ASUHAN KEPERAWATAN GLOMERULONEFRITIS AKUT

(SISTEM PERKEMIHAN)
A. PENGERTIAN
GNA adalah reaksi imunologi pada ginjal terhadap bakteri atau virus tertentu. Yang sering
terjadi ialah akibat infeksi kuman streptococcus, sering ditemukan pada usia 3-7 tahun.
(Kapita Selecta, !!!"
B. ETIOLOGI
Streptococcus beta hemoliticus group #.
Keracunan (timah hitam, tridion"
$en%akit sipilis
&rombosis vena renalis
$en%akit kolagen
(Kapita Selecta, !!!"
C. MANIFESTASI KLINIK
'. (ematuria
. )liguria
3. *dema ringan sekitar mata atau seluruh tubuh
+. ,angguan gastrointestinal
-. Sakit kepala, merasa lemah
.. /%eri pinggang menjalar sampai ke abdomen
D. PENATALAKSANAAN
'. 0stirahat selama '- minggu
. 1odifikasi diet.
3. $embatasan cairan dan natrium
+. pembatasan protein bila 23/ meningkat.
-. #ntibiotika.
.. #nti hipertensi
7. $emberian diuretik furosemid intravena (' mg4kg224kali"
5. 2ila anuria berlangsung lama (--7hari" dianjurkan dialisa peritoneal atau hemodialisa.
E. PENGKAJIAN
'. 6i7a%at kesehatan umum, meliputi ,g4pen%. %ang lalu, berhubungan dengan pen%.
sekarang. 8ontoh9 0S$#
. 6i7a%at kesehatan sekarang,1eliputi: keluhan4gg. %ang berhubungan dgn. $en%. saat ini.
Seperti: mendadak, n%eri abdomen,$inggang, edema.
F. PENGKAJIAN FISIK
'. #ktivitas4istirahat
- ,ejala9 kelemahan4malaise
- &anda9 kelemahan otot, kehilangan tonus otot
. Sirkulasi
- &anda9 hipertensi, pucat,edema
3. *liminasi
- ,ejala9 perubahan pola berkemih (oliguri"
- &anda9 $erubahan 7arna urine (kuning pekat, merah"
+. 1akanan4cairan
22 (edema", anoreksia, mual,muntah- ,ejala9 pe
- &anda9 penurunan haluaran urine
-. $ernafasan
- ,ejala9 nafas pendek
- &anda9 &akipnea, dispnea, peningkatan frek7ensi, kedalaman (pernafasan kusmaul"
.. /%eri4ken%amanan
- ,ejala9 n%eri pinggang, sakit kepala
- &anda9 perilaku berhati-hati4distraksi, gelisah
G. PEMERIKSAAN PENUNJANG
$ada laboratorium didapatkan9
(b menurun
3reum dan serum kreatinin meningkat
*lektrolit serum (natrium meningkat"
" leukosit , *ritrosit 3rinalisis (2;. 3rine meningkat, albumin
$ada rontgen9
0<$ abnormalitas pada sistem penampungan (=uctus koligentes"
H. DIAGNOSA KEPERAWATAN
'. Kelebihan volume cairan bd.produksi urine %ang menurun akibat dari penurunan filtrasi
ginjal.
. perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan bd. 0ntake %ang kurang.
3. 0ntoleransi aktivitas bd. Kelemahan fisik, bedrest.
+. 6esiko tinggi kerusakan integritas kulit (infeksi sekunder" bd. $erubahan metabolisme dan
sirkkulasi tubuh.
I. IMPLEMENTASI
=iagnosa kepera7atan '.
)bservasi tanda vital tiap jam
Kaji status cairan, observasi intake dan output
;elaskan pada pasien pentingn%a pembatasan cairan
&imbang 22 tiap hari pada 7aktu, alat dan pakaian %ang sama
)bservasi hasil lab9 2;. 3rine, #lbumin, elektrolit, darah (kalium dan natrium"
=iagnosa kepera7atan .
8atat pemasukan makanan setiap kali habis makan
8atat gejala %g timbul stlh makan, seperti9 mual muntah
Kaji pola dan kebiasaan makan pasien
Sajikan makanan %ang menarik dan selalu hangat, porsi kecil tapi sering.
$emberian diet tinggi kalori rendah protein, tinggi karbo hidrat rendah garam.
)bservasi hasil lab9 23/ dan serum creatinin.
=iagnosa Kepera7atan 3.
Kaji aktivitas %ang biasa dilakukan $asien setiap hari
#njurkan pasien melakukan aktivitas sesuai dengan kemampuann%a
2antu aktivitas %ang belum dapat dilakukan sendiri oleh pasien.
2atasi aktivitas pasien selama di ra7at
=iagnosa Kepera7atan +.
;elaskan pd pasien tujuan dari setiap tind. %g dilakukan.
)bservasi keadaaan perkembangan kulit setiap hari.
Kebersihan kuku.
1iring kiri-kanan setiap jam.
>akukan masase,olesi min%ak untuk memperlancar aliran darah
$ertahankan kondisi kulit tetap kering.
#njurkan pasien memakai pakaian4alat-alat tenun dari bahan katun
J. EVALUASI
0ntake dan output cairan seimbang.
&idak ada udema.
&anda-tanda vital9 &=9 '!45! mm(g, 669 ! ?4m, (69 5! ?4mt, suhu9 3.7o 8.
Kadar elektrolit darah normal.
&idak ada mual, muntah.
$asien dapat menghabiskan porsi makanan %ang dihidangkan.
&idak ada gatal-gatal dan lecet pada kulit.
&ahan terhadap aktivitas tanpa ada kelelahan.