BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut WHO (1974) komunitas didefinisikan sebagai kelompok sosial
yang ditentukan oleh batas-batas ilayah! nilai-nilai keyakinan dan minat yang
sama serta adanya saling mengenal dan berinteraksi antara anggota masyarakat
yang satu dengan yang lainnya! sedangkan "pradley (19#$) mendefenisikan
komunitas sebagai sekumpulan orang yang saling bertukar pengalaman penting
dalam hidupnya% &engan demikian dapat disimpulkan baha komunitas berarti
sekelompok indi'idu yang tinggal pada ilayah tertentu! yang memiliki nilai-
nilai keyakinan minta relatif sama serta ada interaksi satu sama lain untuk
men(apai tu)uan% *eperaatan komunitas disini membahas mengenai
kelompok-kelompok khusus%
+eraatan kelompok kusus adalah upaya di bidang keperaatan kesehatan
masyarakat yang ditu)ukan kepada kelompok , kelompok indi'idu yang
mempunyai kesamaan )enis kelamin! umur! permasalahan kesehatan dan
kesehatan serta raan terhadap masalah tersebut yang dilaksanakan se(ara
terorganisir dengan tu)uan meningkatkan kemampuan kelompok dan dera)at
kesehatannya! mengutamakan upaya promotif dan pre'entif dengan tidak
melupakan upaya kuratif dan rehabilitati'e yang ditu)ukan kepada mereka yang
tinggal dipanti dan kepada kelompok , kelompok yang ada dimasyarakat!
diberikan oleh tenaga keperaatan dengan pendekatan peme(ahan masalah
melalui proses keperaatan%
"alah satu kelompok khusus dalam komunitas adalah kelompok khusus
agregat lansia (lan)ut usia)% Menurut organisasi dunia (WHO) lan)ut usia
meliputi usia pertengahan (middleage) adalah kelompok usia 4$-$9 tahun! -sia
lan)ut (elderly) adalah kelompok usia ./-74 tahun! -sia lan)ut (old) adalah
kelompok usia 7$-9/ tahun! dan usia sangat tua ('ery old) adalah kelompok
usia diatas 9/ tahun% 0an)ut usia merupakan istilah tahap akhir dari proses
penuaan% &alam mendefinisikan batasan penduduk lan)ut usia menurut 1adan
*oordinasi *eluarga 1eren(ana 2asional ada tiga aspek yang perlu
1
dipertimbangkan yaitu aspek biologi! aspek ekonomi dan aspek sosial% "e(ara
biologis penduduk lan)ut usia adalah penduduk yang mengalami proses
penuaan se(ara terus menerus! yang ditandai dengan menurunnya daya tahan
fisik yaitu semakin rentannya terhadap serangan penyakit yang dapat
menyebabkan kematian% "e(ara ekonomi! penduduk lan)ut usia lebih dipandang
sebagai beban dari pada sebagai sumber daya% 1anyak orang beranggapan
baha kehidupan masa tua tidak lagi memberikan banyak manfaat! bahkan ada
yang sampai beranggapan baha kehidupan masa tua! seringkali dipersepsikan
se(ara negatif sebagai beban keluarga dan masyarakat (3smayadi! 4//4)%
Mengingat pentingnya keperaatan komunitas ini maka pada makalah ini
kami membahas mengenai keperaatan kelompok khusus agregat lansia%
B. Rumusan Masalah
1erdasarkan latar belakang di atas maka dapat dirumuskan masalah
sebagai berikut 5
1% 6pakah pengertian dari kelompok khusus pada agregat lansia 7
4% 6pakah tu)uan peraatan kelompok khusus pada agregat lansia 7
8% 6pa sa)a lingkup pelayanan pada usia lan)ut 7
4% 1agaimana asuhan keperaatan pada kelompok khusus agregat lan)ut usia 7
C. Tujuan
6dapun tu)uan dari penulisan makalah ini yaitu 5
1% Mengetahui pengertian dari kelompok khusus pada agregat lansia%
4% Mengetahui tu)uan peraatan kelompok khusus pada agregat lansia%
8% Mengetahui lingkup pelayanan pada usia lan)ut%
4% Mengetahui asuhan keperaatan pada kelompok khusus agregat lan)ut usia%
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian el!m"!k husus Pa#a Agregat Lansia
*elompok khusus adalah sekelompok masyarakat atau indi'idu yang
karena keadaan fisik! mental maupun so(ial budaya dan ekonominya perlu
mendapatkan bantuan! bimbingan dan pelayanan kesehatan dan asuhan
2
keperaatan! karena ketidakmampuan dan ketidaktahuan mereka dalam
memelihara kesehatan dan keperaatan terhadap dirinya sendiri%
+eraatan kelompok khusus adalah upaya di bidang keperaatan
kesehatan masyarakat yang ditu)ukan kepada kelompok , kelompok indi'idu
yang mempunyai kesamaan )enis kelamin! umur! permasalahan kesehatan dan
kesehatan serta raan terhadap masalah tersebut yang dilaksanakan se(ara
terorganisir dengan tu)uan meningkatkan kemampuan kelompok dan dera)at
kesehatannya! mengutamakan upaya promotif dan pre'entif dengan tidak
melupakan upaya kuratif dan rehabilitatif yang ditu)ukan kepada mereka yang
tinggal di panti dan kepada kelompok , kelompok yang ada di masyarakat!
