1

BAB I
P E N D A H U L U A N
A. LATAR BELAKANG
Dinas Kesehatan adalah suatu lembaga yang terkait dalam
penanganan kesehatan merupakan organisasi pelayanan sosial
masyarakat yang dikelola dan didirikan dengan tujuan memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Tugas Pokok dan Fungsi
Dinas Kesehatan merupakan organisasi yang membantu Bupati dalam
penyelenggaraan Pemerintahan dan Pembangunan di Bidang
Kesehatan Daerah yang memberikan pelayanan kesehatan bagi
masyarakat di wilayah kerjanya.
Pembangunan kesehatan hingga saat ini masih perlu mencari
formulasi yang tepat untuk sampai pada sasaran. Realisasi paradigma
sehat yang sebahagian besar tertuang di dalam isi !ndonesia "ehat
#$%&' masih cukup jauh dari harapan. Bahkan tidak berlebihan jika
mengatakan bahwa pembangunan kesehatan kita saat ini belum
mencapai hasil sesuai yang diharapkan' mewujudkan masyarakat yang
sehat dan berkualitas. "etidaknya' terdapat dua faktor penting yang
menyebabkan kegagalan program tersebut yaitu (%) Kebijakan
kesehatan kita masih terjebak dalam le*el kuratif (pengobatan) yakni
cara berpikir tentang bagaimana mengobati penyakit dan
menanggulangi wabah yang terjadi di masyarakat. (#) Pengelolaan
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
2
kesehatan masih bersifat sentralistik dalam pengambilan kebijakan
seharusnya keterlibatan masyarakat dan elemen lainnya menjadi
keharusan.
Beberapa !ndikator untuk menentukan keberhasilan penanganan
kesehatan keluarga antara lain dengan rendahnya +ngka Kematian !bu
(+K!) dan +ngka Kematian Bayi (+KB) dan Balita' ini merupakan suatu
fenomena yang mempunyai pengaruh besar terhadap keberhasilan
pembangunan kesehatan keluarga.
Berkaitan dengan pelayanan kesehatan keluarga yang dilakukan
utamanya pada tingkat Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan
kepada masyarakat yang diharapkan dapat menjangkau seluruh
wilayah kecamatan dan desa di Kabupaten ,embata dapat dilihat
dengan beberapa indikator misalnya meningkatnya kepuasan
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan khususnya pelayanan
keluarga' peningkatan gi-i' imuni-asi bayi dan ibu hamil.
.ntuk mengantisipasi pelaksanaan pelayanan kesehatan keluarga'
maka salah satu kebijakan Dinas Kesehatan adalah dengan
mengupayakan peningkatan pelayanan kepada masyarakat secara
maksimal dalam bidang pelayanan kesehatan keluarga.
Terkait dengan uraian di atas maka Kelompok ! yang menitik
beratkan pada pembahasan pemberian sarana dan prasarana
pelayanan kesehatan !bu dan +nak yang bermutu baik dalam bentuk
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
3
rencana kerja program kesehatan masyarakat. .ntuk mengantisipasi
pokok pelayanan kesehatan tersebut' maka salah satu kebijakan Dinas
Kesehatan adalah dengan mengupayakan peningkatan sarana dan
prasarana pada dinas kesehatan agar pelayanan kesehatan berjalan
dengan lancar melalui kegiatan koordinasi' alokasi sarana dan
prasarana' konsultasi kegiatan terutama kegiatan yang mebutuhkan
anggaran seperti penyuluhan dan pelayanan kesehatan kepada !bu
dan +nak secara maksimal.
B. PRIORITAS ISU AKTUAL
Dalam kaitan dengan judul Kertas Kerja Kelompok sesuai latar
belakang yang di uraikan tersebut di atas' maka dapat dirumuskan isu
aktual permasalahan dalam penulisan Kertas Kerja Kelompok (KKK) ini
dengan suatu komitmen bahwa yang menjadi isu aktual sesuai tugas
pokok dan fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata yang diemban
saat ini dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat
adalah /
a. Terbatasnya sarana dan prasarana pelayanan kesehatan
masyarakat Kabupaten ,embata .
b. Rendahnya kunjungan !bu hamil untuk melaksanakan +nte 0atal
1are (+01) di tingkat Puskesmas dan Ruma "akit .mum
Kabupaten ,embata.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
4
c. Terbatasnya kemampuan "D2 aparatur dalam memberikan
pelayanan kesehatan masyarakat Kabupaten ,embata.
