gangguan ala! perasaan "!ood# $ang ditandai dengan
%e!urungan dan %esedian $ang !endala! dan &er%elan'utan seingga
ilangn$a %egairaan idup. "Ha(ari) *++1) al. 1,#
Depresi adala suatu !ood sedi "dis-oria# $ang &erlangsung le&i dari
e!pat !inggu) $ang disertai perila%u dari peru&aan tidur) gangguan
%onsentrasi) irita&ilitas) sangat .e!as) %urang &erse!angat) sering
!enangis) (aspada &ele&ian) pesi!is) !erasa tida% &erarga) dan
!engantisipasi %egagalan. "DS/0I10TR) *+++ dala! 1ide&a.%) *++2)
al.322#
Depresi adala gangguan ala! perasaan $ang ditandai dengan perasaan
sedi dan &erdu%a &erle&ian dan &er%epan'angan. "Pur(aningsi) *++,)
al.13+#
Depresi adala %eadaan e!osional $ang ditandai dengan %esedian)
&er%e.il ati) perasaan &ersala) penurunan arga diri) %etida%&erda$aan
dan %eputusasaan. "Isaa.s) *++4) al.1*1#
Dari %ee!pat pengertian di atas dapat disi!pul%an &a(a depresi adala
gangguan ala! perasaan $ang disertai ole %o!ponen psi%ologis dan
%o!ponen so!ati. $ang ter'adi a%i&at %esedian $ang pan'ang.
&. Rentang Respon E!osional
Respon adapti- Respon /aladapti-
Responsi- Rea%si Supresi Rea%si /ania5Depresi
Kepe%aan e!osional %eilangan %eilangan $ang
$ang (a'ar &er%epan'angan
/enurut Pur(aningsi "*++,# Rea%si E!osi di&agi !en'adi dua $aitu 6
1# Rea%si E!osi Adapti-
/erupa%an rea%si e!osi $ang u!u! dari seseorang teradap rangsangan
$ang diteri!a dan &erlangsung sing%at. Ada dua !a.a! rea%si adapti- 6
a# Respon e!osi $ang responsi7e
Keadaan indi7idu $ang ter&u%a dan sadar a%an perasaann$a. Pada rentang
ini indi7idu dapat &erpartisipasi dengan dunia e%sternal dan internal.
&# Rea%si %eilangan $ang (a'ar
/erupa%an posisi rentang $ang nor!al diala!i ole indi7idu $ang
!engala!i %eilangan. Pada rentang ini indi7idu !engadapi realita dari
%eilangan dan !engala!i proses %eilangan) !isaln$a &ersedi) &erenti
%egiatan seari0ari) ta%ut pada diri sendiri) &erlangsung tida% la!a.
*# Rea%si E!osi /aladapti-
/erupa%an rea%si e!osi $ang suda !erupa%an gangguan) respon ini
dapat di&agi 3 ting%atan) $aitu 6
a# Supresi
Taap a(al respon e!osional !aladapti7e) indi7idu !en$ang%al) !ene%an
atau !enginternalisasi se!ua aspe% perasaan$a teradap ling%ungan.
&# Rea%si %eilangan $ang !e!an'ang
Supresi !e!an'ang seingga !engganggu -ungsi %eidupan indi7idu.
Ge'ala 6 &er!usuan) sedi &erle&ian) renda diri.
.# /ania5Depresi
/erupa%an respon e!osional $ang &erat dan dapat di%enal !elalui
intensitas dan pengarun$a teradap -isi% indi7idu dan -ungsi so.ial.
.. Patopsi%ologi
Ala! perasaan adala %e%uatan 5 perasaan ati $ang !e!pengarui
seseorang dala! 'ang%a (a%tu $ang la!a setiap orang enda%n$a &erada
dala! a-e% $ang tida% sta&il tapi tida% &erarti orang terse&ut tida% perna
sedi) %e.e(a) ta%ut) .e!as) !ara dan sa$ang) e!osi ini ter'adi se&agai
%asi sa$ang seseorang teradap rangsangan $ang diteri!an$a dan
ling%ungann$a &ai% internal !aupun e%sternal. Rea%si ini &er7ariasi dala!
rentang dari rea%si adapti- sa!pai !aladapti7e.
