Ruang Non Bedah

LAPORAN PENDAHULUAN
DIABETES MELLITUS
(ARTIKEL)
O L E H :
SUIRDAWATI SULTHAN
C 12 ! 2"2
#RO$RAM STUDI ILMU KE#ERAWATAN
%AKULTAS KEDOKTERAN
UNI&ERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2 '
DIABETES MELLITUS
TENTAN$ DIABETES
Di Mesir tahun 1552 sebelum Masehi telah dikenal adanya suatu penyakit denan
e!ala serin ken"in dan dalam !umlah yan banya yan disebut #P$liuria% serta
penurun berat badan yan "epat tanpa disertai rasa nyeri& 'emudian pada tahun ())
sebelum Masehi* penulis +ndia ,ushrutha memberi nama penyakit itu #Penyakit 'en"in
Madu% -H$ney Urine Disease.&
Aretaeus* pada tahun 2)) sebelum Masehi merupakan $ran yan pertama kali
memberi nama Diabetes yan berarti #menalir terus% dan Mellitus yan berarti #Manis%&
Disebut Diabetes karen aselalu minum dalam !umlah banyak -P$lidipsia. yan kemudian
menalir terus berupa urine&di sebut Mellitus karena urine pada penderita itu
menandun luk$sa -luk$sa/ula.&
Pada dasarnya Diabetes Mellitus disebabkan $leh h$rm$n insulin penderita yan
tidak men"ukupi atau tidak e0ekti0 sehina tidak dapat beker!a se"ara n$rmal& Padahal*
insulin mempunyai peran utama menatur kadar luk$sa dalam darah* yaitu sekitar 12 3
12) m/dl 4aktu puasa* dan di ba4ah 1() m/dl pada dua !am sesudah makan -pada
$ran n$rmal.&
,e!ak ditemukan insulin pada tahun 1521 $leh 6antin dan 6est di 7anada* anka
kematian dan keuuran ibu2ibu yan hamil semakin berkuran& ,e!ak penemuan itu
penananan Diabetes !auh lebih e0ekti0 diabndin sebelumnya& De4asa ini* denan
pera4atan yan intensi0* hampir semua pasien Diabetes bisa kembali ke kehidupannya
yan n$rmal dan pr$dukti0&
6iasanya tubuh anda menubah ula dan tepun men!adi luk$sa -ula
sederhana. yan ber0unsi sebaai bahan bakar& 'etika Diabetes berkemban* !umlah
luk$sa dalam tubuh sanat tini& 'arena insulin -8at yan men$ntr$l tinkat luk$sa.
!umlahnya tidak memadai&
Oleh karena itu penderita Diabetes tidak mampu menhasilkan insulin
sebaaimana mestinya& +tulah sebabnya mereka harus mendapat suntikan insulin atau
$bat2$batan lainnya le4at mulut untuk membantu tubuh meneluarkan lebih banyak lai
insulinnya&
Ho()on In*u+,n
H$rm$n insulin beruna untuk mempr$ses 8at ula atau luk$sa yan berasal dari
makanan yan kita makan dan minuman yan kita minum& 6ila pankreas anda sudah
n$rmal/ atau pr$duksi h$rm$n insulin anda sudah "ukup maka ula darah anda akan
terpr$ses denan baik* berarti anda telah terbebas dari diabetes
O(ang -ang )ende(,.a d,a/e.e*
Pada pankreas ter!adi kerusakan atau ker!a dari pankreas tidak sempurna*
sehina pankreas tidak menhasilkan h$rm$n insulin yan "ukup untuk menetralisir
ula darah
CIRI0CIRI DIABETES MELLITUS
Diabetes disebabkan $leh tidak "ukupnya h$rm$n insulin yan dihasilkan
pankreas untuk menetralisir ula darah dalam tubuh&
H$rm$n +nsulin
H$rm$n insulin beruna untuk mempr$ses 8at ula atau luk$sa yan berasal dari
makanan yan kita makan dan minuman yan kita minum& 6ila pankreas anda sudah
n$rmal/ atau pr$duksi h$rm$n insulin anda sudah "ukup maka ula darah anda akan
terpr$ses denan baik* berarti anda telah terbebas dari diabetes Penderita Diabetes pada
pankreasnya ter!adi kerusakan atau ker!a pankreas tidak sempurna* sehina pankreas
tidak menhasilkan h$rm$n insulin yan "ukup untuk menetralisir ula darah&
7iri2"iri umum diabetes adalah 9
,erin buan air seni
7epat lapar dan haus
7epat lelah dan menantuk
Penlihatan kabur
:atal2atal pada kulit dan ;aina -4anita.
Luka sukar sembuh
,yah4at menurun imp$tensi -pria.
'emandulan pada pria dan 4anita
$E1ALA DIABETES MELLITUS
Untuk Membantu Anda Menenali <anda <anda Perinatan Diabetes telah
ditetapkan suatu standar yaitu Ameri"an +nstitute =$r Pre;enti;e Medi"ine Menunakan
,inkatan Diabetes Dan 7auti$n&
Perhatikan mun"ulnya e!ala2e!ala berikut ini 9
Dr$4siness -menantuk.
+t"hin -atal2atal.
A 0amily hist$ry $0 Diabetes -se!arah diabetes dalam keluara.
6lurred ;isi$n -pandan kabur.
E>"essi;e 4eiht -berat badan yan berlebihan.
<inlin -mati rasa atau rasa sakit pada an$ta tubuh baian ba4ah.
Easy in0e"ti$n -in0eksi kulit* serasa dip$t$n2p$t$n* atal2atal khususnya pada
kaki.
,kin in0e"ti$n -in0eksi kulit.