Penentuan isu prioritas yang disebutkan diatas dapat dilakukan
dengan menggunakan matriks .rgensi' "erious dan 3rowth (."3)
dengan teknik perincian digunakan skala % sampai & sebagai berikut /
%. "angat Tinggi nilai 4 &
#. Tinggi nilai 4 5
6. 1ukup nilai 4 6
5. Rendah nilai 4 #
&. "angat Rendah nilai 4 %
7asil penilaian dapat dilihat pada Tabel % tentang prioritas isu aktual.
Tabel 1.
PRIORITAS ISU AKTUAL
No Isu Aktual U S G Total
%
#
6
Terbatasnya sarana dan
prasaran pelayanan kesehatan
masyarakat
Rendahnya kunjungan !bu hamil
untuk melaksanakan +nte 0atal
1are (+01) di tingkat
Puskesmas.
Terbatasnya kualitas "D2
aparatur dalam memberikan
pelayanan kesehatan
masyarakat
&
&
&
&
5
&
&
5
5
%&
%6
%5
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
5
!su tersebut di atas' merupakan masalah utama dan memerlukan
penanganan yang serius dan diprioritaskan dalam mendukung
optimalisasi pelaksanaan pelayanan kesehatan secara maksimal.
"edangkan dalam pembahasan Kertas Kerja Kelompok (KKK) ini
dititikberatkan pada upaya peningkatan kualitas dan kuantitas sarana
dan prasaran pada Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata dalam
memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak .
C. LINGKUP PEMBAHASAN
,ingkup bahasan dari penulisan Kertas Kerja Kelompok (KKK) ini
meliputi pokok bahasan yang menyangkut pelayanan kesehatan yang
difokuskan pada peningkatan kualitas dan kuantitas sarana dan
prasara dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan ibu dan anak pada
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata.
Bahasan selanjutnya menyangkut tentang strategi pelayanan pada
tingkat sekarang dan dimasa mendatang. "edangkan kendala yang
dihadapi akan dianalisis lebih lanjut untuk dicarikan alternatif
pemecahannya dan pada akhinya dibuat kesimpulan untuk
pertimbangan langkah selanjutnya.
D. METODE PENGUMPULAN DATA
Dalam penulisan Kertas Kerja Kelompok (KKK) ini' digunakan
beberapa metode pengumpulan data antara lain /
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
6
a. Pengumpulan data primer melalui wawancara langsung
terhadap salah seorang peserta diklat sebagai nara sumber dari
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata.
b. Pengumpulan data sekunder melalui penelusuran
kepustakaan' bahan8bahan9materi diklat yang terkait.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
7
BAB II
GAMBARAN KEADAAN
C. GAMBARAN UMUM
Kabupaten ,embata melaksanakan pembangunan dalam
berbagai bidang dengan mengandalkan potensi sumber daya
manusia dan sumber daya alam dalam rangka peningkatan
kesejahteraan masyarakat. "eiring dengan itu' tentunya
pembangunan di Kabupaten ,embata sudah dapat disetarakan
dengan kabupaten lain. Banyak hal yang telah dilakukan oleh
Pemerintah Kabupaten ,embata bersama masyarakat dalam rangka
peningkatan taraf kesehatan masyarakat. "alah satu bentuk
peningkatan kualitas sumber daya aparat secara nyata sudah banyak
melaksanakan tugas pelayanan kesehatan' namun demikian' tidaklah
berarti bahwa pembangunan bidang kesehatan di Kabupaten
,embata sudah berhasil sebab banyak faktor yang merupakan
indikator keberhasilan pembangunan kesehatan. "alah satu fakta di
lapangan menunjukkan bahwa pelayanan kesehatan !bu dan +nak
yang dilakukan pada tingkat Puskesmas yang menjadi pantauan
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata belum maksimal akibatnya
belum dapat memuaskan seluruh lapisan masyarakat yang
memerlukan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan masyarakat
khususnya !bu dan +nak secara maksimal.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
8
3ambaran tersebut dapat disimpulkan bahwa peranan
Pemerintah Daerah khususnya sekertari dinas kesehatan sebagai
pelaksana program dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak pada
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata masih perlu ditingkatkan
melalui peningkatan sumberdaya aparatur' sarana dan prasarana.