1# Pen$e&a& Ter'adin$a Depresi
Pen$e&a& uta!a depresi pada u!u!n$a adala rasa %e.e(a dan
%eilangan. Ta% ada orang $ang !engala!i depresi &ila %en$ataan
idupn$a sesuai dengan %einginan dan arapann$a.
a# Ke%e.e(aan
Karena adan$a te%anan dan %ele&ian -isi% !en$e&a&%an seseorang
!en'adi 'eng%el) tida% dapat &erpi%ir seat atau %e'a! pada saat0saat
%usus 'i%a .inta untu% iri sendiri le&i &esar dari pada .inta pada orang
lain $ang !engi!pun %ita) %ita a%an terlu%a) tida% senang dan .epat
%e.e(a) al ini lang%a perta!a depresi 'i%a lu%a itu direnung%an terus0
!enerus a%an !en$e&a&%an %e%esalan dan %eputusasaan.
&# Kurang Rasa Harga Diri
8iri0.iri uni7ersal $ang lain dari orang depresi adala %urangn$a rasa
arga diri) sa$angn$a %e%urangan ini .enderung dile&i0le&i%an !en'adi
e%stri!) %arena arapan0arapan $ang realistis !e!&uat dia tida% !a!pu
!erestor dirin$a sendiri) al ini !e!ang &enar %ususn$a pada indi7idu
$ang ingin segalan$a se!purna $ang ta% perna puas dengan prestasi $ang
di.apain$a.
.# Per&andingan $ang Tida% Adil
Setiap %ali %ita !e!&anding%an diri dengan seseorang $ang !e!pun$ai
nilai le&i &ai% dari %ita di!ana %ita !erasa %urang dan tida% &isa se&ai%
dia !a%a depresi !ung%in ter'adi.
d# Pen$a%it
9e&erapa -a%tor $ang dapat !e.etus%an depresi adala organi. .onto
indi7idu $ang !e!pun$ai pen$a%it %ronis %an%er pa$udara dapat
!en$e&a&%an depresi.
e# A%ti7itas /ental $ang 9erle&ian
:rang $ang produ%ti- dan a%ti- sering !en$e&a&%an depresi
-# Penola%an
Setiap !anusia &utu a%an rasa .inta) 'i%a %e&utuan a%an rasa .inta itu
ta% terpenui !a%a ter'adila depresi. "Anon$!ous) *++4#.
/enurut Nanda "*++;0*++<# adapun -a%tor0-a%tor $ang &eru&ungan
dengan sedi %ronis adala 6
a# Ke!atian orang $ang di.intai
&# Pengala!an sa%it !ental5 -isi% %ronis) .a.at "retardasi !ental) s%lerosis
!ultiple) pre!aturitas) spina &i-ida) %elainan persalinan) sa%it !ental
%ronis) in-ertilitas) %an%er) sa%it Par%inson#
.# Pengala!an satu atau le&i %e'adian $ang !e!i.u "%risis dala!
!ana'e!en pen$a%it) %risis &eru&ungan dengan stase per%e!&angan)
%eilangan %ese!patan $ang dapat !ening%at%an per%e!&angan) nor!a
so.ial atau personal#
d# Ketergantungan ta% enti pada pela$anan %eseatan dengan !engingat
%eilangan.
*# Ge'ala Klinis Depresi
/enurut Ha(ari "*++1# se.ara leng%ap ge'ala %linis depresi adala se&agai
&eri%ut 6
a# Aspe% dis-ori%) $aitu perasaan !urung) sedi) gaira idup !enurun)
tida% se!angat) !erasa tida% &erda$a.
&# Perasaan &ersala) &erdosa) pen$esalan.