diberikan oleh tenaga keperaatan dengan pendekatan peme(ahan masalah
melalui proses keperaatan%
"alah satu dari kelompok khusus yaitu kelompok khusus agregat lan)ut
usia (lansia)% Masa deasa tua (lansia) dimulai setelah pensiun! biasanya
antara usia .$ dan 7$ tahun% 9umlah kelompok usia ini meningkat drastis dan
ahli demografi memperhitungkan peningkatan populasi lansia sehat terus
meningkat sampai abad selan)utnya (+otter : +erry! 4//$)% 0an)ut usia
merupakan istilah tahap akhir dari proses penuaan% &alam mendefinisikan
batasan penduduk lan)ut usia menurut 1adan *oordinasi *eluarga 1eren(ana
2asional ada tiga aspek yang perlu dipertimbangkan yaitu aspek biologi!
aspek ekonomi dan aspek sosial% "e(ara biologis penduduk lan)ut usia adalah
penduduk yang mengalami proses penuaan se(ara terus menerus! yang
ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik yaitu semakin rentannya
terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan kematian% Hal ini
disebabkan ter)adinya perubahan dalam struktur dan fungsi sel! )aringan! serta
sistem organ% "e(ara ekonomi! penduduk lan)ut usia lebih dipandang sebagai
beban% 1anyak orang beranggapan baha kehidupan masa tua tidak lagi
memberikan banyak manfaat! bahkan ada yang sampai beranggapan baha
kehidupan masa tua! seringkali dipersepsikan se(ara negatif sebagai beban
keluarga dan masyarakat (3smayadi! 4//4)% Menurut ;onstantinidies menua
(men)adi tua) adalah suatu proses menghilangnya se(ara perlahan - lahan
kemampuan )aringan untuk memperbaiki diri < mengganti diri dan
mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap
3
infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita% Menurut organisasi dunia
(WHO) lan)ut usia meliputi usia pertengahan (middleage) adalah kelompok
usia 4$-$9 tahun! -sia lan)ut (elderly) adalah kelompok usia ./-74 tahun!
-sia lan)ut (old) adalah kelompok usia 7$-9/ tahun! dan usia sangat tua ('ery
old) adalah kelompok usia diatas 9/ tahun%
6suhan keperaatan lansia mengahadapi tantangan khusus karena
perbedaan fisiologis! kognitif! dan kesehatan psikososial% 0ansia ber'ariasi
pada tingkat kemampuan fungsional% Mayoritas merupakan anggota
komunitas yang aktif! terlibat! dan produktif% Hanya sedikit yang telah
kehilangan kemampuan untuk meraat diri sendiri! bingung atau merusak
diri! dan tidak mampu mebuat keputusan yang berkaitan dengan kebutuhan
mereka%
B. Tujuan
6dapun tu)uan dari keperaatan kelompok khusus agregat lansia yaitu 5
1% =u)uan umum
Meningkatkan kemampuan dan dera)at kesehatan kelompok untuk dapat
menolong diri mereka sendiri (self (are) dan tidak terlalu tergantung
kepada pihak lain%
4% =u)uan khusus
6gar kelompok khusus dapat meningkatkan kemampuan mereka dalam
hal 5
a% Mengidentifikasi masalah kesehatan dan keperaatan kelompok khusus
sesuai dengan ma(am! )enis dan tipe kelompok%
b% Menyusun peren(anaan asuhan keperaatan<kesehatan yang mereka
hadapi berdasarkan permasalahan yang terdapat pada kelompok%
(% +enanggulangan masalah kesehatan dan keperaatan yang mereka
hadapi berdasarkan ren(ana yang telah mereka susun bersama%
d% Meningkatkan kemampuan kelompok khusus dalam memelihara
kesehatan mereka sendiri%
e% Mengurangi ketergantungan kelompok khusus dari pihak lain dalam
pemeliharaan dan peraatan diri sendiri%
f% Meningkatkan produkti'itas kelompok khusus untuk lebih banyak
berbuat dalam rangka meningkatkan kemampuan diri mereka sendiri%
g% Memperluas )angkauan pelayanan kesehatan dan keperaatan dalam
menun)ang fungsi puskesmas dalam rangka pengembangan pelayanan
kesehatan mayarakat%
4
C. Lingku" Pela$anan Pa#a Usia Lanjut
0ingkup pelayanan pada usia lan)ut meliputi 5
1% +elayanan kesehatan berbasis komunitas
+elayanan pada usia lan)ut di masyarakat bertu)uan untuk meningkatkan
kesehatan dan kese)ahteraan usia la)ut melalui kegiatan se(ara
berkelompok<peer group dan meningkatkan kemandirian% +elayanan
kesehatan yang dilakukan meliputi upaya +romotif! +re'entif! *uratif!