B. KONDISI INSTANSI
%. Tugas Pokok dan Fungs
Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten ,embata 0omor 6
Tahun #$$: tentang pembentukan ;rganisasi dan Tata kerja
Dinas Kesehatan dengan .raian Tugas Pokok dan Fungsi Dinas
Daerah Kesehatan Kabupaten ,embata maka salah satu Bidang
yang menjadi fokus pembahasan KKK ini adalah Bidang
Pelayanan dan Peningkatan Kesehatan 2asyarakat. Dalam
keputusan tersebut telah diuraikan tugas pokok dan fungsi Bidang
Pelayanan dan Peningkatan Kesehatan 2asyarakat sebagai
berikut /
a. Tugas Pokok
"ekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata mempunyai
tugas dalam hal pengurusan surat menyurat'
kearsipan'keperawatan rumah tangga' hubungan keasyarakat'
keuangan' kepegawaian' dan perlengkapan sarana dan
prasarana' sedangkan. Kepala Dinas mengkoordinasikan
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
9
penyusunan program penyelenggaraan pelayanan dan
peningkatan kesehatan masyarakat.
b. Fungsi
.ntuk menyelenggarakan tugas pokok di atas "ekretarias
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata mempunyai fungsi
sebagai berikut
%) 2erencanakan operasional kegiatan kesekertariatan yang
meliputi "ub Bagian umum dan kepegawaian' "ub Bagian
Keuangan serta "ub Bagian Penyusunan progran dan
pelaporan<
#) 2emberi petunjuk "istem +kuntabilitas Kinerja !nstansi
Pemerintah ("+K!P) yang meliputi / Rencana "trategis
(Renstra)' Rencana Kinerja Tahunan (RTK) Penetapan
kinerja Tahunan dan ,aporan Kinerja !nstansi (,+K!P)
Tahunan<
6) 2erumuskan pedoman atau petunjuk teknis penyusunan
,aporan Keterangan Pertanggungjawaban (,KP) dan
,aporan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (,PPD)<
5) 2embagi tugas dan memberi petunjuk kebada bawahan
baik secara lisan maupun tertulis sesuai dengan
permasalahan dan bidang tugas masing8masing<
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
10
&) 2engoreksi hasil kerja bawahan berdasarkan rencana kerja
untuk menyempurnakan lebih lanjut<
=) 2engkoordinir rencana program kegiatan dinas
berdasarkan masukan data dari bidang di lingkungan dinas
kesehatan agar tersedia program partisipatif<
>) 2enyelia pelaksanaan tugas bawahan berdasarkan rencana
kerja agar tercapai hasil yang efektif<
:) 2emberikan usul dan saran kepada atasan melalui telahaan
staf yang rinci sebagai bahan pertimbangan penyelesaian
suatu masalah dan pengambilan keputusan<
?) 2engkoordinir penelitian dan pengkajian anggaraan
penerimaan dan pendapatan sesuai renstara dinas<
%$)2engatur alokasi sarana dan prasarana Dinas untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan yang maksimal<
%%) 2elakukan pembinaan dan prosedur yang berlaku agar
terwujud aparatur yang handal dan memiliki kompetensi
%#)2engendalikan layanan administrasiu mum kepada semua
unsur yang ada pada Dinas Kesehatanagar tercipta
pelayanan administrasi cepat' tepat dan lancar<
%6)2engendalikan pengelolaan kegiatan kesekretariatan yang
meliputi program' data' e*aluasi' keuangan' umum dan
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
11
kepegawaian agar pelaksanaan tugas dinas berjalan
dengan baik dan lancar<
%5)2elakukan konsultasi dengan instansi terkait agar terjalin
kerjasama yang baik<
%&)2elaporkan hasil pelaksanaan kegiatan kepada atasan
untuk dipergunakan sebagai bahan tindak lanjut<
%=)2elaksaakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh
atasan baik secara lisan maupun tertulis sesuai tugas dan
fungsi.
#. P!"sonl
.ntuk mendukung kelancaran pelaksanaan "ekretaris Dinas
Kesehatan Kabupaten ,embata sesuai rencana program pada
Dinas Kesehatan Kabupaten sangat ditentukan oleh kualitas dan
kuantitas sarana dan prasaran serta aparatur pelaksana yang
mendukung kegiatan tersebut. Disamping itu jangkauan wilayah
kerja juga turut berperan dalam rangka kelancaran proses
penyelesaian kegiatan tersebut.
.ntuk mengetahui keadaan aparatur pada Dinas
Kesehatan dan Puskesmas di Kabupaten ,embata dapat
digambarkan dalam tabel berikut
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
12
Ta#!l $
KEADAAN PERSONIL $%&'
0o @enis Tenaga Dinkes Puskesmas @umlah
%
#
6
5
&
=
>
:
?