.# Na-su !a%an !enurun
d# 9erat &adan !enurun
e# Konsentrasi dan da$a ingat !enurun
-# Gangguan tidur 6 inso!nia "su%ar5tida% dapat tidur# atau se&ali%n$a
iperso!nia "terlalu &an$a% tidur#. Gangguan ini sering %ali disertai
dengan !i!pi0!i!pi $ang tida% !en$enang%an) !isaln$a !i!pi orang
$ang tela !eninggal.
g# Agitasi atau retardasi psi%o!otor "gadu gelisa atau le!a ta%
&erda$a#
# Hilangn$a rasa senang) se!angat dan !inat) tida% su%a lagi !ela%u%an
o&i) %reati7itas !enurun) produ%ti7itas 'uga !enurun.
i# Gangguan se%sual "li&ido !enurun#
'# Pi%iran0pi%iran tentang %e!atian) &unu diri.
3# Ting%at Depresi
a# Depresi Ringan
Se!entara) ala!ia) adan$a rasa pedi peru&aan proses pi%er %o!uni%asi
so.ial dan rasa tida% n$a!an.
&# Depresi Sedang
"1# A-e% 6 !urung) .e!as) %esal) !ara) !enangis.
"*# Proses pi%ir 6 perasaan se!pit) &er-i%ir la!&at) &er%urang %o!uni%asi
7er&al) %o!uni%asi non 7er&al !ening%at.
"3# Pola %o!uni%asi 6 &i.ara la!&at) &er%urang %o!uni%asi 7er&al)
%o!uni%asi non 7er&al !ening%at.
"4# Partisipasi so.ial 6 !enari% diri) ta% !au &e%er'a5 se%ola) !uda
tersinggung
.# Depresi 9erat
"1# Gangguan A-e% 6 pandangan %osong) perasaan a!pa) !urung) inisiati-
&er%urang.
"*# Gangguan proses pi%er
"3# Sensasi so!ati. dan a%ti7itas !otori% 6 dia! dala! (a%tu la!a) ti&a0
ti&a ipera%ti-) %urang !era(at diri) ta% !au !a%an dan !inu!) !enari%
diri) tida% peduli dengan ling%ungan.
d. Penatala%sanaan Depresi
/enurut To!& "*++3) al. <1#) se!ua pasien depresi arus !endapat%an
psi%oterapi) dan &e&erapa !e!erlu%an ta!&aan terapi -isi%. Ke&utuan
terapi %usus &ergantung pada diagnosis) &erat pen$a%it) u!ur pasien)
respon teradap terapi se&elu!n$a.
1# Terapi Psi%ologi%
Psi%oterapi suporti- selalu diindi%asi%an. 9eri%an %eangatan) e!pati)
pengertian dan opti!isti.. 9antu pasien !engidenti-i%asi dan
!enge%spresi%an al0al $ang !e!&uatn$a priatin dan !elontar%ann$a.
Identi-i%asi -a%tor pen.etus dan &antula untu% !engore%sin$a. 9antula
!e!e.a%an pro&le! e%sternal "!issal) pe%er'aan) !en$e(a ru!a#)
ara%an pasien teruta!a pada periode a%ut dan &ila pasien tida% a%ti-
&ergera%. Lati pasien untu% !engenal tanda0tanda de%o!pensasi $ang
a%an datang. Te!ui pasien sesering !ung%in "!ula0!ula 103 %ali per
!inggu# dan se.ara teratur) tetapi 'angan sa!pai tida% &era%ir atau untu%
sela!an$a. Kenalila &a(a &e&erapa pasien depresi dapat !e!pro7o%asi
%e!araan anda "!elalui %e!araan) ostilitas) dan tuntutan $ang ta%
!asu% a%al) dll#. Psi%oterapi &erorientasi tili%an 'ang%a pan'ang) dapat
&erguna pada pasien depresi !inor %ronis tertentu dan &e&erapa pasien
dengan depresi !a$or $ang !engala!i re!isi tetapi !e!pun$ai %on-li%.
Terapi Kogniti- Perila%u dapat sangat &er!an-aat pada pasien depresi
sedang dan ringan. Di$a%ini ole se&agian orang se&agai %etida%
&erda$aan $ang dipela'ari) depresi diterapi dengan !e!&eri%an pasien
latian %etera!pilan dan !e!&eri%an pengala!an0pengala!an su%ses.
