DIABETES MELLITUS (disusun untuk memenui tu!"s indi#idu de$"%temen k&munit"s di Puskesm"s D"u M"'"n!) O'e ( I'"m Ak)"% *+,-+./0++12 Ke'&m$&k ( -+ 3URUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI4ERSITAS BRAWI3A5A MALANG /+-0 1 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PENGKA3IAN I. IDENTITAS UMUM KELUARGA a. Identitas Kepala Keluarga: Naa : Tn. ! "endidi#an : SMA Uur : $% T& "e#er'aan : (uru& Agaa : Isla Alaat : )l. Kelap*# (a+a& R, - RT % desa Ku.ur Su#u : )a+a N**r Telp*n : (. K*p*sisi Keluarga: N* Naa L/" Uur 0u(. Klg "e#er'aan "endidi#an 1. -. 1. $. Tn. ! N2. R N2.S An. 3 L " " " 1% 45 -4 $ KK I(u Istri Ana# !uru& IRT IRT 6 SMA SD SMA SD .. Gen*gra: d. T2pe Keluarga: a) )enis t2pe #eluarga: e7tended 8ail2 - Keterangan : : La#i6la#i : "erepuan : "asien : Tinggal dala 1 rua& 6 : eninggal () Masala& 2ang ter'adi dengan t2pe terse(ut: Tida# ada asala&9 apa(ila (ila ada per(edaan pendapat segera diselesai#an tida# sapai eni(ul#an stress dan #*n8li# (esar #arena se(isa ung#in dirunding#an e. Latar (ela#ang (uda2a: a) Asal su#u (angsa: )a+a () !a&asa 2ang diguna#an: N2. R9 N2. S9 Tn. ! sering engguna#an (a&asa )a+a 'i#a (e#*uni#asi9 dala (er#*uni#asi di as2ara#at 'uga engguna#an (a&asa 'a+a .) Tepat tinggal #eluarga: #eluarga Tn. ! engi#uti #egiatan (eras2ara#at 2ang ada dengan (ai# d) !uda2a 2ang (er&u(ungan dg #ese&atan: #eluarga tida# eili#i pra#ti# #e(uda2aan tertentu ter#ait dengan #ese&atan e) Agaa : seluru& angg*ta #eluarga (eragaa isla9 Tn. ! 'uga a#ti8 terli(at dala #egiatan #eagaaan seperti ta&lilan 8) Agaa dan #eper.a2aan 2ang epengaru&i #ese&atan: Agaa Isla9 Tida# ada #eper.a2aan #&usus 8. Status S*sial E#*n*i Keluarga: a) Angg*ta #eluarga 2ang en.ari na8#a&: Tn. ! (e#er'a se(agai !uru& (angunan di desa. () "eng&asilan: Tn. ! se(esar : Rp 1.%55.55596 per(ulan .) Upa2a lain: tida# ada d) 0arta (enda 2ang diili#i (pera(*t9 transp*rtasi9 dll) 0arta (enda 2ang diili#i #eluarga antara lain9 pera(*t rua& tangga9 #eluarga Tn.! tida# eili#i alat transp*rtasi pri(adi e) Ke(utu&an 2ang di#eluar#an tiap (ulan: #e(utu&an (er#aitan dengan #e(utu&an a#an #eluarga serta #e(utu&an en2e#*la&#an ana#9 #e(utu&an &a'atan9 dan e(a2ar listri#. Menurut N2. S se'au& ini peng&asilan 2ang diili#i eang tida# (an2a# naun N2. S engatur sedei#ian rupa untu# en.u#upi #e(utu&an #eluarga. )i#a endapat#an uang le(i& a#an disisi&#an untu# dita(ung g. A#ti;itas Re#reasi Keluarga: 1 Tn. ! N2. S aupun N2. R tida# perna& pergi untu# re#reasi #e suatu tepat9 'i#a 'enu& N2. S (er#un'ung #e rua& tetangga. Naun N2. R 'arang #eluar rua& II. RI,A<AT DAN TA0A" "ERKEM!ANGAN KELUARGA a. Ta&ap per#e(angan #eluarga saat ini (ditentu#an dengan ana# tertua): Keluarga dengan ana# (alita (. Ta&ap per#e(angan #eluarga 2ang (elu terpenu&i dan #endalan2a: An. 3 asi& (elu (erse#*la& #arena asi& (eruur $ ta&un. Tn. ! dan N2. S (er&u(ungan sangat (ai# se(agai suai dan istri9 en'aga #e&ar*nisan #eluarga dengan e(ina #ede#atan satu saa lain serta e(antu #ese&atan dan pen2e(u&an N2. R .. Ri+a2at #ese&atan #eluarga inti: a) Ri+a2at #ese&atan #eluarga saat ini: Kepala #eluarga (Tn. !)9 An. 3 dan N2. S