PATOLOGIA M1

Molarul de 6 ani mandibular

Primul dinte ce apare in cavitatea bucal
Erupe in jurul vrstei de 6 ani
Formarea mugurului incepe in a 25a sptmn de
viu,mineralizarea debuteaz la nastere.terminarea
mineralizarii coroanei 2 -3 ani,inchidere apexului radacinii si
incheie la 9-10 ani
Se noteaz in FDI cu 3.6 si 4.6

4.6 si 3.6
Prezint 4 fee laterale(mezial,distal,vestibular,lingual)i
una ocluzal
Relieful feei ocluzale are:5 cuspizi(ML,DL,MV,CV,DV),4
santuri( MD,CL,CVM,CVD),5 fosete(2 principale M,D +3
accesorii),2 creste marginale de smal(M,D),5 creste axiale
axiale de smal ,5 creste sagitale de smal(corespund celor
cinci cuspizi)
2 rdcini (M,D)
Rdacina meziala are 2 canale(V,L),cea distal in special 1 can
M 1 inferior
Vazut dispre lingual
Reilef ocluzal M1 inf.
Reilef ocluzal M1 inf.
ocluzal
Molarul 1 superior
Erupe la 6 ani
se noteaza cu 1.6 si 2.6,conform FDI
Are 4 fete laterale(M,D,V,P)si una ocluzala
Prezint tuberculul Carabelli(MP)
Cel mai voluminos dinte de pe arcada superior

1.6 si 2.6
Ocluzal au 4 cuspizi(MP,MV,DV,DP),3 santuri(MC,CV,DP),3
fosete(2 principale,M,D;una central,secundar),mai multe
creste marginale
Are 3 radacini(DV,MV ,una P)
In general prezinta 3 canale radiculare

Relieful ocluzal M1 sup.
M1 sup.vazut dispre vestibular
M1 cu 2/3 din radacina formata-8 ani
M1 cu radacina complet formata-9 ani
Importana molarilor 1 in
dezv.rel.ocluzale
Contribuie la stabilizarea in plan vertical a ocluziei
Realizeaza a 2a inaltare a ocluziei(prima s.a produs de catre
molarii temporari)
Stabilesc cheia lui Angle
Detin o pozitie fixa in os
Erup intr.o zonade maxima rezistenta
Delimiteaza prin pozitia sa 2 culoare(ant.PM+C;post.M2)
Vulnerabilitatea la carie este data de:

Perioada lunga de dezvoltare
In perioada de mineralizare este supus tuturor modificarilor
mamei si a copilului(afectiuni in primele luni de viata)
Erupe intr.o perioada in care exista e arcada DD deja cariati
In momentul eruptiei smaltul este imatur(dureaza 2-3 ani),el
fiind mai poros
Igena este de obicei defectuoasa
Vulnerabilitatea M1 la carie
Canaliculele dentinare mai numeroase si mai largi,depunerea
de dentina secundra incepe in momentul in care M1 atinge
planul de eruptie(M1 este in inocluzie,autocurairea se face
defectuos)
Parintii nu sesizeaza prezenta acestuia pe arcada
Morfologia dentinara retentiva
Cementul radicular intr.un strat redus

Patologia de eruptie M1
Agenezia(anodontia)=lipsa formarii mug.dent.
Incluzia(retantia primara)=ramanerea in osul alveolar a mai
mult de 1 an peste termenul normal de eruptie
Reincluzia(retentia secundara)=tendinta de intoarcere a M1 n
os dupa eruptie
Ectopia
Eruptia intarzita sau accelerata
Agenezia(anodontia)
Apare rar
Se datoreaza unei tulburari de dezvoltare neurale produsa la
niv.oaselor maxilare
Se intalneste in agenezii multiple
Incluzia(retentia primara)
Poate fi:osoasa(complet pozituonat in os) si submucoasa
Semn patonomonic-pe rx se vede dintele cu radacina
aproape formata dar nu apare la nivelul cav.buc.
Clinic se observa:modificarea rel.ocluzale,spatii de
inocluzie,migrarea antagonistilor si dintilor vecinii cu
reducerea spatiului
Tratament:chirurgical si ortodontic
Reincluzia(retentia secundara)
Nu e determinata de un factor local
Semne patognomonice:inocluzie verticala,bascularea dintilor
vecini,migrarea antagonistilor,

Se intalneste mai frecvent la M temporari
Tratament prin tractiune ortodontica
Ectopia
Se datoreaza unui ax de eruptie mai inclinat al M1,astfel incat
cuspizi meziali intra in contact cu fata distala a coroanei M2
temp.Detrmina carii radiculare M2 temp.
ectopie
Eruptia
Poate fii intarziata(dupa 8 ani),accelerata(4-5 ani)
Variatile de eruptie pot fii localizate sau generalizate
Tratament:variabil in fuctie de gradul de contact:slefuire fsta
distala M2 temp sau cand gradul este mare,extractie M2
temp si mentinator de spatiu
Consecintele pierderii precoce M1
Migrari ale dintilor vecini si antagonisti
Daca se pierde in jurul varstei de 6-8ani,M2 se deplaseaza
corporeal inchizand bresa edentata in momentul eruptiei
PM2acesta deplasanduse distal pe o distanta egala cu
diametrul M-D;
Daca se pierde la 8-10 ani,M2 va midra partial prin
basculare/corporeal,PM2 se poate distaliza doar cu din
diametrul sau M-D;apar si deplasari mici ale dintilor
antagonisti

Consecintele pierderii precoce M1
10-12-M2 migreaza doar prin basculare,PM2 nu migreaza de
obicei
Daca pierderea M1inf.survine inainte de 8 ani poae duce la
migrarea distala si rotirea PM2 neerupt inca.

Migrarea si inclinarea D a PM2 si atrofie
de os alveolar
Migrare meziala a M2
Extractia lui M1
M1sup.sa se efectueze in jurul varstei de 8 ani
M1inf.in jurul varstei de 8-9ani cand incepe debutul cresterii
radacinii M2 ,acesta migrand corporeal fara sa basculeze
ocupand locul lui M1
Datorita importantei M1 si a efectelor negative date de
pierdera lui de pe arcada este necesar sa folosim cele mai
eficente metode de preventie ale cariei dentare si ale
complicatiilor ei.
Un factor decisiv asupra M1 este igena alaturi de
constientizarea parintilor de aparitia M1 in cavitatea bucala.
Multumesc