>ehabilitatif melalui kegiatan +osbindu! home (are dan asuhan
keperaatan komunitas%
a% +elayanan *esehatan 0ansia 1erbasis 3nstitusi
1) +oliklinik ?eriatrik (raat )alan) bersifat subspesialistik%
+elayanan yang diberikan meliputi assesment! pengobatan sederhana
dan konsultasi
4) 1angsal ?eriatrik 6kut
+elayanan yang diberikan meliputi assesment! kuratif dan rehabilitatif
terutama untuk usia lan)ut penderita penyakit akut dan sub akut 5
stroke! penyakit )antung! pneumonia! diabet%
8) 1angsal ?eriatri *ronis < >aat 3nap
Meraat usia lan)ut dengan penyakit kronis%
4) +anti Werda (2ursing home)
0ayanan diberikan pada usia lan)ut yang mengalami ketergantungan
fisik! memerlukan bantuan medis se(ara yang bersifat intermediate
dan keterbatasan keluarga dalam meraat
$) *onsultasi ?eriatri 5 0ayanan *onsultatif pada klien geriatrik
.) >espite (are<tempat peristirahatan
&itu)ukan pada usia lan)ut dengan gangguan fungsional yang ringan<
mengalami ketergantungan ringan dan tidak menghendaki tinggal di
dalam keluarga
7) +eraatan harian<day (are
6dalah pelayanan yang diberikan oleh peraat profesional kepada
usia lan)ut di lingkungan masyarakat selama beberapa )am dalam
setiap harinya! ditu)ukan pada usia lan)ut yang mengalami gangguan
atau kemunduran fisik dan kognitif yang membatasi kemandiriannya!
tidak mengalami sakit yang parah! dimana keluarga memiliki
keterbatasan sumber daya dalam meraat%
4% *elompok -sia 0an)ut
5
Menurut 2ugroho (4//#)! tidak ada batasan yang pasti tentang
pembagian usia pada lansia% Menurut pendapat beberapa ahli batasan usia
dapat dibedakansebagai berikut%
a% Menurut organisasi kesehatan dunia (WHO) ada empat tahap! antara
lain5
1) -sia pertengahan (middle age) (4$-$9 tahun)
4) 0an)ut usia (elderly) (./-74 tahun)
8) 0an)ut usia tua (old) (7$-9/ tahun)
4) -sia sangat tua ('ery old) (di atas 9/ tahun)
b. Menurut Masdani (=anpa =ahun)! lan)ut usia merupakan kelan)utan usia
deasa% *edeasaan dapat dibagi men)adi empat bagian! yaitu5
1) @ase iu'entus! antara usia 4$-4/ tahun
4) @ase 'erilitas! antara usia 4/-$/ tahun
8) @ase prasenium! antara usia $$-.$ tahun
4) @ase senium! antara usia .$ tahun hingga tutup usia
(% Menurut "etyonegoro (=anpa =ahun)! lan)ut usia dikelompokkan
sebagai berikut5
1) -sia deasa muda (elderly adulthood ) (usia 1#<4/-4$ tahun)
4) -sia deasa penuh (middle years) atau maturitas (usia 4$-./<.$
tahun)
3) 0an)ut usia ( geriatri( age) (usia lebih dari .$<7/ tahun)! terbagi atas5
- -sia 7/-7$ tahun ( young old )
- -sia 7$-#/ tahun (old )
- -sia lebih dari #/ tahun ('ery old )
8% *onsep =entang -sia 0an)ut
a% +ada -sia lan)ut perkembangan lebih pada proses kematangan
(maturasi)
b% 9umlah -sia lan)ut (enderung melon)ak di masa-masa mendatang
(% +ada -sia 0an)ut ter)adi perubahan fisik dan psikososial
d% -sia lan)ut lebih berfokus pada dirinya sendiri
e% -sia lan)ut memiliki kemampuan memaksimalkan kemandiriannya!