%$
Dokter spesialis
Dokter .mum
Dokter 3igi
"% Kesehatan 2asyarakat
"% Farmasi
"% +poteker
Perawat
+dm. Kebidanan
Bidan
+hli 3i-i
$
6
$
#
6
5
%$
6
$
%6
%
5
%
%%6
%=6
#5
$
%=
%
=
5
%%>
%>6
#>
@umlah #& 6%? 6%5
"umber Data / "umber Dinkes Kabupaten ,embata
"edangkan jumlah personil pada "ekertaris Dinas
Kesehatan Kabupaten ,embata adalah 65 orang dengan rincian
sebagai berikut /
a). Pascasarjana ("#) 4 $ orang
b) "arjana ("%) 4 %# orang
c) "arjana 2uda (D!!!) 4 5 orang
d ",T+ 4 %: 88orang
6. Sa"ana dan P"asa"ana
Dalam mendukung kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten
,embata dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya belum
didukung oleh sarana dan prasarana yang memadai bila
dibandingkan dengan kondisi wilayah dan luasnya jangkauan
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
13
wilayah kerja khususnya dalam melakukan penyuluhan dan
pelayanan kesehatan masyarakat seperti digambarkan dalam
tabel berikut /
Ta#!l '
KEADAAN SARANA DAN PRASARANA
0o "arana 9 Prasarana "atuan @umlah
%
#
6
5
&
=
>
:
?
%$
Ruang Kerja
Kendaraan Roda
Kendaraan Roda
2eja kerja
Kursi "ofa
Kursi kerja
,emari
Rak arsip
Komputer P19,aptop
FaAimile
Ruang
.nit
.nit
Buah
"et
"et
Buah
Buah
Buah
Buah
?
:9%$:
%9%$ unit
=&9?$
#9?
%&&
6#9=&
6
(%&9%#) 9 (%%9%#)
%98
"umber Data / "umber Dinkes Kabupaten ,embata
"edangkan alat penunjang medis mencakup diagnosa' alat
peraga yang standar belum dimiliki' laboratorium masih
sederhana. "arana dan prasarana tersebut sudah tidak memadai
lagi untuk memenuhi tuntutan pelayanan kesehatan masyarakat
yang semakin tinggi.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
14
5. (s dan Ms
"aat ini' Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata telah
mempunyai (s yang sejalan dengan isi Kabupaten. isi
tersebut akan selalu menjadi tujuan' pedoman' penuntun' serta
pembangkit semangat' bagi aparatur Dinas Kesehatan dalam
pelaksanaan tugas. isi tersebut yaitu Mewujudkan Lembata
yang mandiri kesehatan 2016 dan produktif berbasis
potensi dalam perspektif tata ruang. "edangkan Ms bersifat
anjuran jangka panjang dalam suatu organisasi yang berfungsi
untuk memberikan tuntunan yang terarah dalam pengambilan
keputusan. +dapun misi yang akan dilakukan dimasa akan
datang yaitu /
a. 2eningkatkan promosi dan pemberdayaan masyarakat
untuk melaksanakan pembangunan kesehatan secara
mandiri.
b. 2eningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu' adil
merata dan terjangkau bagi seluruh masyarakat.
c. 2eningkatkan sumber daya kesehatan yang berkualitas'
professional dan memadai.
d. 2enggerakan partisipasi sector pemerintah' swasta dan
masyarakat dalam pembangunan kesehatan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
15
e. 2eningkatkan kesehatan masyarakat yang akuntabel'
transparan' berdaya guna dan berhasil guna untuk
mewujudkan pembangunan kesehatan yang
bertanggungjawab.
). Tu*uan
Dengan merujuk pada *isi' misi' struktur organisasi' dan tugas
pokok dan fungsi' Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata
menetapkan tujuan yang ingin dicapai yaitu 2eningkatkan mutu
dan jangkauan pelayanan kesehatan masyarakat yang bermutu'
terjangkau adil dan merata serta mandiri.
