7/9/2014 Formato Predilingenciado

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Concepto Valor Iva Total
Renovacin Comerciante $ 280,000 $ 0 $ 280,000
Renovacin Establecimiento $ 103,000 $ 0 $ 103,000
Renovacin Afiliacin $ 0 $ 0 $ 0
Renovacin Servicio $ 0 $ 0 $ 0
Formulario Renovacin $ 4,300 $ 0 $ 4,300
Total $ 0 $ 0 $ 387,300
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Renovacin Establecimiento $ 103,000 $ 0 $ 103,000
Renovacin Afiliacin $ 0 $ 0 $ 0
Renovacin Servicio $ 0 $ 0 $ 0
Formulario Renovacin $ 4,300 $ 0 $ 4,300
Total $ 0 $ 0 $ 387,300
(415)7707191700018(8020)47318712(96)20141231
DATOS DEL COMERCIANTE
Razon social O&R CIVILES S.A.S. Ref erencia 47318712
Matrcula mercantil 473187-12 Identif icacin 900,647,038 Liquidacin nro. 0001180619
LIQUIDACIN DEL SERVICIO
Liquidado el:
2014/09/07
5:57:58 P.M.
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El suscrito declara bajo la gravedad de juramento que la informacin reportada en este formulario es confiable, veraz, completa y
exacta.
Nombre del Matriculado o Representante Legal de la Persona Jurdica:
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Documento de Identificacin Nro. _______________________ CC _ CE _ TI _ PASAPORTE _ PAIS __________________
FIRMA ____________________________________________________________________
Cualquier falsedad en que incurra podr ser sancionada de acuerdo a la ley (Artculo 38 del Cdigo de Comercio y normas concordantes y complementarias).

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cuanto requisito para aprobar los datos revelados a travs del formulario de renovacin.

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