membangun hubungan sosial! dan memelihara kehidupan yang
berkualitas
f% *ebutuhan khusus usia lan)ut 5 peningkatan kesehatan dan pn(egahan
penyakit
6dapun beberapa konsep-konsep lain tentang usia lan)ut! yaitu 5
a% 9tngAs =heory of 3ndi'idualism
+er)alanan proses menua! perubahan kepribadian sering dimulai dari
luar difokuskan dan diperhatikan kemandirian dirinya di masyarakat
6
artinya ke arah dalam diri! seperti indi'idu men(ari )aaban dari dalam
diri%
Menua dikatakan sukses ketika seseorang melihat ke dalam dan nilai
dirinya lebih dari kehilangan atau pembatasan fisiknya% 3ndi'idu dapat
menerima prestasi dan keterbatasannya%
b% ?ambaran empat dimensi pada lansia terhadap proses menua 0ongaker
(1997) 5
a% 0ansia melihat makna dalam hidupnya
b% >efleksi terhadap hubungan masa lalu dan berharap dapat
memperbaikinya
(% 3ngin memahami keluhan fisik dan emosional yang dialami dan
dirasakan! saat mengalami suatu penderitaan dengan tu)uan untuk
memperoleh hikmah dari penderitaan yang dialaminya
d% >efleksi terhadap kematian! merupakan persiapan terhadap
kematian saat seseorang mulai memasuki usia lan)ut
(% =ugas perkembangan lansia meliputi 5
a% +engaturan penurunan kekuatan fisik dan kesehatan
b% +engaturan dari kehilangan peker)aan< pensiun dan penurunan
penghasilan
(% +engaturan kehilangan pasangan <meninggalnya suami<istri
d% Mendirikan perkumpulan kelompok umur! adaptasi tugas
masyarakat
e% Membuat peren(anaan kehidupan fisik yang memuaskan

4% *esalahan =entang *onsep 0ansia
6da beberapa kesalahan yang sering ditemui di masyarakat tentang
konsep lansia yaitu 5
a% =idak dapat hidup se(ara mandiri
b% -sia kronologis seseorang mempengaruhi proses menua
(% *emampuan intelektual di usia tua akan menurun
d% 0ansia tidak dapat hidup produktif< aktif
e% 0ansia >esisten terhadap perubahan
f% 0ansia berharap adanya keamanan sosial
$% *arakteristik *esehatan -sia 0an)ut
6dapun karakteristik kesehatan usia lan)ut antara lain 5
a% +roses menua adalah normal dan alamiah! fisiologis dan tidak dapat
kembali seperti semula
b% *ebutuhan dasar 5 physiology! safety! lo'e! self-esteem! self-
a(tualiBation
7
(% Optimalisasi kemampuannya lebih penting dari pada masalah
kesehatan yang dihadapinya
d% *emampuan fungsional 5 kemampuan beradaptasi! mengatasi stres!
melakukan aktifitas
.% *ebutuhan aktualisasi diri pada usia lan)ut
6ktualisasi diri pada usia lan)ut merupakan kebutuhan dasar yang paling
tinggi dari hirarki Maslo! dimana kebutuhan ini akan terpenuhi )ika
kebutuhan dasar di baahnya sudah terpenuhi dengan baik% *ebutuhan
aktualisasi diri pada lansia menun)ukkan baha seseorang telah men(apai
potensi mereka se(ara optimal% 0ansia yang telah teraktualisasi dirinya!
adalah orang yang telah mampu menyelesaikan tugas-tugas sebelumnya
dengan baik! memiliki kepuasan atas prestasinya! mampu menghadapi
masalah se(ara realistis! alapun )uga mengalami kegagalan<kekurangan
sebelumnya% 6ktualisasi diri pada lansia ter)adi pada saat ter)adi
keseimbangan antara kebutuhan dan tekanan! serta adanya kemampuan
untuk beradaptasi terhadap perubahan tubuh dan lingkungannya
7% Health 2eeds
&alam pemenuhan kebutuhan kesehatan pada lansia perlu memperhatikan
hal-hal di baah ini 5
a% 2utrisi 5 dalam rangka mempertahankan berat badan yang
optimal<seimbang (rendah lemak! (ukup kalori! tinggi protein)! hindari
penggunaan obat laCati'e! (ukup minum dan makanan tinggi serat
b% 9aga kesehatan gigi
(% 0atihan fisik< olah raga! diaali dengan pemanasan
d% 9aminan keuangan
e% *ebutuhan psikososial 5 kemampuan koping! peningkatan kemandirian!