+. Sasa"an
"asaran yang ingin dicapai dalam rangka peningkatan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat adalah 2eningkatnya
kualitas dan kuantitas sarana dan prasaran pelayanan
kesehatan !bu dan +nak
D. TINGKAT KINER,A SEKARANG
2engacu pada tugas pokok dan fungsi "ekretaris Dinas Kesehatan
Kabupaten ,embata memberikan berbagai macam jenis dan
pelayanan pada masyarakat' "tandar pelayanan kesehatan
masyarakat yang akan dikembangkan kaitannya dengan pelayanan
sumber daya manusia' sarana dan prasarana' informasi dan dana
adalah dengan meningkatkan kemampuan dan keterampilan aparatur
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
16
melalui pendidikan dan pelatihan baik struktural maupun teknis
fungsional' oleh karena itu harus didukung dengan penyediaan sarana
dan prasarana pendukung yang memadai' maupun penyediaan dana
yang dapat mendukung kegiatan tersebut di atas. "tandar Pelayanan
yaitu mencakup kegiatan dalam lingkup Dinas Kesehatan Kabupaten
,embata yang bertujuan untuk memberdayakan kinerja aparatur
sebagai tenaga teknis dan sarana prasarana yang memadai dan
bermutu dalam memberikan pelayanan kesehatan !bu dan +nak.
Dalam pelaksanaan berbagai program dan kegiatan
dimaksud' seluruh potensi dan sumber daya organisasi
didayagunakan secara optimal' namun hasil yang dicapai belum
optimal sebagaimana yang diharapkan oleh masyarakat.
7asil yang telah dicapai dalam pelaksanaan tugas pokok
dan fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata' dapat
digambarkan seperti pada tabel berikut /
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
17
Ta#!l -.
TU,UAN. SASARAN. INDIKATOR DAN KINER,A SEKARANG
0o Tujuan "asaran !ndikator "atuan
.kuran
Kinerja
sekarang
% 2eningkatkan
mutu sarana
dan prasaran
serta
jangkauan
pelayanan
kesehatan
masyarakat
2eningkatnya
kualitas dan
kuantitas
sarana dan
prasaran
Pelayanan
Kesehatan !bu
dan +nak
Tingkat layanan
kesehatan' sarana
dan prasarana medis

Pelayanan
Penyehatan
,ingkungan
Tingkat pelayanan
!bu' +nak dan Balita

Frekwensi
penyuluhan
kesehatan
masyarakat
B
B
B
kali9
tahun
>$
>$
>$
5
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
18
BAB III
GAMBARAN KEADAAN /ANG DIINGINKAN
A. TU,UAN DAN SASARAN
"ejalan dengan *isi dan misi Dinas Kesehatan Kabupaten
,embata' maka tujuan yang ingin dicapai kedepan adalah diharapkan
meningkatkan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan masyarakat
Pelaksanaan pelayanan yang diberikan selama ini menyangkut
pelayanan kesehatan !bu dan +nak merupakan suatu bentuk
pelayanan yang menempatkan hak8hak anggota masyarakat sesuai
dengan porsinya. 2elalui pelayanan kesehatan yang cukup serta
dengan memperhatikan standar kualitas pelayanan yang diberikan
dapat menunjukan dampak terhadap pengelolaan kesehatan tersebut
yang merupakan tanggung jawab sepenuhnya pada pemerintah
daerah khususnya Dinas Kesehatan melalui tenaga teknis di lapangan
untuk memanfaatkannya melalui kegiatan pelayanan kesehatan !bu
dan +nak' juga keterlibatan masyarakat dalam membantu
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Kegiatan ini penting
untuk mengetahui perkembangan yang telah diperoleh' sehingga
potensi pengembangan kemampuan "D2 aparatur dalam
memberikan pelayanan kesehatan dapat dioptimalkan dengan
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
19
membuat pembagian tugas yang jelas agar lebih terarah. 0amun
diupayakan untuk memberikan moti*asi guna mengembangkan
kemampuan "D2 aparatur yang dimilikinya melalui pemenuhan
kebutuhan' baik sarana dan prasarana yang dapat digunakan
dilapangan maupun pembekalan dari segi kemampuan dan
keterampilan serta pendapatannya.
"alah satu kekuatan pendorong yang sangat besar dalam
pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan oleh tenaga teknis
dilapangan adalah karena tingginya moti*asi kerja petugas teknis
untuk dapat mengikuti perkembangan derajat kesehatan masyarakat.
Dalam rangka untuk mengaktualisasikan dan memperlancar serta
meningkatkan pelaksanaan pelayanan kesehatan untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat' maka perlu dilakukan pelayanan
secara terpadu kepada instansi terkait agar dapat memberikan tingkat
pelayanan yang lebih cepat' akurat dan berkualitas. Kegiatan tersebut
dapat dilakukan dengan memadukan pendekatan dari masyarakat
dan program Dinas Kesehatan. Kegiatan ini diharapkan dapat
menumbuhkan dan meningkatkan pengetahuan dan rasa memiliki
serta tanggung jawab petugas yang memberikan pelayanan
dilapangan.