Dari perspe%ti- %ogniti-) pasien dilati untu% !engenal dan
!engilang%an pi%iran0pi%iran negati7e dan arapan0arapan negati7e.
Terapi ini !en.ega %e%a!&uan.
Depri7asi tidur parsial "&angun dipertengaan !ala! dan tetap ter'aga
sa!pai !ala! &eri%utn$a#) dapat !e!&antu !engurangi ge'ala0ge'ala
depresi !a$or &uat se!entara. Latian -isi% "&erlari) &erenang# dapat
!e!per&ai%i depresi) dengan !e%anis!e &iologis $ang &elu! di!engerti
dengan &ai%.
*# Terapi =isi%
Se!ua depresi !a$or dan depresi %ronis atau depresi !inor $angtida%
!e!&ai% !e!&utu%an antidepresan ">+?02+? pasien &erespon teradap
antidepresan#) !es%ipun $ang !en.etus%an 'elas terliat atau dapat
diidenti-i%asi. /ulaila dengan SSRI atau sala satu anti depresan ter&aru.
Apa&ila tida% &erasil) perti!&ang%an antidepresan trisi%li%) atao /A:I
"teruta!a pada depresi atipi%al# atau %o!&inasi &e&erapa o&at $ang
e-e%ti- &ila o&at $ang erta!a tida% &erasil. Waspadala teradap e-e%
sa!ping dan &a(a antidepresan dapat !en.etus%an episode !ani. pada
&e&erapa pasien &ipolar "1+? dengan T8A) dengan SSRI le&i renda)
tetapi se!ua %onsep tentang presipitasi !ani. !asi diperde&at%an#.
Setela se!&u dari depresi perta!a) o&at dipertaan%an untu% &e&erapa
&ulan) %e!udian diturun%an) !es%ipun de!i%ian pada &e&erapa pasien
setela satu atau le&i %e%a!&uan) !e!&utu%an o&at ru!atan untu%
periode pan'ang. Anitdepresan sa'a "tunggal# tida% dapat !engo&ati
depresi psi%osis unipolar.
Litiu! e-e%ti- dala! !e!&uat re!isi gangguan &ipolar) !ania dan
!ung%in &er!an-aat dala! pengo&atan depresi &ipolar a%ut dan &e&erapa
depresi unipolar. :&at ini .u%up e-e%ti- pada &ipolar serta untu%
!e!pertaan%an re!isi dan &egitu pula pada pasien unipolar.
Anti%on7ulsan 'uga ta!pa%n$a sa!a &ai% dengan litiu! untu% !engo&ati
%ondisi a%ut) !es%ipun %urang e-e%ti- untu% ru!atan. Antidepresan dan
litiu! dapat di!ulai se.ara &ersa!a0sa!a dan litiu! diterus%an setela
re!isi. Psi%oti%) paranoid atau pasien sangat agitasi !e!&utu%an
antipsi%oti%) tunggal atau &ersa!a0sa!a dengan antidepresan) litiun atau
E8T0 antidepresan antipi%al $ang &aru sa'a terliat e-e%ti-.
E8T !ung%in !erupa%an terapi terpili 6
a# 9ila o&at tida% &erasil setela satu atau le&i dari < !inggu
pengo&atan)
&# 9ila %ondisi pasien !enuntut re!isi segera "!issal) &unu diri $ang
a%ut#
.# Pada &e&erapa depresi psi%oti%
d# Pada pasien $ang tida% dapat !entoleransi o&at "!issal) pasien tua $ang
&erpen$a%it 'antung#. Le&ig dari ,+? pasien !e!&eri%an respons.
*. Konsep Dasar Asuan Kepera(atan Dengan Gangguan Ala! Perasaan
a. Peng%a'ian
1# =a%tor Predisposisi
a# =a%tor Geneti%
/enge!u%a%an trans!isi gangguan ala! perasaan diterus%an !elalui
garis %eturunan. =re%uensi gangguan ala! perasaan pada %e!&ar
!ono@igote dari di@igote.
&# Teori Agresi 9er&ali% pada Diri Sendiri
/enge!u%a%an &a(a depresi dia%i&at%an dari perasaan !ara $ang
diali%an pada diri sendiri.