interaksi sosial%
f% *ebutuhan keamanan<keselamatan 5 menghindari (edera<)atuh!
keamanan pengobatan%
g% *ebutuhan "piritual 5 mempersiapkan diri akan kematian
h% "(reening< pemeriksaan kesehatan untuk deteksi dini penyakit dan
penyembuhan
#% Health +roblems
Masalah-masalah kesehatan yang sering dialami lansia yaitu 5
a% 6lBheimer
8
b% 6rthritis
(% ;an(er
d% &epression
e% &iabeti(
f% ;ardio'as(ular
g% Osteoporosis
9% Health "er'i(e ;riteria
*riteria pelayanan kesehatan pada lansia yaitu 5
a% *omprehensif 5 adanya dukungan finansial yang adekuat! peraatan
sehari-hari! pelayanan kesehatan yang memadai! pendidikan kesehatan!
peraatan keluarga! kebutuhan rekreasi! aktifitas fisik dan pelayanan
transportasi
b% 6danya ker)asama< terkoordinasi lintas program<sektoral
(% Mudah di)angkau
d% Memperhatikan kualitas pelayanan
D. Asuhan e"era%atan Pa#a el!m"!k husus Agregat Lanjut Usia
6suhan *eperaatan -sia 0an)ut adalah suatu rangkaian kegiatan proses
keperaatan yang diitu)ukan kepada usia lan)ut% 6suhan *eperaatan -sia
0an)ut meliputi kegiatan pengka)ian! dengan memperhatikan kebutuhan fisik!
psikologis! sosial dan spiritual! menganalisis masalah dan merumuskan
diagnosis keperaatan! membuat peren(anaan! melaksanakan implementasi
dan melakukan e'aluasi%
&. Tujuan Asuhan e"era%atan Usia Lanjut
6dapun tu)uan dari 6suhan *eperaatan -sia 0an)ut yaitu 5
a% -sia lan)ut agar mampu 5
- Melakukan kegiatan sehari-hari se(ara mandiri dengan upaya
promotif! pre'entif! dan rehabilitatif%
- Mempertahankan dan meningkatkan kesehatan! serta meningkatkan
kemampuannya dalam melakukan tindakan pen(egahan dan
peraatan
- Mempertahankan serta memiliki semangat hidup yang tinggi
'. Pengkajian el!m"!k Usia Lanjut
I. Pengkajian
&. Data Umum (
3dentitas +osyandu 0ansia<*arang redha <+anti Werda5
2 a m a 5
9
6lamat 5
'. Data Inti
a% "e)arah berdirinya +osyandu lansia<*arang erda<+anti Werda
b% &ata &emografi (&istribusi lansia )
- 9umlah anggota 5 orang
- &istribusi lansia menurut 5 9enis kelamin! umur! status perkainan!
peker)aan! agama! pendidikan terakhir! tinggal di rumah 5 sendiri!
bersama anak<(u(u! dll% )% 1uat tabel distribusi frekensi%
(% Dital "tatistik
Data status kesehatan el!m"!k Usia Lanjut(
- Masalah kesehatan saat ini 5 ( angka prevalensi dan insiden
penyakit )
- *egiatan hidup sehari - hari 5 ( makan/minum, istirahat tidur,
eleminasi, kebersihan diri, kemandirian dalam ADL )
- +erilaku terhadap kesehatan 5 merokok, minum kopi, alcohol,
gula, garam, ,lemak
d% 2ilai dan keper(ayaan terhadap kesehatan 5 tentang +osyandu lansia!
pen(egahan penyakit! giBi lansia ( Waan(ara terhadap beberapa
orang lansia! hasilnya dinarasikan)
). Data Su* Sistem
a) 0ingkungan fisik
1) Sarana +erumahan 5 ( Konstruksi, luas, lantai, penerangan,
pencahayaan, ventilasi, kebersihan, jumlah dan jenis ruangan )
4) +ekarangan 5 ( Luas, keadaan , pemanfaatan )
8) "arana "umber air bersih
4) "arana +embuangan sampah
$) "arana +embuangan kotoran manusia
.) "arana Mandi
7) "arana "+60("istem +embuangan 6ir 0imbah)
b) +elayanan *esehatan dan sosial
1) 9umlah kader 5 orang
4) +engalamam mengikuti pelatihan kader 5
+ernah 5 orang
1elum 5 orang
8) *egiatan-kegiatan yang dilaksanakan 5
+osyandu lansia 5 (hari! tanggal! tempat) 5
*egiatan *elompok 5( "enam! penga)ian! arisan! rekreasi! dll)
() +endidikan
"tatus pendidikan anggota kelompok
d) =ransportasi! *eamanan dan keselamatan
- "arana )alan dan transportasi di lingkungan kelompok lansia
10
- *eamanan lingkungan 5 se(urity! pen(egahan kebakaran! kualitas!