tida# eili#i asala& #ese&atan. N2. R eili#i pen2a#it Dia(etes se'a# ellitus : % ta&un lalu. Ge'ala 2ang sering dirasa#an adala& #eseutan pada #a#i #anan dan tangan #anan. Tera#&ir peri#sa pada (ulan n*;e(er #adar gula dara& puasan2a 1=% g/dl9 Dulu gula dara& (isa sapai 1%5 g/dl sapai saat ini Tn.A eng#*nsusi *(at dia(etes (gli(en) setiap &ari. seinggu 2ang lalu )ep*l #a#i #anan N2. R sepat terlu#a *le& se(a( 2ang tida# di#eta&ui9 dan se(u& dala 1 &ari9 naun (e#as lu#an2a asi& ada. () Ri+a2at pen2a#it #eturunan dan pen2a#it #eluarga: Menurut N2. R9 alar&u suai n2a eninggal #arena te#anan dara& tinggi. di#eluargan2a tida# ada 2ang engalai pen2a#it dia(etes. Dari #eluarga Tn. ! ada angg*ta #eluargan2a 2ang eili#i pen2a#it te#anan dara& tinggi. Selain itu di #eluargan2a tida# ada 2ang eili#i pen2a#it dia(etes9 atau pen2a#it #eturunan lainn2a. N* Naa Uur !! Keadaan Kese&atan Iunisasi (!>G/"*li* Masala& #ese&atan Tinda#an <ang tela& $ / D"T/0!/ >apa# dila#u#an 1. -. 1. $.
Tn. ! N2. S N2. R An. 3 1% -4 45 $ ?4 %% $% 1@ Tida# ada gangguan Kese&atan Tida# ada gangguan #ese&atan Klien erasa #a#i dan tangan #anan sering #eseutan Tida# ada gangguan #ese&atan Tida# ta&u Leng#ap Tida# ta&u Leng#ap Klien tida# eili#i gangguan Kese&atan dan dapat (e#er'a dengan (ai# Tida# ada gangguan #ese&atan Ada (e#as lu#a #ering di 'ep*l #anan dan N2. R suda& epun2ai DM se'a# : % ta&un lalu Tida# ada gangguan #ese&atan Tida# (er*(at #arena tida# ada #elu&an
Tida# (er*(at #arena tida# ada #elu&an N2.R di(a+a #e pus#esdes atau (idan desa rutin 1 (ulan se#ali untu# peri#sa #adar gula. "eng*(atan N2.R adala& gli(en.laid 2ang diinu setiap &ari Tida# (er*(at #arena tida# ada #elu&an .) Su(er pela2anan #ese&atan 2ang dian8aat#an Keluarga (iasan2a engguna#an pus#esdes dan (idan desa 'i#a terdapat #eluarga 2ang sa#it d. Ri+a2at #ese&atan #eluarga se(elun2a: Menurut N2. S. i(un2a (N2.R) engata#an (a&+a (eliau tela& ter#ena pen2a#it gula dara& se'a# : % ta&un % III. "ENGKA)IAN LINGKUNGAN a. Kara#teristi# Rua& Luas rua&: ?711 eter9 ada 'ara# dengan rua& tetangga T2pe rua&: rua& seder&ana (1 lantai) dan peranen Kepeili#an: ili# sendiri )ula& dan rati* #aar/ruangan: #aar tidur (er'ula& -9 1 ruang tau9 1 ruang #eluarga9 1 dapur9 1 #aar andi Aentilasi/.endela: 1 'endela di ruang tau9 ;entilasi .u#up9 sinar ata&ari dapat asu# #e dala rua&9 ruangan dan #aar (ersi& "ean8aatan ruangan: (ai#9 lantai #erai# dan (ersi& Su(er air inu: "DAM Kaar andi/,>: ada Septi. tan#: ada9 leta# di (ela#ang rua& Sapa&: di(uang #etepat #&usus (tepat penapungan sapa&) Ke(ersi&an ling#ungan: .u#up (ersi& (. Kara#teristi# ling#ungan dan K*unitas R, Tipe ling#ungan: terasu# daera& pedesaan9 rua& (erada pada daera& peru#ian9 #*ndisi 'alan .u#up (ai# dan (ersi& Ke(iasaan: (er#upul saat +a#tu senggang dengan tetangga. Kelas s*sial: 'enis pe#er'aan as2ara#at se#itar (era.a6 a.a9 dari (uru&9 pedagang9 &ingga #ar2a+an9 ataupun pega+ai. Naun di tetangga se#itar rua& Tn. ! #e(an2a#an (uru& dan tani Aturan/#esepa#atan: setiap perasala&an di(i.ara#an se.ara u8a#at !uda2a: Ma2*ritas as2ara#at engguna#an adat istiadat 'a+a dala setiap #egiatan ? .. M*(ilitas Ge*gra8is Keluarga: #eluarga N2. R suda& tinggal di )l Kelap*# !a+a& desa #u.ur selaa : $5 ta&un. Setela& ana#6ana# N2.R eni#a&9 N2. R e+aris#an rua&n2a pada N2. S dan suain2a (Tn.!) d. 0u(ungan #eluarga dengan 8asilitas dala #*unitas N2.R erupa#an angg*ta #eluarga 2an paling sering engguna#an 8asilitas pela2anan #ese&atan9 2ang paling sering diguna#an adala& pus#esdes. N2. S eandang #*unitas di se#itarn2a (ai# dan raa&6 raa&9 tetanggan2a (an2a# e(antu saat #eluargan2a engalai #esulitan e. "er#upulan Keluarga dan Intera#si dengan Mas2ara#at Kegiatan (er#upul di#eluarga (iasan2a diala &ari sa(il eli&at TA. N2.S a#ti8 engi#uti #egiatan 2ang ada di as2ara#at seperti ta&lilan dan "KK. 8. S2ste "endudu#ung Keluarga Keti#a #eluarga engalai #esulitan isaln2a saat N2. R engalai ge'ala sa#it. In8*rasi dan pen2e(u&an di(antu *le& i(u #ader dan RT serta R,. Kesulitan 2ang (er&u(ungan dengan te#nis (iasan2a di(antu *le& tetangga se#itar. g. Dena& Rua& ?
11 IA. STRUKTUR KELUARGA a. "*la/.ara K*uni#asi Keluarga: (a&asa 2ang diguna#an se&ari6&ari adala& (a&asa 'a+a. Saat ini #*uni#asi dengan antar angg*ta 4 R.Tamu R. Keluarga Kamar Kamar WC Dapur #eluarga (ai# dan dua ara&. N2. R le(i& endengar#an pesan dari Ana# perepuann2a (N2.S) dala &al pera+atan #ese&atan dari pada enantun2a. Karena Tn. ! a2*ritas +a#tun2a diguna#an untu# (e#er'a. Angg*ta #eluarga en2apai#an ide dengan .ara (er#*uni#asi se.ara langsung antar satu dengan 2ang lainn2a9 feed back (iasan2a dila#u#an se.ara langsung ter&adap ide6ide terse(ut. "*la #*uni#asi : Setiap angg*ta #eluarga eili#i #esepatan 2ang setara dala eng#*uni#asi#an se(ua& pendapat 0a(atan #*uni#asi #eluarga: selaa ini tida# ada &a(atan dala (er#*uni#asi #arena seua angg*ta #eluarga (erada di rua&9 &u(ungan dan #*uni#asi dala angg*ta #eluarga (er'alan dengan (ai#. Kesipulan : #*uni#asi dengan angg*ta #eluarga serua& (ai# dan dua ara& (. Stru#tur Ke#uatan Keluarga: Kepala #eluarga adala& 2ang e(uat #eputusan a#&ir dala #eluarga .. Stru#tur "eran (peran asing/asing angg*ta #eluarga) #epala #eluarga en.ari na8#a&9 sedang#an istrin2a se(agai i(u rua& tangga 2ang engatur penggunaan peng&asilan9 dala engasu& ana# peran dipegang *le& N2. R aupun N2. S. d. Nilai dan N*ra Keluarga Nilai 2ang paling dianut dala #eluarga adala& nilai agaa isaln2a #etaatan ter&adap aturan agaa: s&*lat % +a#tu9 engi#uti perinta& agaa dan en'au&i larangann2a Nilai g*t*ng r*2*ng: saling e(antu 'i#a ada angg*ta #eluarga atau *rang lain issal tetangga engalai #esulitan A. 3UNGSI KELUARGA a. Fungsi afektif @ K*uni#asi dengan #eluarga di rua& (ai# saling (erintera#si dan dis#usi 'i#a ada asala& . angg*ta #eluarga saling eng&*rati dan en2a2angi satu saa lain. b. Fungsi sosialisasi a) Keru#unan &idup dala #eluarga: #eluarga &idup ru#un () Intera#si dan &u(ungan dala #eluarga (ai#. Angg*ta #eluarga 'uga (ers*sialisasi (ai# dengan as2ara#at se#itar .) Angg*ta #eluarga 2ang d*inan dala penga(ilan #eputusan: #epala #eluarga. d) Tanggung 'a+a( e(esar#an ana# dipi#ul se.ara (ersaa6saa e) Kegiatan #eluarga +a#tu senggang: (ersantai eli&at TA 8) "artisipasi dala #egiatan s*.ial: engi#uti #egiatan "KK9 ta&lilan c. Fungsi perawatan kesehatan !ila #eluarga sa#it isaln2a (atu# pile# N2. S (erusa&a eng*(ati terle(i& da&ulu dengan e(eli *(at di +arung9 naun 'i#a #*ndisi tida# e(ai# a#a a#an e(a+a peri#sa #e pus#esdes atau (idan desa. N2. S dan Tn. ! era+at N2. R selaa sa#it &ingga saat ini a) "engeta&uan dan persesi #eluarga tentang pen2a#it/asala& #ese&atan #eluargan2a: N2. S dan N2. R engeta&ui tentang pen2a#it dia(etes. Utaan2a pen2a#it 2ang sedang diderita *le& N2. R. &an2a sa'a #eluarga erasa aga# .eas #arena ada lu#a di 'ep*l #a#i #anan N2.R 2ang un.ul tanpa se(a( 2ang 'elas. () Keapuan #eluarga enga(il #eputusan tinda#an #ese&atan 2ang tepat: N2. S se(agai ana# dapat en2aran#an N2 R untu# pergi #e pus#esdes untu# peri#sa #ese&atan rutin dan .e# gula dara& (ulanan se&ingga per#e(angan #adar gula N2. R dapat di#eta&ui se.ara rutin. = .) Keapuan #eluarga era+at angg*ta #eluarga 2ang sa#it: N2. S engingat#an Tn. A untu# inu *(at setiap &ari. N2.S selalu engingat#an dan engantar i(un2a (N2.R) untu# (er*(at dan .&e.# up rutin #e p*s#esdes atau (u (idan desa Angg*ta #eluarga 2ang lain 'uga e(eri#an *ti;asi agar #lien tida# lalai inu *(at. d) Keapuan #eluarga eeli&ara ling#ungan rua& 2ang se&at: N2.S engata#an setiap &ari e(u#a rua&9 N2.R sese#ali e(antu e(ersi&#an rua&9 en2apu. e) Keapuan #eluarga engguna#an 8asilitas #ese&atan di as2ara#at : Keluarga le(i& sering engguna#an (idan desa 'i#a ada angg*ta #eluarga 2ang sa#it9 &al ini rua& (u (idan de#at dengan tepat tinggal #eluarga. d. Fungsi reproduksi a) "eren.anaan 'ula& ana#: - () A#sept*r: engguna#an pil #( 2ang di(eli di ap*ti# e. Fungsi ekonomi a) Upa2a peenu&an sandang pangan: #eluarga (erusa&a eenu&i seua #e(utu&an rua& tangga9 naun #e(utu&an pri*ritas saat ini adala& #e(utu&an se&ari6&ari9 dan peng*(atan N2. R () "ean8aatan su(er di as2ara#at: 6 AI. STRES DAN KB"ING KELUARGA a. Stress*r 'ang#a pende#: N2. R engata#an un.ul lu#a di 'ep*l #a#i #anann2a se.ara ti(a6ti(a. Klien engata#an tida# erasa n2eri pada area lu#a. (. Stress*r 'ang#a pan'ang: tida# ada .. Resp*n #eluarga ter&ada stress*r: Me(eri#an per&atian #epada N2. R dan eng*ntr*l #*ndisi gula dara& dan status #ese&atann2a 15 d. Strategi #*ping: Se'au& ini setiap ada perasala&an9 #eluarga se(isa ung#in en2elesai#ann2a dengan .ara eng&adapi9 se(agai .*nt*& dengan #eadaan N2. R 2ang sedang sa#it #eluarga 'uga en2adari #alau N2. R sedang sa#it dan suda& se&arusn2a dila#u#an peng*(atan &ingga se(u& e. Strategi adaptasi dis8ungsi*nal: 6 (tida# ada) AII. KEADAAN GICI KELUARGA a. K*ndisi giDi: #*ndisi giDi seluru& angg*ta #eluarga (ai# dan tida# ada asala& (. "eenu&an giDi: Setiap &ari N2. S asa# nasi sa2ur dan lau#. Lau# se&ari6&ari adala& tepe ta&u dan i#an. Untu# engatasi pen2a#it N2. R9 N2 S en2edia#an nasi 'agung untu# #eluargan2a. 3re#uensi a#an N2. R adala& 1 #ali se&ari. Dan (eliau eili#i #e(iasaan inu #*pi se'a# uda se&ari - gelas. AIII. 0ARA"AN KELUARGA a. Ter&adap asala& #ese&atann2a: #eluarga (er&arap pen2a#it N2. R segera se(u& (. Ter&adap petugas #ese&atan 2ang ada: selalu tanggap dan e(antu as2ara#at 2ang e(utu&#an pela2anan #ese&atan sea#sial ung#in dan #un'ungan #e #eluarga untu# engeta&ui #*ndisi #ese&atan #eluarga le(i& diting#at#an. IE. "EMERIKSAAN 3ISIK Nama Tgl Hasil Pemeriksaan Fisik Tn. B 28-12-13 1. Keluhan/ Riwayat Penyakit aat ini! ering lelah 2. Riwayat Penyakit e"elumnya! ti#ak a#a riwayat penyakit e"elumnya 3. TT$ TD! 13%/8% mm&g '! (8 )/min *!3+, C 11 Nama Tgl Hasil Pemeriksaan Fisik RR 1+ )/ menit -. Kepala! penye"aran ram"ut merata .ata ! k/n0ungti1a ti#ak anemi2 3ungi pengelihatan "aik &i#ung ! pernapaan 4uping hi#ung 5-6 Bi"ir ! muk/a lem"a"2 warna merah mu#a2 lei 5-6 Kuping ! imetri2 3ungi pen#engaran "aik 7. 8eher ! peme"earan kelen0ar lim3e 5-62 pem"earan tyr/i# 5-62 maa 5-62 nyeri telan 5-6 +. Da#a! pergerakan #a#a imetri 5inpeki62 aukultai r/nkhi 5-62 whee9ing 5-6 (. :"#/men! ti#ak ter#apat #iteni 8. ;ktremita! n/rmal <. =enetalia! ti#ak terka0i 1%. 'eur/l/gi! 3ungi neur/l/gi n/rmal 11. Kulit ! #iaph/reii 5-62 akral hangat 'y. * 28-12-13 1. Keluhan/ Riwayat Penyakit aat ini! ering puing 2. Riwayat Penyakit e"elumnya! ti#ak a#a riwayat penyakit e"elumnya 3. TT$ TD! 11%/8% mm&g '! 8% )/min *! 3(, C RR 18 )/ menit -. Kepala! penye"aran ram"ut merata .ata ! k/n0ungti1a ti#ak anemi2 3ungi pengelihatan "aik &i#ung ! pernapaan 4uping hi#ung 5-6 Bi"ir ! muk/a lem"a"2 warna merah mu#a2 lei 5-6 Kuping ! imetri2 3ungi pen#engaran "aik 1- Nama Tgl Hasil Pemeriksaan Fisik 7. 8eher ! peme"earan kelen0ar lim3e 5-62 pem"earan tyr/i# 5-62 maa 5-62 nyeri telan 5-6 +. Da#a! pergerakan #a#a imetri 5inpeki62 aukultai r/nkhi 5-62 whee9ing 5-6 (. :"#/men! ti#ak ter#apat #iteni 8. ;ktremita! n/rmal <. =enetalia! ti#ak terka0i 1%. 'eur/l/gi! 3ungi neur/l/gi n/rmal 11. Kulit ! #iaph/reii 5-62 akral hangat 'y. R 28-12-13 1. Keluhan keehatan ! *ering keemutan #i lengan #an kaki kanan. >emp/l kaki kanan ti"a-ti"a luka. 2. Riwayat Penyakit e"elumnya! Dia"ete e0ak 7 tahun lalu 3. TT$! TD! 1(%/<% mm&g '! 83 )/min RR! 2% )/min *! 3( , C -. Kepala ! ram"ut ! warna putih2 penye"aran 0arang mata ! k/n0ungti1a ti#ak anemi2 3ungi pengelihatan menurun hi#ung! perna3aan 4uping hi#ung 5-6 telinga ! 3ungi pen#engaran "aik mulut ! muk/a lem"a"2 "erih2 ti#ak a#a lei leher ! ti#ak a#a peningkatan >$P2 pem"earan kelen0ar lim3e 5-62 pem"earan kelen0ar tyr/i# 5-62 nyeri telan 5-6 7. Da#a! Bentuk 5imetri62 ti#aka#a penggunaan /t/t "antu pernapaan +. :"#/men! ti#ak ter#apat #iteni 11 Nama Tgl Hasil Pemeriksaan Fisik (. ;ktremita! n/rmal 8. =enetalia! ti#ak terka0i <. 'eur/l/gi! klien ering keemutan pa#a kaki #an lengan kanan. 8uka yang ti"a-ti"a mun4ul ti#ak teraa terlalu nyeri :n. ? 28-12-13 1. Keluhan keehatan ! ti#ak a#a keluhan TT$! TD! 1%%/8% '! 8% RR! 2% *! 3( , C 2. Kepala ! ram"ut ! warna hitam2 penye"aran merata mata ! k/n0ungti1a ti#ak anemi2 3ung pengelihatan "aik hi#ung! perna3aan 4uping hi#ung 5-6 telinga ! 3ungi pen#engaran "aik mulut ! muk/a lem"a"2 "erih2 ti#ak a#a lei leher ! ti#ak a#a peningkatan >$P2 pem"earan kelen0ar lim3e 5-62 pem"earan kelen0ar tyr/i# 5-62 nyeri telan 5-6 3. Da#a! Bentuk 5imetri62 ti#aka#a penggunaan /t/t "antu pernapaan -. :"#/men! ti#ak ter#apat #iteni 7. ;ktremita! n/rmal +. =enetalia! ti#ak terka0i (. 