Dia(ali dengan proses %eilangan ter'adi a!&i7alensi teradap o&'e% $ang
ilang tida% !a!pu !enge%spresi%an %e!araan !ara pada diri sendiri.
.# Teori Keilangan
9eru&ungan dengan -a%tor per%e!&angan 6 !isaln$a %eilangn orang tua
pada !asa ana%) perpisaan $ang &ersi-at trau!atis dengan orang $ang
sangat di.intai. Indi7idu tida% &erda$a !engatsi %eilangan.
d# Teori Kepri&adian
/enge!u%a%an &a(a tipe %epri&adian tertentu !en$e&a&%an seseorang
!engala!i depresi atau !ania.
e# Teori Kogniti-
/enge!u%a%an &a(a depresi !erupa%an !asala %ogniti- $ang
dipengarui ole penilaian negati7e teradap diri sendiri) ling%ungan dan
!asa depan.
-# Teori 9ela'ar Ketida%&erda$aan
/enge!u%a%an &a(a depresi dil!ulai dari %eilangan %endali diri) lalu
!en'di pasi- dan tida% !a!pu !engadapi !asala. Ke!idian indi7idu
ti!&ul dengan %e$a%inan a%an %etida%!a!pua! !engendali%an
%eidupan seingga ia tida% &erupa$a !enge!&ang%an respon $ang
adapti-.
g# /odel Prila%u
/enge!u%a%an &a(a depresi ter'adi %arena %urangn$a pu'ian positi-
sela!a &erintera%si dengan ling%ungan.
# /odel 9iologis
/enge!u%a%an &a(a depresi ter'adi pru&aan %i!ia(i) $aitu de-isiensi
%ate%ola!in) tida% &er-ungsi endo%rin dan iperse%resi %ortisol.
*# =a%tor Presipitasi
Stresor $ang dapat !en$e&a&%an gangguan ala! perasaan !eliputi -a%tor
&iologis) psi%ologis) dan so.ial &uda$a. =a%tor &iologis !eliputi
peru&aan -isiologis $ang dise&a&%an ole o&at0o&atan atau &er&agai
pen$a%it -isi% seperti in-e%si) neoplas!a dan %etida%sei!&angan
!eta&olis!e. =a%tor psi%ologis !eliputi %eilangan %asi sa$ang)
ter!asu% %eilangan .inta) seseorang dan %eilangan arga diri. =a%tor
so.ial &uda$a !eliputi %eilangan peran) per.eraian) %eilangan
pe%er'aan.
3# Perila%u dan /e%anis!e Koping
Perila%u $ang &eru&ungan dengan depresi &er7ariasi. Pada %eadaan
depresi %esedian dan %ela!&anan dapat !enon'ol atau dapat ter'adi
agitasi. /e%anis!e %oping $ang diguna%an pada rea%si %eilangan $ang
!e!an'ang adala denial dan supresi) al ini untu% !engindari te%anan
$ang e&at.
&. Analisa Data
1# Data Su&$e%ti-
Klien !engata%an sedi) tida% &ergaira untu% &e%er'a) !en$esal) !erasa
&ersala) !erasa ditola%) !erasa tida%&erda$a dan !erasa tida% &erarga.
*# Data :&$e%ti-
Klien ta!pa% sedi) !urung la!&at) le!a) lesu) tida% &ergaira) .e!as
dan !ara.
.. Da-tar !asala
1# Sedi %ronis
*# Harga diri renda
3# Koping indi7idu tida% e-e%ti-
4# Resi%o tinggi ter'adi %e%erasan $ang diara%an pada diri sendiri
;# Koping %eluarga tida% e-e%ti-
d. Poon /asala
e. Diagnosa Kepera(atan
Diagnosa %epera(atan $ang u!u! !un.ul pada %lien dengan gangguan
ala! perasaan "depresi#) $aitu 6
1# Sedi %ronis
*# Harga diri renda
3# Koping indi7idu tida% e-e%ti-
4# Resi%o tinggi ter'adi %e%erasan $ang diara%an pada diri sendiri
;# De-i.it pera(atan diri
<# Resi%o gangguan pe!enuan %e&utuan nutrisi
># Gangguan pola istiraat5tidur
2# Koping %eluarga !ele!a
-. Ren.ana Tinda%an Kepera(atan
TGL5AA/ DIAGN:SA TUAUAN 5
KRITERIA E1ALUASI INTER1ENSI5I/PLE/ENTASI
Gangguan ala! perasaan6 Sedi Kronis TU/ 6
Klien tida% !engala!i gangguan ala! perasaan
TUK 1
Klien dapat !e!&ina u&ungan saling per.a$a.
