Formato de Historia Clnica de Pre-grado

Ficha de Identificacin.

Nombre: Sra. Luisa Ramos Morgagni.
Registro #:12 de mayo de 2000.

Sexo: Femenino Edad: 69 aos.
Cuarto________ Sala_______

Ocupacin: Labores de casa

Motivo de Consulta: Mal control de su diabetes mellitus.


Antecedentes Personales Patolgicos.(Detallar los antecedentes de importancia clnica, as
como el tratamiento que recibe para cada situacin comrbida y su duracin)

Cardiovasculares__Si__Pulmonares__No__Digestivos__No____
Diabetes_Si__Renales__Si____Quirrgicos_No____Alrgicos_No___
_Transfusiones__No___
Medicamentos: Hipoglucemiantes
o Glibenclamida 5 mg (1 tableta al desayuno, 2 tabletas al almuerzo y 1
tableta con la comida).
o Metformina 850 mg (Glucophage: 1 tableta al almuerzo y 1 tableta con la
comida).
o Lisinopril 5 mg (Acerdil: 1 tableta en la maana y otra en la noche)
o Supradin (vitaminas): 1 comprimido con el almuerzo.