VALORACION DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE CALGARY

INTRODUCCIN

La Salud comunitaria se ha concentrado bsicamente en el conocimiento, fomento y
educacin para la salud.
La familia es el punto clave para conocer cul es el Estado de salud de una comunidad.
Para el enfoque familiar se utiliza una herramienta especializada El diagnostico de Calgary
est diseado para el estudio de la estructura, composicin y el funcionamiento de una
familia. La informacin que se obtiene de esta herramienta es de gran utilidad ya que son
esenciales para diferenciar los puntos importantes que se necesitan conocer y de ah partir
para hacer una valoracin completa de la familia.

JUSTICACIN

Este trabajo de investigacin que realizamos adquiere una gran importancia para nuestro
estudio en la licenciatura en enfermera, ya que nos permite tener una visin mejor de la
familia y mediante eso podemos ver la manera de cmo ayudarlos y en qu forma brindarle
platicas dndole recomendaciones como en el saneamiento bsico, cuidado para la
prevencin de ciertas enfermedades etc.
As como tambin nos permite visualizar el estado general de la salud de la familia, y
podemos observar cmo se encuentra, como avanza y como se desarrolla.
Lo que pretendemos lograr con esta valoracin familiar es la disminucin de factores de
riesgo que puedan amenazar la integridad de la familia, buscando el bienestar de la misma.
Nosotros nos dimos cuenta de la problemtica de esta familia debido a que el nio menor
tiene una desnutricin grave; esta informacin nos fue brindada por la Licenciada en
nutricin Mara Eugenia Denis Gmez, y nos vimos la necesidad de realizar una valoracin
familiar el cual es el que presentaremos ms adelante.

VALORACIN DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

INTERNA:
Composicin familiar dada por:
8 integrantes:
3 Hombres y 5 Mujeres.
* Mam
* Pap
* Hijos (2 mujeres, 2 hombres)
* Hijo casado
* Nuera (Esposa del hijo)
Los hombres suelen tener tareas especiales para realizar al igual que las mujeres.
En ocasiones la hija ms grande funge en el papel de la madre cuando sta se ausenta y
se pone al cuidado de su hermanito.
Esta familia cuenta con reglas especficas para los integrantes que la conforma.

EXTERNA

Contexto:
La cultura de esta familia esta forjada por valores desde la niez las cuales han sido
inculcados por sus padres y por los abuelos, desde un comportamiento adecuado en zonas
especficas hasta el respeto que ellos mantienen en la casa hacia sus padres. El nivel de
autoridad de sus padres tiene sobre ellos es indiscutible ya que ellos consideran que sus
padres lo hacen por el bien de ellos.
La religin que la familia tiene es la catlica, sin mencionar que es algo flexible ya que no
son muy apegados es decir: cumplen con la presencia de imgenes en casa y las visitas
normales que se hace a estos sitios, pero la influencia que la iglesia hace en su vida es el
50% frecuente.
La familia segn la clasificacin de Warner Se sita en la baja media ya que cuentan con
los recursos a base de su esfuerzo siendo que en algunos aspectos aun estn por
completarlos como los son la vivienda. La familia pretende poner un negocio propio de
comida con los ahorros que han estado juntando esto dice mucho de la movilidad que
pueden llegar a tener en la clase social en la que se encuentran.
El medio ambiente en el que se desarrolla la familia es agradable sin discriminacin, pueden
desempear cada una de las actividades que quieran sin ser privados de su desarrollo
persona.

ECOMAPA
DESARROLLO FAMILIAR

La familia se encuentra en la etapa seis las familias como centro de partida.
Esta etapa empez cuando la hija ms grande decidi casarse y partir de su casa para
poder formar una familia a lado de su esposo.

Tareas
Por lo que pudimos observar la nica pareja que ya parti de su casa, ya toma los roles de
padres as como de adultos, sin importar que se hayan casado jvenes.
Por otra parte observamos que no existe una disminucin en los cuidados, as como
tambin no hay un aumento en la separacin fsica, ya que la hija y la nieta especialmente
se encuentran la mayor parte del da en la casa de su madre; pero si existe una forma de
vida independiente por parte de la pareja, mayormente econmicamente hablando.
La hija casada presenta una dependencia del marido ya que ella se dedica a cuidar a su
hija, por lo tanto en esa cuestin no hay un conflicto que pueda causar el que ella trabaje.