Berkaitan dengan hal tersebut' tuntutan akan standar pelayanan
terutama dari pemerintah daerah kepada masyarakat semakin
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
20
meningkat dimana peningkatan standar pelayanan tersebut dapat
berkaitan dengan percepatan penyebaran arus informasi yang sangat
transparan' oleh karena itu diperlukan aparatur yang memiliki kualitas
profesionalisme yang tinggi' menjalin kemitraan kerja dengan pihak8
pihak terkait' tanggap terhadap kebutuhan tugas serta mampu
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang
membutuhkan.
Dalam rangka pencapaian tujuan sebagaimana yang telah
ditetapkan' perlu ditetapkan beberapa sasaran yang menjadi fokus
untuk dicapai dalam waktu singkat dan merupakan bagian dari tujuan'
sehingga apabila sasaran8sasaran tercapai' secara otomatis tujuan
tercapai. "asaran8sasaran tersebut sudah rele*an dengan misi dan
*isi organisasi' namun lebih difokuskan pada peningkatan pembinaan
teknis pelayanan kesehatan !bu dan +nak yang sudah memasuki
tatanan masyarakat yang lebih luas.

C. TINGKAT KINER,A /ANG DIINGINKAN
"etiap orang menginginkan untuk hidup aman' tentram dan
sehat namun ada beberapa faktor yang menjadi kendala yang sulit
dirubah dan bersifat klasik. Keadaan masyarakat Kabupaten ,embata
dari faktor ekonomi dan mata pencaharian' mereka sebagian besar
masih bertani dan nelayan. 0amun diharapkan dari segi kesehatan
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
21
masyarakat dapat hidup dalam lingkungan yang sehat' perilaku sehat'
mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu' tersedianya
sarana kedaruratan' adanya "arana Pelayanan Kesehatan
sebagaimana konsep desa siaga menurut Depkes R!.
2elihat kondisi Dinas Kesehatan yang menjadi kendala dan
permasalahan adalah terbatasnya kemampuan "D2 aparatur dalam
memberikan pelayana kesehatan' terbatasnya data dan informasi'
sarana dan prasarana pelayanan dan belum meratanya penempatan
medis9paramedis disarana pelayanan yang ada. .ntuk
mengoptimalkan sistem pelayanan kesehatan beberapa keinginan
yang perlu di tingkatkan sebagaimana yang akan diuraikan lebih
lanjut.
"elain itu standar sumber daya manusia yang diharapkan adalah
mempunyai kemampuan dan keterampilan yang tinggi' berdedikasi
yang tinggi' disiplin' kreatif senantiasa proaktif untuk pemberian
insentif kepada staf yang berprestasi' menjalin kerjasama antar staf
yang lebih harmonis. .paya tersebut dapat terwujud apabila
didukung sumber daya aparatur yang maksimal utamanya
peningkatan kemampuan "D2' peningkatan standar kerja yang baik
bagi setiap aparatur dalam melaksanakan tugas dan tanggung
jawabnya secara optimal.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
22
"trategi pelayanan kesehatan yang akan dikembangkan
kaitannya dengan pelayanan sumber daya manusia' sarana dan
prasarana dan informasi adalah dengan meningkatkan kemampuan
dan keterampilan aparatur melalui pendidikan dan pelatihan baik
struktural maupun teknis fungsional' olehnya itu harus didukung
dengan penyediaan sarana dan prasarana pendukung yang memadai'
petunjuk teknis dan pedoman kerja tahunan maupun penyediaan
dana yang dapat mendukung kegiatan tersebut di atas sebagaimana
sasaran yang diinginkan dimasa mendatang yang digambarkan pada
tabel berikut.
Ta#!l ).
TU,UAN. SASARAN. INDIKATOR DAN KINER,A SEKARANG DAN
KINER,A /ANG DIINGINKAN
0o Tujuan "asaran !ndikator "atuan
.kuran
Kinerja
sekarang
Kinerja
yang
Diinginkan
% 2eningkatkan
jangkauan
pelayanan
kesehatan
masyarakat
yang bermutu
2eningkatnya
mutu
pelayanan
kesehatan !bu
dan +nak
Tingkat layanan
kesehatan dan
pengobatan
medis

Pelayanan
Penyehatan
,ingkungan
Tingkat
pelayanan !bu'
+nak dan Balita

Frekwensi
penyuluhan
B
B
B
kali9
tahun
>$
>$
>$
5
%$$
%$$
%$$
:
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
23
kesehatan
masyarakat
BAB I(
IDENTIFIKASI. ANALISIS DAN PEMECAHAN MASALAH
A. IDENTIFIKASI DAN ANALISIS MASALAH
Berdasarkan hasil wawancara dengan nara sumber beberapa
permasalahan yang ditemukan sekaligus merupakan identifikasi
masalah dalam rangka Peningkatan Kinerja Pelayanan Prima pada
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata sebagai berikut /
%. "arana dan prasarana serta dana penunjang pelayanan
kesehatan Kabupaten ,embata belum memadai.