air dan udara
- *eselamatan 5 pola penggunaan alat bantu )alan! lingkungan yang
berisiko ter)adinya ke(elakaan pada lansia
e) +olitik dan pemerintahan
- "truktur Organisasi +osyandu 0ansia< *arang Werda<+anti
erda
- *eikutsertaan kelompok lansia dalam program-program
kesehatan
f) *omunikasi
- "arana komunikasi yang digunakan
- +ola komunikasi antar anggota kelompok
- +enyebaran informasi kegiatan kelompok
- *omunikasi kelompok dengan +uskesmas! >W! *elurahan
g) Ekonomi
- "umber pendaan +osyandu lansia< karang erda<+anti erda
- "tatus peker)aan anggota kelompok lansia
- =ingkat pendapatan anggota kelompok
- "arana ekonomi yang tersedia di masyarakat (+asar! toko! arung)
h) >ekreasi
- "arana rekreasi yang tersedia di masyarakat
- *ebiasaan rekreasi< pola pemanfaatan aktu luang
II. Diagn!sa e"era%atan Pa#a Usia Lanjut
1% &iagnosis *eperaatan 3ndi'idu
&iagnosis keperaatan pada indi'idu! adalah menga(u pada &aftar
&iagnosis *eperaatan 262&6! 1erdasarkan 11 +ola kesehatan
fungsional menurut ?ordon!19915
o +engelolaan kesehatan dan persepsi kesehatan
o 2utrisi dan metabolik
o Eliminasi
o 6ktifitas dan latihan
o +ersepsi-*ognitif
o =idur dan istirahat
o *onsep diri
o Hubungan-peran
o "eksualitas dan reproduksi
o =oleransi dan koping
o *eper(ayaan-nilai
11
4% &iagnosis *eperaatan *eluarga
&iagnosa keperaatan keluarga dianalisis dari hasil pengka)ian
terhadap adanya masalah dalam tahap perkembangan keluarga!
lingkungan keluarga! struktur keluarga! fungsi-fungsi keluarga dan
koping keluarga! baik yang bersifat aktual! resiko maupun
se)ahtera dimana peraat memiliki keenangan dan tanggung
)aab untuk melakukan tindakan keperaatan bersama-sama
dengan keluarga dan berdasarkan kemampuan dan sumber daya
keluarga%
a+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah Lingkungan
- *erusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (Higienis
lingkungan)
- >esiko terhadap (idera
- >esiko ter)adi infeksi (penularan penyakit )
*+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah Struktur
!munikasi
- *omunikasi *eluarga &isfungsional
,+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah -ungsi
A.ekti./ S!sial/ Struktur
Peran
- +erubahan proses keluarga
- +erilaku men(ari bantuan kesehatan
- *onflik peran orang tua
- +erubahan men)adi orang tua
- +otensial peningkatan men)adi orang tua
- +erubahan pertumbuhan dan perkembangan
- +erubahan pemeliharaan kesehatan
- *urang pengetahuan
- 3solasi sosial
- *erusakan interaksi sosial
- >esiko terhadap tindakan kekerasan
- *etidakpatuhan
- ?angguan identitas pribadi
12
#+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah -ungsi
Pera%atan esehatan
- +erubahan pemeliharaan kesehatan
- +otensial peningkatan pemeliharaan kesehatan
- +erilaku men(ari pertolongan kesehatan
- *etidakefektifan penatalaksanaan aturan terapeutik keluarga
- >esiko terhadap penularan penyakit
e+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah !"ing
- +otensial peningkatan koping keluarga
- *oping keluarga tidak efektif! menurun
- *oping keluarga tidak efektif! ketidakmampuan
- >esiko terhadap tindakan kekerasan
). Diagn!sa e"era%atan el!m"!k Usia Lanjut
a+ D!main Lingkungan
- +endapatan
- "anitasi
- +emukiman
- *eamanan pemukiman< tempat ker)a
*+ D!main Psik!s!sial
- *omunikasi dengan sumber masyarakat
- *ontak sosial
- +erubahan peranan
- Hubungan antar manusia
- *egelisahan agama