Vnculos
En la entrevista nos dimos cuenta que tienen un vnculo adaptativo .Los roles que
desempeaba la hija mayor, ahora lo desempean los hijos menores.
Los padres no ayudaron de ninguna manera a su hija cuando parti de su hogar, ya que no
cuentan con lo suficiente para poderlos apoyarlos.
Nos mencionaron los padres que la diferencia de cuando ellos dejaron el hogar
comparndolo con la de sus hijos, es que no les brindaron ni siquiera un apoyo sentimental
y menos econmico, ya que su familia de los padres es ms humilde de lo que son ahora.
La hija nos mencion que su familia sigue con una actitud normal, como si no hubiese un
cambio y todos se siguen llevando de cmo era antes. Tambin nos mencionaban que la
madre es la que sufri ms cuando se fueron y es la que los extraa ms, por lo mismo que
tiene un apego sentimental mayor que el padre.

VALORACIN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
Entendemos por valoracin del funcionamiento familiar se refiere los detalles de la forma
en que los individuos se comportan realmente en relacin a ellos entre s. Es el aspecto
aqu y ahora de la vida de la familia, que se observa y que presenta la familia. Existen 2
aspectos bsicos del funcionamiento familiar: instrumental y expresivo. El cual se tratara
por separado.
En la comunicacin emocional todos logran expresar sus emociones, sin la necesidad de
la restriccin en hacerlo, y eso es muy importante, ya que puede disminuir los problemas
de la comunicacin.
El pap es el que casi no logra dar a conocer lo que se siente, ya que l es serio y reservado.
La mam es la que representa ms su enojo, pero intenta controlarlo, ya que eso le puede
hacer mal a su salud. Ella demuestra su enojo en la forma de su expresin facial a los nios,
en la manera de cmo dobla las cejas y en caso que la molestia es hacia la parte de los
hijos, lo representa regandolos. Su tristeza lo representa en forma de lgrimas, pero eso
no le gusta demostrrselos mucho a sus hijos ya que solo los preocupara.
La persona que sigue despus de la mam en representar su enojo es su hija de 16 aos,
ella lo representa en la forma de cmo cruza sus brazos y en la forma de mirada.
Lo que destaca en esta persona entrevistada (mam) es que no necesita una comunicacin
visual para tener una conversacin, no se molesta, simplemente mientras la escuchen y
escuche, les es bien para ella. Cuando la madre se encuentre molesta con el padre, ella lo
manifiesta en su expresin facial y en el silencio que hace, por lo que su marido cuando se
da cuenta de eso hace lo mismo.
Lo que le gustara que su difunto padre le diga a su madre es la manera de cmo los quiso
.La entrevistada se le notaba la tristeza de prdida de su padre debido a una cirrosis.
En los nios su comunicacin no verbal se pudo notar de una manera de nerviosismo por
nuestra presencia; lo demostraban en la manera de mover sus manos y en su mirada, en
caso de la nieta con una sonrisa nos recibi, por lo que nos dio los nimos para seguir
adelanto en la entrevista.
En este caso no existe una comunicacin circular cuando ambos esposos se encuentran
molestos ya que cuando uno no le habla al otro, nadie lo hace, en caso de los hijos solo
discuten, pero despus se reconcilian.
Cuando ocurren problemas, la madre es la primera que lo identifica, por lo mismo que el
padre se encuentra fuera la mayor parte de la casa.
Logramos identificar en esta familia un problema de tipo emocional, ya que el hijo menor
que padece de una desnutricin grave, no como adecuadamente lo que le brinda su mam
debido a que no le gusta. La manera de cmo lo estn solucionando es acudiendo con un
profesional, en este caso es la nutriloga Mara Eugenia, el cual llevara una serie de
consultas para ver cmo ha avanzado en cuestin de la alimentacin.
La madre es la primera en ver los problemas que acontecen a la casa, despus el que sigue
en darse cuenta es el padre, y los problemas que logran ver lo discuten entre ellos, de esta
manera lo que buscan es que haga una solucin que sea para el bien de todos.
En el modo de cmo se dividen los roles, pudimos observar que todos tienen algo que
desempear en sus roles, como por ejemplo se dedica a cuidar de sus hijos, el padre a
trabajar en una lonchera en la ciudad de Mrida, los hijos mayores se encargan de hacer
el aseo de la casa y los menores aplican su rol de estudiar, estos roles de los hijos van
cambiando conforme van avanzando su edad.
En los hijos es donde se puede ver un conflicto de rol entre los mas grandes, comparndolos
con los que hacen los hijos pequeos, cuya funcin en si es solo estudiar y ayudar a
mantener limpia la casa, no creemos que la familia puedan ser flexible en sus roles ya que
estn enseando con la idea de que los hombres hacen una cosa, las mujeres otra, los
nios otros, etc.
La familia acude mayormente cuando necesitan hablar con alguien con la madre, ya que es
ella la que le brinda mayor confianza ; la mam es la que se encarga de buscar a sus hijos
en la escuela e intenta ayudarlos en sus tareas , nos comentaba que no sabe leer ni escribir,
sin embargo ella hace lo que puede.
En esta familia la madre es mu sobresaliente es la que tema las decisiones importantes y
ella da la ltima palabra, se podra decir que ella es la autoridad de la casa.
Otro papel importante de los padres es que se encargan del control de sus hijos. Ellos usan
los tres tipos de control; el control instrumental, como por ejemplo, si los nios realizan
tareas extras que sus padres les mandan hacer y la realiza correctamente, sus padres les
dan un reforzador como el dinero, ya que a partir de este, ellos pueden comprar lo que les
alcance, otro ejemplo es cuando ellos no cumple con sus obligaciones como hacer su tarea
de la escuela, su madre les quita la televisin y no les permite ver sus programas favoritos.
Otro tipo de control que usan es el corporal , este no es usado de manera constante por el
padre debido a que es un poco reservado con sus hijos , la seora de la casa es la que
brinda mayormente este tipo de control, usa los abrazos y los besos . Y por ltimo el control
psicolgico usa mucho las instrucciones, las crticas y la induccin y aprobacin. En algunos
casos hace el uso del castigo verbal y psicolgico, pero de una manera no muy ocurrente.
Algunas reglas de la casa es que usan son como por ejemplo el horario de entrada, los
castigos son necesarios y respetados, el hacer de la casa debe ser de manera correcta y
sobre la conducta en la casa, estas son reforzadas con un agradecimiento, brindndole ms
confianza ya que las cumplieron correctamente, estos reforzamientos lo hacen tanto el
padre como la madre y si alguno de estos rompe las reglas, simplemente no pasa nada, ya
que son la mxima autoridades de la casa, pero esto podra repercutir en que sus hijos
hagan lo mismo y pueden hacer que se rompa las reglas debido a que lo observaron de sus
padres.
Nos comentaba la seora que una de sus metas familiares es poner una lonchera en su
casa, esto le ayudara a mejorar un poco su economa familiar y podra ayudar a su esposo
en los gastos de la casa y les brindara una mejor calidad de vida. Si alguno de sus hijos no
estuviera de acuerdo con las metas, ellos seguiran adelante sin importar a quien le parezca
o no, ya que eso es de gran ayuda econmica.
Cuando la mam y el pap estn discutiendo, el muchacho de 18 aos es que tiene la
mayor probabilidad de meterse, el nios de 7 aos es el primero en empezar una pelea y
la primera que no dudara en pararlo es la hija de 16 aos.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA

PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD.

La educacin para la salud es vital para el desarrollo propio de una familia ya que con estos
conocimientos ellos podrn adoptar un estilo de vida mejor.
En esta familia encontramos que parte nuestra intervencin es la promocin y educacin
para la salud, al preguntarle a la familia que es lo que conoce sobre el cuidado de su salud,
cuales son las plticas que ha escuchado descubrimos que no conoca mucho acerca de
esos temas. Tambin nos enfocamos al caso ms especial que encontramos es que la
seora quera conocer cul era la mejor manera de alimentar a sus nios ya que como
antes se haba mencionado uno de los integrantes de la familia tena desnutricin.
Le dimos a conocer cul era el plato del bien comer, que es lo que contena y las porciones
que propiamente debe tener una comida, las recomendaciones ms amplias fueron las de
evitar comidas no adecuadas como las de la calle y que debido al estado de calor que se
ha estado presentando en esta temporada era importante beber mucha agua y comer
sanamente.
Otra parte importante que tocamos en esta familia, es la del saneamiento bsico en la casa,
ya que la casa contaba con piso de cemento no muy lisa, era importante el aseo cuidadoso
y diario de las habitaciones, el control y la separacin de la basura, como la familia tena a
su cargo un perro le sugerimos que este pendiente de la vacuna antirrbica para evitar
algn accidente con la mascota, eliminar la maleza que pudiera dar pie a la propagacin de
animales que pudieran en algn momento contagiarlos de alguna enfermedad.