'eur/l/gi! klien ti#ak mengalami maalah terha#ap tatu neur/l/ginya ANALISA DATA 1$ DATA ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN DATA SU!)EKTI3: - #lien engata#an suda& % ta&un le(i& gula dara&n2a tinggi - N2. R engata#an su#a inu #*pi - gelas se&ari - Ana#n2a (N2. S) engata#an gula dara& puasa tera#&ir 1?5 gdl - Klien engata#an tida# ta&u #enapa (isa un.ul lu#a di 'ep*l #a#i #anann2a - Klien engata#an tida# ta&u (an2a# engenai #*ndisi pen2a#itn2a - Keluarga #lien engata#an tida# terlalu ea&ai #*nsep pen2a#it dia(etes - N2.S engata#an 'arang e(a+a #lien #e p*s2andu lansia - Klien tida# ea#ai alas #a#i di dala rua& - Klien engata#an tida# ta&u engapa lengan dan #a#i #anan sering erasa #eseutan - Klien engata#an (a&+a ia pun2a ri+a2at peeri#saan gula dara& perna& en.apai 1?5 gdl - Klien engata#an 'arang (er*la& raga DATA B!)EKTI3 : - gula dara& puasa tera#&ir 1?5 gdl - usia #lien 4$ ta&un - te#anan dara& #lien di#eta&ui 1?5/=5 0g - Klien tapa# (ingung dan tida# dapat en'a+a( saat ditan2a engenai pen2a#itn2a Kurangn2a pa'anan ter&adap pengeta&uan ter&adap pen2a#it DM tipe - F "*la a#an 2ang #urang teratur F Kurang a#ti;itas *la& raga F Usia enua (lansia) F Sensiti;itas insulin enurun F Gu'" d"%" n"ik F Glu#*sa tida# (isa didistri(usi#an #e intrasel F G'uk&s" tid"k men7"$"i se' s"%"8 F Kelaparan sel F Sering #eseutan F Ter#ena g*resan (enda ta'a F Sensiti;itas ter&adap lu#a tida# e8e#ti8 F Klien dan #eluarga tida# ta&u pen2e(a(n2a F Kurangn2a pen2ulu&an dan 'arang i#ut p*s2andu lansia F Klien dan #eluarga tida# engeta&ui .ara era+at #lien dengan (enar F De8isit pengeta&uan De8isit pengeta&uan 1% DIAGNOSA KEPERAWATAN NO TANGGAL MUNCUL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TERATASI TANDA TANGAN 1. -@61-6-511 De8isit "engeta&uan (/d #urangn2a pa'anan ter&adap in8*rasi 46161$ 1? INTER4ENSI KEPERAWATAN N& T!' D6 ke$e%"9"t"n Tu:u"n K%ite%i" H"si' d"n St"nd"% E#"'u"si Inte%#ensi R"si&n"' 1 -@/1- -51$ De8isit pengeta&uan (/d #urangn2a pa'anan ter&adap in8*rasi Setela& dila#u#an tinda#an #epera+atan selaa % #ali #un'ungan pengeta&uan #lien dan #eluarga dala ela#u#an ana'een #ese&atan tentang peng*(atan dan p*la nutrsi serta p*la istira&at penderita ening#at Mapu ea&ai pen2a#it DM tipe - dan peng*(atann2a: Mapu e'elas#an #e(ali pengertian DM tipe - Mapu en2e(ut#an pen2e(a( DM tipe - Mapu en2e(ut#an tanda6ge'ala DM tipe - Mapu en2e(ut#an .ara pen.ega&an DM tipe - Mapu en'elas#an #e(ali peng*(atan DM tipe - Klien dan #eluarga ea&ai d*sis9 8re#uensi9 +a#tu pe(erian *(at antiDM 1. Ka'i supp*rt s2ste dala #eluarga -. Ka'i ting#at pengeta&uan #lien dan #eluarga engenai DM tipe - terasu# pen2e(a(n2a 1. Dis#usi#an dengan #lien dan #eluarga tentang tanda ge'ala 2ang ung#in un.ul pada DM tipe -. D*r*ng pasien untu# engung#ap#an ge'ala 2ang selaa ini dialai $. )elas#an pada #lien dan #eluarga tentang peng*(atan T!