- *esedihan
- "tabilitas emosi
- "eksualitas
- +emeliharaan orangtua
- +enelantaran anak! lansia
- +erilaku kekerasan pada anak! deasa! lansia
- +ertumbuhan dan perkembangan
13
() D!main -isi!l!gis
- +endengaran
- +englihatan
- 1erbi(ara dan bahasa
- ?eligi
- +engamatan
- 2yeri
- *esadaran
- 3ntegumen<kulit
- @ungsi neuro-muskuloskeletal
- >espirasi
- "irkulasi
- Hidrasi
- @ungsi digesti'e
- @ingsi ?enitourinaria
- 6nte partum< pospartum
d) D!main Perilaku 0ang Berhu*ungan Dengan esehatan
- 2utrisi
- +ola istirahat dan tidur
- 6ktifitas fisik
- *ebersihan perorangan
- +enyalah gunaan obat
- *eluarga beren(ana
- 6gen pelayanan kesehatan
- +eraturan penulisan resep
- =ekhnis prosedur<ketrampilan
III. Peren,anaan e"era%atan Pa#a Usia Lanjut
1% >en(ana *eperaatan disusun dalam upaya membantu klien
memperoleh dan mempertahankan kesehatan pada tingkatan yang
optimal! kese)ahteraan dan kualitas hidup! serta untuk
mempersiapkan diri terhadap datangnya kematian se(ara damai%
14
4% *olaborasi dengan profesi kesehatan yang terkait
8% &okumentasikan dengan benar dan akurat
4.+erlu dirumuskan prioritas masalah! tu)uan keperaatan!dan
pendekatan yang digunakan% Tujuan #a"at #isusun #alam jangka
"en#ek 1khusus+ #an jangka "anjang 1umum+.
F =u)uan khusus<)angka pendek sifatnya spesifik! dapat diukur!
dapat dimoti'asi<memberi keper(ayaan pada usia lan)ut baha
kema)uan sedang dalam proses dan membimbing usia lan)ut ke
arah tu)uan yang )angka pan)ang<umum%
F =u)uan )angka pan)ang<umum merupakan tu)uan akhir yang
menyatakan maksud-maksud luas yang diharapkan oleh usia
lan)ut agar dapat ter(apai%
F !m"!nen kriteria hasil
a) &alam )angka pan)ang atau )angka pendek (=ime bound)
b) Mempunyai perilaku yang dapat diukur (Measureable)
() "pesifik dalam isi dan aktu ("pe(ifik)
d) Harus dapat di(apai (6(hie'eable)
F Ren,ana Inter2ensi e"era%atan
a) paya pencegahan primer (promotif, preventif) !
- +endidikan kesehatan 5 pen(egahan dan peraatan penyakit
kronis
- +elatihan kader usia lan)ut (6skep komunitas)
- +elatihan pertolongan pertama pada ke(elakaan
- +eningkatan kesehatan lingkungan untuk men(egah ter)adinya
(edera
- 6kti'itas latihan fisik ( "enam lansia)
- +elayanan bimbingan dan konseling psikologis
- +engaturan diit khusus usia lan)ut
- +romosi penggunaan alat bantu )alan ! alat bantu penglihatan
dan pendengaran
15
b) paya "encegahan sekunder dan tersier (Kuratif dan
#ehabilitatif) (
- 6suhan keperaatan langsung pada usia lan)ut yang
mengalami gangguan fisik akibat penyakit kronis dan
degeneratif yang mengalami ketergantungan sedang sampai
berat
- 6suhan keperaatan langsung pada usia lan)ut yang
mengalami gangguan psikologis sampai dengan gangguan )ia
- *olaborasi dengan medis dalam pemberian terapi farmakologis
- 0atihan fisioterapi
- =erapi 6ktifitas kelompok
- =erapi ker)a
I3. PELASANAAN4IMPLEMENTASI
+elaksanaan tindakan keperaatan pada usia lan)ut diarahkan
untuk memelihara kemampuan fungsional! men(egah ter)adinya
komplikasi dan meningkatkan kemandirian dalam aktifitas sehari-
hari%
Tin#akan e"era%atan "a#a Usia Lanjut (
- Menumbuhkan dan membina hubungan yang baik dan saling
per(aya
- Menyiapkan lingkungan yang kondusif (aman! nyaman) dan
memelihara keselamatan
- Meningkatkan rangsangan persepsi dan sensori (melalui tulisan!
gambar yang )elas)
- Mempertahankan dan melatih orientasi realitas (terhadap aktu!