Kriteria E7aluasi 6
E%spresi (a'a &ersaa&at) !enun'u%%an rasa senang) ada %onta% !ata)
!au &er'a&at tangan) !au !en$e&ut%an na!a) !au !en'a(a& sala!) !au
dudu% &erda!pingan dengan pera(at) !au !engutara%an !asala $ang
diadapi 1. 9ina u&ungan saling per.a$a dengan !engguna%an prinsip
%o!uni%asi terapeuti% 6
a. Sapa %lien dengan na!a &ai% 7er&al !aupun non 7er&al.
&. Per%enal%an diri dengan sopan.
.. Tan$a%an na!a leng%ap %lien dan na!a panggilan $ang disu%ai %lien.
d. Aelas%an tu'uan perte!uan
e. Au'ur dan !enepati 'an'i
-. Tun'u%%an si%ap e!pati dan !eneri!a %lien apa adan$a.
g. 9eri%an peratian %epada %lien dan perati%an %e&utuan dasar
TUK *
Klien dapat !engung%ap%an perasaan$a.
Kriteria e7aluasi 6
Klien !a!pu !engung%ap%an perasaann$a 1. Dorong dan &eri
%ese!patan %lien untu% !engung%ap%an perasaann$a dan !engata%an
&a(a pera(at !e!aa!i apa $ang dirasa%an pasien.
*. 9eri %ese!patan %lien !engutara%an %einginan dan pi%irann$a dengan
te%ni% -o.using.
3. 9i.ara%an al0al $ang n$ata dengan %lien.
TUK 3
Klien dapat !engguna%an %oping adapti-
Kriteria e7aluasi 6
Klien dapat !engung%ap%an perasaan saat sedi) !en$i!pul%an tanda0
tanda sedi $ang diala!i. 1. Tan$a%an %epada pasien .ara $ang &iasa
dila%u%an !engatasi perasaan %esal) sedi) dan tida% !en$enang%an
*. Tan$a%an %epada pasien .ara $ang &iasa dila%u%an !engatasi perasaan
sedi5!en$a%it%an
3. Dis%usi%an dengan pasien !an-aat dari %oping $ang &iasa diguna%an
4. 9ersa!a pasien !en.ari &er&agai alternati- %oping.
;. 9eri dorongan %epada pasien untu% !e!ili %oping $ang paling tepat
dan dapat diteri!a
<. 9eri dorongan %epada pasien untu% !en.o&a %oping $ang tela dipili
>. An'ur%an pasien untu% !en.o&a alternati- lain dala! !en$elesai%an
!asala.
TUK 4
Klien terlindung dari perila%u !en.ederai diri.
Kriteria e7aluasi 6
Si%ap %lien ta!pa% tenang dan dapat !engontrol e!osin$a. 1. Te!pat%an
%lien di te!pat $ang tenang) tida% &ana$a% rangsangan) tida% &an$a%
terdapat peralatan.
*. Aau%an dan si!pan alat0alat $ang dapat diguna%an ole pasien untu%
!en.ederai dirin$a di te!pat $ang a!ana dan ter%un.i.
3. Te!ani %lien 'i%a na!pa% tanda0tanda sedi $ang &erle&ian seperti
!enangis.
4. La%u%an penge%angan -isi% 'i%a %lien tida% dapat !engontrol
perila%un$a.
TUK ;
Klien dapat !ela%u%an %egiatan terara
Kriteria e7aluasi 6
Klien dapat !ela%u%an %egiatan $ang diintru%si%an dengan &ai% 1.