>9 'elas#an pada #lien dan #eluarga tentang pentingn2a einu *(at se.ara teratur %. In8*rasi#an engenai e8e# saping 2ang dapat diti(ul#an *le& penggunaan *(at antiDM (eri#an #esepatan pada #lien untu# engung#ap#an e8e# saping 2ang perna& dialai selaa en'alani 1. Untu# engidenti8i#asi aspe# e8e#ti8 2ang dapat dian8aat#an dala #ese(u&an pasien -. Identi8i#asi ter&adap ting#at pengeta&uan #lien dan #elurga engenai pen2a#it dapat di'adi#an dasar pe(erian inter;ensi 1. Me(eri#an pea&aan tentang tanda6ge'ala 2ang dapat dialai *le& #lien dengan T!> $. "r*gra peng*(atan T!> selaa ? (ulan se.ara rutin9 #uan t(. sangat uda& resistan 'i#a peng*(atan tida# teratur se&ingga sangat penting untu# ene#an#an #epatu&an inu *(at %. !er(agai e8e# saping pea#aian *(at dapat eni(ul#an (er(agai persepsi pada #lien9 &al ini dapat epengaru&i ting#at #epatu&an #lien dala 14 GDS G -55 gdl GD" ?561-5 gdl GD"" 1-561?5 gdl Klien dan #eluarga engta&ui .ara era+at 'ep*l #a#i #anan 2ang terlu#a dan engata&ui .ara en.ega&n2a ti(ul #e(ali Klien pa&a tentang status pen2a#itn2a Klien einu *(at DM 2ang diresep#an d*#ter se.ara rutin Klien ea&ai a#anan 2ang (ai# di#*nsusi dan 2ang &arus di&indari Klien ela#u#an .*ntr*l peeri#saan gula dara& se.ara rutin inial 1 (ulan se#ali Keluarga terli(at dala peng*(atan9 tan2a#an pula (agaiana #lien/#eluarga engatasin2a9 (eri#an alternati;e pen2elesaiann2a ?. Dis#usi#an dengan #lien dan #eluaga tentang pentingn2a peng*(atan 4. La#u#an *nit*ring dan pengu#uran te#anan dara& @. La#u#an *nit*ring TTA tiap #un'ungan =. An'ur#an #eluarga untu# eng*ntr*l dan engingat#an inu *(at (agi #lien 15. An'ur#an #epada #lien untu# selalu ea#ai alas #a#i (tida# tertutup rapat dan tida# elu#ai #a#i) 11. An'ur#an #lien dan #eluarga untu# ela#u#an .e# gula dara& se.ara rutin inial 1 #ali se(ulan en'alani pr*gra peng*(atan ?. Mening#at#an pengeta&uan #eluarga ter&adap pentingn2a peng*(atan D 4. Kadar gula dara& 2ang tinggi dapat epengaru&i ;is#*sitas dara& dan eung#in pening#atan te#anan dara& dan en2e(a(#an #*pli#asi *rgan @. Menge;aluasi #*ndisi unu #lien =. Keluarga adala& (agian terde#at dari #lien dan paling (an2a# #*nta# dengan #lien se&ingga dapat di'adi#an penga+as inu *(at 15. Men.ega& ti(ul lu#a dan elindungi area ter'au& tu(u& 11. >e# gula dara& se.ara rutin dapat e(antu #eluarga dan petugas #ese&atan untu# engeta&ui #*nsisi pasien se&ingga peili&an inter;ensin2a tepat 1@ pera+atan #lien9 ea&ai #*nsep pen2a#it dan engingat#an #lien untu# inu *(at dan .*ntr*l gula dara& rutin Klien dapat (era#ti;itas dengan n*ral 1-. Dis#usi#an dengan #lien tentang pentingn2a nutrisi dan istira&at 2ang .u#up (agi *rang 2ang sedang en'alani peng*(atan DM. A'ar#an tentang p*la a#an dan istira&at 2ang se&at seperti Ma#an 17 se&ari Menu a#anan RKT" Meng&a(is#an 1 p*rsi a#anann2a Minial 'a istira&at @ 'a per &ari 1-. Ke.u#upan nutrisi e(antu e(antu pr*ses pen2e(u&an #lien