tempat dan orang)
- Memberikan peraatan untuk meningkatkan sirkulasi darah (posisi
duduk<tidur! melonggarkan pakaian! massage! aktifitas fisik)
- =indakan *eperaatan pada -sia 0an)ut
16
- Memberikan peraatan terhadap kebutuhan oksigenasi (latihan
batuk efektif! mengeluarkan sekret! (lapping! latihan nafas dalam
dan memberikan oksigen)
- Memberikan peraatan terhadap kebutuhan nutrisi dan (airan (diit
khusus usia lan)ut! mudah (erna! (ukup (airan dan mineral! tinggi
kalori dan protein! banyak sayur dan buah)
- Memberikan peraatan terhadap kebutuhan eliminasi (latihan otot
dasar panggul! pemasangan (ateter! pemberikan huknah)
- Memberikan peraatan terhadap kebutuhan personal higiene
( membantu aktifitas mandi!gosok gigi<peraatan mulut! (u(i
rambut! ganti ba)u! berhias! memelihara kebersihan kuku)
- Memberikan latihan fisik dan fisio terapi
- Memberikan peraatan terhadap kebutuhan gerak<berpindah
(menyediakan alat bantu )alan dan melatih)
- Memberikan peraatan terhadap kebutuhan psikososial
(mana)emen stress! melatih koping yang efektif! membimbing
perubahan pola hidup! dan dukungan sosial)
3. E3ALUASI
1% +eraat bertanggung )aab untuk menge'aluasi status dan kema)uan
klien terhadap pen(apaian hasil dari tu)uan keperaatan yang telah
ditetapkan sebelumnya
4% *egiatan e'aluasi meliputi mengka)i kema)uan status kesehatan
klien ! membandingkan respons klien dengan kriteria hasil dan
menyimpulkan hasil kema)uan masalah dan kema)uan pen(apaian
tu)uan keperaatan klien
8% +eraat akan men(atat hasil e'aluasi dalam lembar e'aluasi atau
dalam (atatan kema)uan
4% &alam menelaah kema)uan klien dalam pen(apaian hasil! peraat
akan men(atat salah satu dari keputusan berikut! dalam lembar
17
e'aluasi atau dalam (atatan kema)uan pada saat ditentukan untuk
melakukan e'aluasi5
- 0an)utkan5 &iagnosa masih berlaku! tu)uan dan kriteria standar
masih rele'an
- &ire'isi5 diagnosa masih berlaku! tetapi tu)uan dan tindakan
keperaatan keperaatan memerlukan perbaikan%
- =eratasi 5 tu)uan keperaatan telah di(apai! dan ren(ana
peraatan tidak dilan)utkan%
- &ipakai lagi5 diagnosa yang telah teratasi ter)adi lagi
BAB III
PENUTUP
A. Sim"ulan
1erdasarkan uraian di atas maka dapat disimpulkan baha kelompok
khusus adalah sekelompok masyarakat atau indi'idu yang karena keadaan
18
fisik! mental maupun so(ial budaya dan ekonominya perlu mendapatkan
bantuan! bimbingan! pelayanan kesehatan dan asuhan keperaatan! karena
ketidakmampuan dan ketidaktahuan mereka dalam memelihara kesehatan dan
keperaatan terhadap dirinya sendiri% "alah satu agregat kelompok khusus
adalah agregat lansia%
0an)ut usia (lansia) merupakan istilah tahap akhir dari proses penuaan%
6da tiga aspek yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan batasan lan)ut
usia yaitu aspek biologi! aspek ekonomi dan aspek sosial% "e(ara biologis
penduduk lan)ut usia adalah penduduk yang mengalami proses penuaan se(ara
terus menerus! yang ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik yaitu
semakin rentannya terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan
kematian% "e(ara ekonomi! penduduk lan)ut usia lebih dipandang sebagai
beban%
"e(ara umum! tu)uan dari keperaatan kelompok khusus agregat lansia
yaitu meningkatkan kemampuan dan dera)at kesehatan kelompok untuk dapat
menolong diri mereka sendiri (self (are) dan tidak terlalu tergantung kepada
pihak lain% 0ingkup +elayanan +ada -sia 0an)ut meliputi pelayanan kesehatan
berbasis komunitas! kelompok usia lan)ut! konsep tentang usia lan)ut!
kesalahan tentang lansia! karakteristik tentang usia lan)ut! kebutuhan
aktualisasi diri tentang usia lan)ut! health need! health problem! health ser'i(e
(riteria% +emberian asuhan keperaatan pada usia lan)ut dimulai dari
pengka)ian! diagnosa keperaatan! ren(ana keperaatan! implementasi dan
e'aluasi%
19