#. Keterbatasan kualitas sumber daya manusia aparatur pada
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata dalam hal pemberian
pelayanan baik pelayanan teknis kepada masyarakat maupun
dalam rangka pemberantasan penyakit menular.
6. Prosedur pelaksanaan pelayanan kesehatan yang dilakukan
belum efektif.
5. Keterbatasan informasi yang berdampak lambatnya pelayanan
yang diberikan kepada masyarakat.
Kesenjangan atau masalah dalam pelaksanaan tugas pokok dan
fungsi Dinas Kesehatan kabupaten ,embata' tentu ada penyebabnya.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
24
2enurut pengamatan Kelompok !' penyebab masalah masing8masing
fungsi adalah sebagai berikut /
1. Kurangnya sarana dan prasarana pelayanan kesehatan pada
masyarakat
2. Kurangnya pelayanan kesehatan dan pengobatan medis
disebabkan oleh kurangnya tenaga Dokter dan Paramedis.
Kurangnya tenaga Dokter "pesialis dan Paramedis
dibandingkan dengan jumlah jangkauan wilayah yang harus
dilayani merupakan masalah yang harus segera diatasi dalam
rangka pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan kesehatan
masyarakat sekaligus dapat memperlancaran pemeriksaan dan
pengobatan.
3. Kurangnya frekwensi pelayanan kesehatan masyarakat
disebabkan oleh tidak meratanya personil (tenaga paramedis)
dan terbatasnya anggaran. Terkait dengan point di atas'
pelaksanaan pelayanan belum terlaksana secara optimal akibat
keterbatasan sarana dan prasarana pendukung dilapangan serta
tenaga kesehatan untuk memberikan penyuluhan khususnya
Dokter "pesialis sehingga merupakan masalah yang cukup
mendesak untuk diatasi dalam rangka memenuhi tuntutan
masyarakat terhadap pelayanan berbagai jenis penyakit tertentu
yang memerlukan penanganan Dokter "pesialis.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
25
4. Kurangnya moti*asi kerja aparatur dalam memberikan
pelayanan kepada masyarakat yang harus dilayani dengan
cepat' merupakan masalah yang berkaitan erat dengan
masalah8masalah yang lain. ;leh karena itu masalah tersebut
harus diupayakan pemecahannya.
B. STRATEGI PEMECAHAN MASALAH
Berdasarkan permasalahn tersebut di atas' selanjutnya
dirumuskan strategi pemecahan masalah dengan cara
menginteraksikan faktor8faktor internal dan eksternal). Perumusan
strategi pemecahan masalah adalah sebagai berikut/
%. 2engoptimalkam kegiatan monitoring dan e*aluasi terhadap
pelaksanaan kerja yang dilakukan aparatur.
#. ;ptimalkan tenaga kesehatan yang ada dalam mendukung
peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan
memanfaatkan adanya kebijakan Pemda.
6. 2anfaatkan dana yang tersedia untuk mendukung minat tenaga
kesehatan dalam pengembanganan kemampuan yang dimiliki
sekaligus penambahan sarana dan prasarana pendukung
operasional dilapangan.
