INGRID ESTEPHANIA OROZCO LEAL

Parasitacin por un actinomiceto anaerobio:

Actinomyces israelii.
Este padecimiento responde muy bien a la
penicilina.
Bacteriano, no mictico, poco frecuente en
Mxico.
Ms en pases extratropicales.
Afecta igual a los dos sexos y a cualquier
edad.
El agente causal vive en forma saprofitica en
cavidades naturales :
Dientes
Amgdalas
Faringe
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Oportunista y por alguna intervencin
quirrgica, traumatismo, inmunodepresin.
Tres formas clnicas:

Actinomicosis crvico-facial: ms conocida. En
regiones maseterianas y maxilares, partes vecinas
del cuello. Unilateral generalmente.
Secundaria a extraccin de muelas.
Aumento de volumen, deformacin de la regin y
lesiones fistulosas por donde drena el exudado
seropurulento (granos actinomicticos).
Hay dolor y produce trismus.
Imagen en donde se muestra la fistula causa
por una lesion por actinomicosis
Imagen microscpica a gran aumento de un grnulo actinomictico.
Forma torcica: es menos frecuente, se confunde
con tuberculosis (por el cuadro respiratorio)
cuando se abre a pared torcica se sabe que es
actinomicosis.

Se abre de pulmn a piel.

Se usaran estudios de laboratorio para la
diferenciacin.
Paciente muestra tumoracin y fstulas torcicas.
Forma abdominal: es la menos frecuente.
Se debe a la ingestin de material contaminado.
Sintomatologia se presenta en regin iliocecal, se
toma como cuadro apendicular.
Se puede exteriorizar en forma de abscesos y
fistulas.
Cuando invade coln transverso o descendente
simula carcinoma y si invade columna vertebral,
produce compresin medular.
El examen directo y la histopatologa en
fstulas, esputo, heces, tejidos y granos
actinomicticos.

Estudios radiolgicos para las formas
viscerales son complementarios.
Penicilina (nica micosis que se cura con este
antibitico)
Dosis de hasta 50 millones, no mas bajas.
Sulfametoxasol + itrimetoprim
Dosis de 2 a 4 tabletas al da
Otros: clindamicina, tetraciclina,
cloramfenicol, amoxicilina + clavulanato y
minociclina.

Las formas torcica y abdominal son de pronstico ms serio que la
cervicofacial.