1= IMPLEMENTASI KEPERAWATAN T!' D; 3"m Im$'ement"si E#"'u"si TTD -=/1-/-511 1 -<.0+ 1. Meng#a'i supp*rt s2ste dala #eluarga -. Meng#a'i ting#at pengeta&uan #lien dan #eluarga engenai DM tipe - terasu# pen2e(a(n2a 1. Mendis#usi#an dengan #lien dan #eluarga tentang tanda ge'ala 2ang ung#in un.ul pada DM tipe -. D*r*ng pasien untu# engung#ap#an ge'ala 2ang selaa ini dialai $. Men'elas#an pada #lien dan #eluarga tentang peng*(atan T!>9 'elas#an pada #lien dan #eluarga tentang pentingn2a einu *(at se.ara teratur %. Mengin8*rasi#an engenai e8e# saping 2ang dapat diti(ul#an *le& penggunaan *(at antiDM (eri#an #esepatan pada #lien untu# engung#ap#an e8e# saping 2ang perna& dialai selaa en'alani peng*(atan9 tan2a#an pula (agaiana #lien/#eluarga engatasin2a9 (eri#an alternati;e pen2elesaiann2a ?. Mendis#usi#an dengan #lien dan #eluaga tentang pentingn2a peng*(atan 4. Mela#u#an *nit*ring dan pengu#uran te#anan dara& @. Mela#u#an *nit*ring TTA tiap #un'ungan =. Mengan'ur#an #eluarga untu# eng*ntr*l dan engingat#an inu *(at (agi #lien 15. Mengan'ur#an #epada #lien untu# selalu ea#ai alas #a#i (tida# tertutup rapat dan tida# elu#ai #a#i) 11. Mengan'ur#an #lien dan #eluarga untu# ela#u#an .e# gula dara& se.ara rutin inial 1 #ali se(ulan S( Ny S( =!iasan2a 2a sa2a 2ang era+at i(uH Isa2a ta&u itu pen2a#it #arena gula dara&n2a tinggi 'adi setela& gula dara&n2a tinggi langsung sa2a inta#an *(atn2aH II2a9 sa2a selalu (erusa&a engingat#an i(u untu# inu *(at dan pergi .e# gula dara&H Ny.R: ISa2a tida# ta&u #enapa #a#i sa2a (isa lu#aH Isa2a ta&u itu pen2a#it apa9 tapi sa2a tida# ta&u apa pen2e(a(n2aH I*(atn2a sa2a inu tiap &ari9 #alau lupa ana# sa2a ini 2ang engingat#anH Isa2a asi& (elu pa&a engenai a#anan 2ang (*le& dan tida# (*le& O( "eeri#saan 8isi# -5 1-. Mendis#usi#an dengan #lien tentang pentingn2a nutrisi dan istira&at 2ang .u#up (agi *rang 2ang sedang en'alani peng*(atan DM. A'ar#an tentang p*la a#an dan istira&at 2ang se&at seperti Ma#an 17 se&ari Menu a#anan RKT" Meng&a(is#an 1 p*rsi a#anann2a Minial 'a istira&at @ 'a per &ari TD: 1?5/@59 N: 4@9 S:1?J9 RR -5 7/in Klien tapa# leas9 #urus !!: %1 #g T(: 1%% . Klien tida# engguna#an sandal A( asala& teratasi se(gian P( Lan'ut#an inter;ensi9 te#an#an pada aspe# nutrisi >ATATAN PERKEMBANGAN -1 Tanggal : -616-51$ N& S O A P I E 1 N2.R: Ise#arang sa2a suda& pa#ai sandal #eana K ana (iar #a#in2a ga lu#aH I sa2a suda& ta&u (agaiana a#anan 2ang (ai# di#*nsusiH ISa2a se#arang suda& engurangi inu #*pi dari - gelas en'adi 1 gelasH N2.R tida# tapa# leas TD: 1%5/@5 0g RR: -17/in A#ral &angat Klien terli&at ea#ai sandal Tu'uan ter.apai9 asala& teratasi se(agian 1. A'ar#an #epada #eluarga pentingn2a istira&at 2ang .u#up -. !eri#an #esepatan pada #lien untu# engung#ap#an asala&/ #esulitan ter#ait peng*(atan 1. )elas#an peran #eluarga dala era+at #eluarga 2ang sa#it $. D*r*ng *ti;asi #lien untu# terus (er*(at %. An'ur#an #eluarga untu# terus e*nit*ring p*la inu *(at #lien 1. Menga'ar#an #epada #eluarga pentingn2a istira&at 2ang .u#up -. Me(eri#an #esepatan pada #lien untu# engung#ap#an asala&/ #esulitan ter#ait peng*(atan 1. Men'elas#an peran #eluarga dala era+at #eluarga 2ang sa#it $. Mend*r*ng *ti;asi pasien untu# terus (er*(at %. Mengan'ur#an #eluarga untu# terus e*nit*ring p*la inu *(at #lien S: N2 R: ITu(u& sa2a asi& erasa aga# leas9 ung#in sa2a asi& #urang nutrisiH N2. S: IK*ndisi lu#a di #a#i i(u suda& e(ai#9 dan (eliau suda& (isa (era#ti;itas dengan (ai#H B: Klien dan #eluarga sangat antusias dengan pen'elasan pera+at A: tu'uan ter.apai9 asala& teratasi se(agian ": lan'ut#an inter;ensiL --