Dengan diketahuinya kekuatan8kekuatan pendorong dan kekuatan8
kekuatan pengambat kunci dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan'
maka kekuatan8kekuatan kunci tersebut dibuatkan strategi
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
26
pemanfaatan dan pemecahannya dalam rangka pencapaian tujuan
yang telah ditetapkan. !de8ide strategis terhadap kekuatan8kekuatan
kunci dapat dilihat sebagai berikut /
%. 2anfaatkan kebijakan Bupati di bidang pelayanan kesehatan
dalam melaksanakan tugas
#. ,aksanakan pembinaan dan penyuluhan sesuai @uklak dan
@uknis
6. Tingkatkan pelayanan dan bimbingan kesehatan masyarakat
5. Tingkatkan pemberian moti*asi8moti*asi kepada aparatur dalam
memberikan pelayanan kesehatan masyarakat
&. Perbanyak pelaksanaan pelatihan teknis fungsional bagi petugas
kesehatan
C. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
.ntuk pemecahan masalah dalam pemberian pelayanan prima
pengembangan kesehatan ada beberapa alternatif pemecahan
masalah. dari beberapa alternatif tersebut dipilih salah satu yang
diprioritaskan yaitu pengembangan sumber daya manusia yang
dimiliki. Dengan adanya upaya pengembangan "D2 aparatur pada
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata diharapkan dapat membuat
program8program pelayanan kesehatan kedepan meningkat sehingga
mendorong masyarakat untuk hidup sehat sekaligus memanfaakan
pelayanan kesehatan yang ada. .paya tersebut harus ditopang oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
27
alternatif masalah lainnya agar apa yang direncanakan dapat tercapai
yaitu meliputi /
%. 2elaksanakan pembinaan dan penambahan tenaga teknis baik
tenaga medis maupun paramedis yang berkualitas khususnya
dokter spesialis untuk mendukung peningkatan produkti*itas
kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata
#. 2enyusun program kerja secara sistimatis sehingga dapat
melaksanakan standar pelayanan kesehatan yang optimal.
6. 2eningkatkan koordinasi dengan instansi terkait dalam
mendukung pelaksanaan pembinaan terhadap petugas
kesehatan.
5. 2enyusun program pengadaan sarana dan dana dalam
mendukung kelancaran kegiatan pembinaan kedepan yang lebih
baik dan terarah.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
28
BAB (
P E N U T U P
A. KESIMPULAN
"etelah menguraikan pembahasan dalam beberapa bab
sebagaimana dijelaskan di atas' maka dapat kesimpulan sebagai
berikut
%. Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata belum efektif
mengemban tugas pokok dan fungsinya dalam memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat karena sumber daya
organisasi (tenaga penyuluh' Dokter' Paramedis) dan sarana
dan prasarana tidak seimbang lagi dengan tuntutan kebutuhan
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang semakin
meningkat jumlah dan intensitasnya. Bahkan kebutuhan
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan sudah sampai pada
tingkat yang membutuhkan penanganan Dokter "pesialis
maupun tokoh8tokoh masyarakat yang berpengaruh.
#. !su aktual yang berkembang saat ini di kalangan masyarakat
pada Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata dalam memberikan
pelayanan kesehatan yang dinilai masih perlu ditingkatkan'
belum menyeluruh' dan kurang professional' merupakan isu
yang sangat urgen' sangat strategis' dan tingkat
pertumbuhannya yang sangat cepat' sehingga perlu segera
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
29
diantisipasi dengan jalan meningkatkan peran serta Pemerintah
Daerah dan ,"2' sehingga pelayanan kesehatan dapat lebih
ditingkatkan baik mutu maupun jangkauannya sesuai harapan
masyarakat. Tuntutan era globalisasi menghendaki suatu sistem
pelayanan yang prima' agar masyarakat merasa terpuaskan
secara total.
6. Rendahnya kualitas pelayanan kesehatan masyarakat pada
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata disebabkan oleh
beberapa hal pokok antara lain /
a. Terbatasnya jumlah tenaga kesehatan (Dokter "pesialis dan
Paramedis).
b. Terbatasnya peralatan medis dan obat8obatan.
c. Terbatasnya prasarana kesehatan (pusat8pusat pelayanan
kesehatan)
d. Kurangnya kunjungan Dokter ke Kecamatan dan
Kelurahan9Desa terpencil.
B. SARAN
Dalam rangka upaya Peningkatan Produkti*itas Kinerja +paratur pada
Dinas Kesehatan Kabupaten ,embata' maka dapat direkomendasikan
sebagai berikut /
%. Perlu adanya penambahan sarana dan prasarana pendukung
dilapangan serta tenaga teknis yang berkualitas dalam waktu
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page
30
yang relatif singkat yang berlatar belakang pendidikan teknis
yang profesional sesuai bidang tugasnya.
#. Perlu adanya upaya peningkatan koordinasi dengan instansi
terkait dalam mendukung pelaksanaan penyuluhan dan
pelayanan kesehatan masyarakat khususnya.
6. Perlu penambahan jumlah tenaga kesehatan (Dokter "pesialis
dan Paramedis).
5. Perlu penambahan peralatan medis dan obat8obatan dalam
jumlah dan kualitas yang memadai.
&. Perlu menambah jumlah pusat8pusat pelayanan kesehatan pada
wilayah8wilayah tertentu.
=. Perlu meningkatkan frekwensi kunjungan Dokter ke Kecamatan
dan Kelurahan9Desa terpencil.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata Page