Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fekultas Kedokteran Universitas YARSI KRITERIA BAYI NORMAL Masa gestasi cukup bulan: 37-40 mg Berat lahir 2500- 4000 gram Lahir tidak dalam keadaan asfiksia Tidak terdapat kelainan kongenital berat LANGKAH DIAGNOSIS ANAMNESIS - riwayat perawatan antenatal - riwayat HPHT - riwayat kehamilan: DM, hipertensi, preeklamsi/eklamsi, perdarahan antepartum - riwayat persalinan normal . langkah diagnosis PEMERIKSAAN FISIS - berat lahir 2500-4000 gr - tidak dijumpai tanda-tanda prematuritas - bayi bugar: menangis keras, tonus otot baik, kulit kemerahan, denyut jantung >100x/menit - tidak dijumpai kelainan kongenital
PEMERIKSAAN PENUNJANG - Tidak diperlukan - kecuali bila ragu menghitung masa gestasi lakukan pemeriksaan skor Ballard atau Dubowitz . langkah diagnosis APGAR SCORE Activity, Pulse, Grimace, Appearance, and Respiration Activity (muscle tone) 0 Limp; no movement 1 Some flexion of arms and legs 2 Active motion
Pulse (heart rate) 0 No heart rate 1 Fewer than 100 beats per minute 2 At least 100 beats per minute
Grimace (reflex response) 0 No response to airways being suctioned 1 Grimace during suctioning 2 Grimace and pull away, cough, or sneeze during suctioning
Appearance (color) 0 The baby's whole body is completely bluish-gray or pale 1 Good color in body with bluish hands or feet 2 Good color all over
Respiration (breathing) 0 Not breathing 1 Weak cry; may sound like whimpering, slow or irregular breathing 2 Good, strong cry; normal rate and effort of breathing NILAI APGAR Tanda Nilai 0 Nilai 1 Nilai 2 Frekuensi jantung Tidak ada < 100x/men 100x/men Pernafasan Tidak ada Lambat, tdk beraturan Baik, menangis Tonus otot Lemas Sedikit fleksi Gerak aktif Refleks rangsangan (kateter pd hidung, rangsang taktil) Tak ada respons Sedikit Batuk bersin, menangis Warna
Biru/pucat Kemerahan, biru pd ekstremitas Seluruhnya kemerahan nilai Apgar Nilai APGAR menunjukkan respons bayi baru lahir pd lingk ekstrauterin dan resusitasi Pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir Normal : 7-10, Asfiksia <7 Jika nilai pd menit ke-5 kurang dari 7, observasi setiap 5 menit sampai 20 menit Nilai ini harus tercatat pd catatan medik bayi Skor Ballard Skor Ballard MANAJEMEN BAYI NORMAL Perawatan pasca persalinan yang bersih dan aman - inisiasi penafasan spontan - stabilisasi suhu - pemberian ASI dini dan ekslusif Vitamin K 1 im Tetes mata antibiotika tetrasiklin atau kloramfenikol Perawatan tali pusat Pemberian vaksin polio dan hepatitis B pertama
PEMANTAUAN Walaupun bayi normal, tetap dipantau selama minimal 6 jam hipotermia hipoglikemia gangguan napas