FOMENTO DEL AUTOCUIDADO
El auto-cuidado es el conjunto de decisiones, acciones y estrategias que asume una
persona para mantener y mejorar su estado de salud, para prevenir, diagnosticar y atenuar
el impacto negativo de la enfermedad.
Lo que pretendemos es que la familia forme juicios sobre su autocuidado como por ejemplo:
El consumo de frutas y verduras, especialmente para su hijo que sufre una
desnutricin grave.
El lavado de estas frutas y verduras para que no sufran infecciones estomacales.
El lavado de manos antes y despus de ir al bao.
El lavado de manos antes de comer.
El cepillado de dientes despus de cada comida.
La revisin del cabello, especialmente en los nios, para evitar una pediculosis.
Evitar las adicciones a ciertas sustancias, como el alcohol, el cigarro y las drogas.
La vacunacin de sus mascotas para evitar enfermedades como la rabia.
La descacharrizacin para evitar la propagacin del dengue.
A partir de estos puntos si la familia sigue los pasos y hace caso a las mismas, podr tener
una mejor calidad de salud.

EVALUACION GENERAL DE LA FAMILIA

La pareja del equip de valoracin familiar de Calgary, realizamos una valoracin profunda
de la familiar el cual pudimos observar que se encuentran en una situacin no tan mala,
pero sin embargo, poniendo en prcticas lo que les mencionamos y si lo incorporan en su
vida diaria, pueden vivir normalmente, en este caso lo principal es combatir la desnutricin
grave que padecen los dos ltimos hijos menores.
En cuestin de saneamiento bsico, se encuentra en condiciones regulares ya que no
poseen pisos de losa y eso les puede producir enfermedad diarreica debido a la falta de
higiene que hay en el piso. Una cosa muy importante que ya habamos mencionado
anteriormente, es que si poseen baos, en si son los principales problemas que hay que
ponerle mucha importancia en esta familia, ya que si no ocurre un cambio, este les podra
repercutir en sus vidas por eso el CSU Kanasin y el presidente municipal, debe hacer una
intervencin de manera inmediata, brindndoles la ayudan que necesiten.
Desde un punto de vista familiar se encuentra equilibrada, esto quiere decir que existe
cosas positivas que son muy buenas para la familia , y cosas negativas que no lo son , pero
vindolo desde un punto de vista , esto hace que la familia se encuentre felices , sin
problemas por el momento , ms que el econmico.
Hablando en grandes rasgos, son una familia muy bien estructurada, cuyo rol de cada quien
se encuentra bien desempeado y no realizan otro ms que el mismo, por lo tanto no existe
problemas en relacin con eso. Esperamos que la familia siga como se encuentra en la
actualidad y no haya un cambio en la unidad de la misma, en sentimos lo que a la familia le
afecta es la cuestin econmica, ya que sin eso no pueden realizar algunas cosas que se
encuentren planeadas, pero si puedes hacer las actividades sencillas y que no se necesitan
demasiado dinero para poderlo realizarlo.

CONCLUSIN DEL EQUIPO
Esta familia tiene un enfoque primordial que es el ncleo y los cuidados de sus integrantes,
estn abiertos a intervenciones que los ayude a mejorar su estado de salud, no tienen
problema en recibir ayuda de los profesionales, mantienen el deseo de ser tratados a su
vez que diferencian lo bueno de lo malo que pueden dejar pasar para utilizarlo y desecharlo
para su beneficio.
Encontramos varios problemas no intencionados en la familia, nada grave ciertamente, pero
que a la larga podra complicarse sin embargo la identificacin de cada uno de los
elementos desequilibrados tienen mucho que ver con el aspecto socioeconmico y la falta
de informacin que han recibido.
A pesar de ello la madre quien es la integrante que interacciona ms con los cuidados de
la familia trata de mediar entre lo que necesitan y lo que tienen para compensar las
deficiencias de lo que es inevitable.
Al final veremos que esta familia tiene un pronstico positivo para el diagnstico que se ha
percibido tras la visita se practicaron las intervenciones enfermeras y fueron aceptadas.
El nio acudi a la cita dada por la nutriloga y lleva un seguimiento en medida de
alimentacin para el control de su peso y talla.
La madre comento que ha estado utilizando los pasos seguros que le dimos a conocer en
cuanto al saneamiento bsico del Hogar sin olvidar el cuidado de la higiene personal de los
nios en contra de las enfermedades diarreicas.
Con el apoyo de la familia hacia el padre y tambin de parte de la madre prontamente
cumplirn el objetivo del negocio familiar en casa.