An'ur%an %lien untu% !ela%u%an %egiatan !otori% $ang terara !isaln$a6
!en$apu) olaraga) dll.
*. 9eri %egiatan indi7idual sederana $ang dapat dila%sana%an dengan
&ai% ole %lien.
3. 9eri%an %egiatan $ang tida% !e!erlu%an %o!petisi.
4. 9antu %lien dala! !ela%sana%an %egiatan.
;. 9eri rein-or.e!ent atas %e&erasilan pasien.
TUK <
Klien terpenui %e&utuan nutrin$a.
Kriteria e7aluasi 6
99 ideal dan na-su !a%an %lien !ening%at. 1. Dis%usi%an tentang !an-aat
!a%an dan !inu! &agi %eseatan.
*. A'a% %lien !a%an !a%anan $ang tela disedia%an) te!ani sela!a
!a%an.
3. Ingat%an %lien untu% !inu! setenga 'a! se%ali se&an$a% 1++ ...
4. Sedia%an !a%anan TKTP) !uda .erna.
TUK > TUK >
Klien terpenui %e&utuan tidur dan istiraatn$a.
Kriteria E7aluasi 6
Kon'ungti7a tida% pu.at) %lien tida% ter&angun pada !ala! ari) %lien
tida% !engelu%an susa tidur dan (a'a ta!pa% segar.
1. Dis%usi%an pentingn$a istiraat &agi %eseatan
*. An'ur%an %lien untu% tidur pada 'a!0'a! istiraat.
3. Sedia%an ling%ungan $ang !endu%ung6 tenang) la!pu redup) dll.
TUK 2
Klien terpenui %e&ersian dirin$a
Kriteria E7aluasi
Klien ta!pa% rapi dan &ersi) %lien dapat &erpa%aian !andiri) dan dapat
toileting sendiri. 1. Dis%usi%an !an-aat %e&ersian &agi %eseatan.
*. 9o!&ing dala! %e&ersian diri "!andi) %era!as) gogo% gigi#.
3. 9i!&ing pasien &erias
4. 9eri pu'ian &ila %lien &erias se.ara (a'ar
TUK ,
Klien dapat !e!an-aat%an o&at dengan &ai%.
Kriteria E7aluasi
a. Klien !en$e&ut%an !an-aat) %erugian) na!a) (arna) dosis) e-e% terapi
dan e-e% sa!ping o&at.
&. Klien !ende!onstrasi%an%an penggunaan o&at dengan &enar
.. Klien !en$e&ut%an a%i&at &erenti !inu! o&at tanpa %onsultasi 1.
Dis%usi%an dengan %lien tentang !an-aat dan %erugian tida% !inu! o&at)
na!a) (arna) dosis) .ara) e-e% terapi dan e-e% sa!ping penggunaan o&at.
*. Pantau %lien saat penggunaan o&at
3. 9eri pu'ian 'i%a %lien !engguna%an o&at dengan &enar
4. Dis%usi%an a%i&at &erenti !inu! o&at tanpa %onsultasi dengan do%ter
;. An'ur%an %lien untu% %onsultasi %epada pera(at5do%ter 'i%a ter'adi al0
al $ang tida% diingin%an.
DA=TAR PUSTAKA
Ha(ari) D. *++1. Pende%atan Holisti% Pada Gangguan Ai(a S%i@o-renia.
Aa%arta6 EG8
Keliat) 9.A. 1,,2. Proses Kepera(atan Keseatan Ai(a. Aa%arta 6 EG8
Nanda. *++;0*++<. Panduan Diagnosa Kepera(atan. Pri!a /edi%a.
Pur(aningsi) d%%. *++,. Asuan Kepera(atan Ai(a. Bog$a%arta 6 Nua
/edi%a
To!&) Da7id A. *++3. 9u%u Sa%u Psi%iatri) Edisi <. Aa%arta 6 EG8
1ide&e.%) Seila L. *++2. 9u%u A'ar Kepera(atan Ai(a. Aa%arta 6 EG8
Dipos%an ole KEPERAWATAN di +>.+,