<anda tanda lainnya adalah 9
7$nstant urinati$n -ken"in terus menerus.
Abn$rmal thirst -haus yan tidak seperti biasanya.
Unusual huner -rasa lapar yan aneh.
<he rapid l$st $0 4eiht -turun berat badan se"ara "epat.
+rritability -"epat naik darah.
Ob;i$usly 4eakness dand 0iti?ue -sanat lemah dan lemas.
Nausea -mual2mual dan muntah2muntah.
DIABETES MENURUT URUTAN
Resik$ Menidap Diabetes Mellitus
Penyakit Diabetes Mellitus kebanyakan adalah penyakit keturunan* bukan
penyakit menular& Meskipun demikian bukan berarti penyakit tersebut pasti menurun
kepada anak* 4alaupun kedua $ran tuanya menderita penyakit Diabetes Mellitus
6ila dibandinkan denan kedua $ran tuanya yan n$rmal -n$n diabetes.* yan !elas
penderita Diabetes Mellitus lebih "enderun mempunyai anak yan menderita penyakit
Diabetes Mellitus
Menurut Urutan yan Menderita Diabetes Mellitus adalah9
'edua $ran tuanya menderita penyakit Diabetes Mellitus
,alah satu atau saudara kandunnya menidap penyakit Diabetes Mellitus
,alah satu an$ta keluaranya -nenek* paman* bibi* sepupu. menidap penyakit
ini&
Pernah melahirkan bayi denan berat badan lebih dari ( k
Pada 4aktu pemeriksaan kesehatan ditemukan kadar luk$sa darah melebihi
antara 1() @ 2)) m/dl
Menderita penyakit le;er -hati. yan kr$nik atau "ukup berat&
<erlalu lama menk$msumsi $bat2$batan* suntikan atau minum tablet $l$nan
k$rtik$ster$id -serin diunakan $leh penderita asma* penyakit kulit* dan reumatik.
misalnya 9 Prednis$ne* Orade>$n* 'ena"$rt* Rheuma"yl* '$rtise* Hidr$k$rtis$n.
<erkena in0eksi ;irus tertentu 9 misalnya ;irus M$rbili* ;irus yan menyeran
kelen!ar ludah* seperti pada penyakit $ndenan* dll& +n0eksi ;irus ini lebih serin
timbul pada anak2anak&
<erkena $bat2$batan anti serana&
KOM#LIKASI DIABETES MELLITUS
'$mplikasi apa sa!a yan dapat timbul pada penderita Diabetes MellitusA
'$mplikasi Diabetes Mellitus dapat mun"ul se"ara akut dan kr$nik* yaitu timbul
beberapa bulan atau tahun sesudah menidap Diabetes Mellitus& '$mplikasi Akut
Diabetes Mellitus Dua k$mplikasi akut yan palin serin adalah reaksi Hip$likemia
dan k$ma Diabetik&
1& Hyp$lykemia
Hip$likemia adalah e!ala yan timbul akibat tubuh kekuranan luk$sa* denan
tanda2tanda 9
Rasa lapar
:emetar
'erinat dinin
Pusin
Dalam keadaan hip$likemia* penderita harus seera diberi r$ti atau pisan& 6ila
tidak tert$l$n berilah minum air the berula* satu atau dua elas& Bika keadaan ini
tidak seera di$bati* penderita tidak akan sadarkan diri
'arena k$ma ini disebabkan $leh kekuranan luk$sa dalam darah -k$ma
Hip$likemia.& Penderita k$ma Hip$likemik harus seera diba4a ke rumah sakit
karena perlu mendapat suntikan luk$sa ()C dan in0use luk$sa&
Penderita Diabetes Mellitus yan menalami reaksi Hip$likemik -masih sadar.
biasanya disebabkan $leh $bat anti Diabetes yan diminum dalam d$sis tini&
2& 7$ma Diabeti"
6erla4anan denan hip$likemik* k$ma diabeti" ini timbul karena kadar luk$sa
dalam darah terlalu tini biasanya lebih dari 1)) m/dl :e!ala yan serin timbul
adalah 9
Na0su makan menurun
Haus* minum banyak* ken"in banyak
'emudian disusul rasa mual* muntah* na0su penderita men!adi "epat dan
dalam serta berbau aset$n&
,erin disertai panas badan* biasanya karena ada in0eksi& Harus seera
diba4a ke d$kter&
KONDISI %ISIK #RNDERITA DIABETES
1. Rambut
Penderita Diabetes Mellitus yan sudah menahun dan tak
tera4at se"ara baik* biasanya rambutnya lebih tipis&
6ila akar rambut terseran* rambut mudah r$nt$k
R$nt$k rambut ini dapat sembuh kembali dalam 2 atau D
bulan* !ika Diabetes Mellitus seera dira4at denan baik* diberi ;itamin -beta
kar$ten* ;itamin E dan 7. dan mineral* serta "airan penuat akar rambut atau
hairt$ni"&
2. <elina
'arena urat syara0 baian pendenaran penderita Diabetes Mellitus mudah rusak*
telina serin mendenin&
6ila keadaan ini tidak seera di$bati atau dira4at denan baik* pendenarannya
akan mer$s$t bahkan bisa men!adi tuli
3. Mata
6ila kadar luk$sa dalam darah mendadak tini* lensa mata men!adi "embun
dan penderita meneluh kabur* biasanya penderita akan serin menanti
ka"amata&
Penyakit ini dapat men!adikan lensa mata men!adi keruh -tampak putih. dan
biasanya men!adi kabur yan disebut katarak& 6ila katarak sudah masak* harus
di$perasi&
'$mplikasi menahun pada mata yan lain adalah meninkatnya tekan b$la mata
yan disebut lau"$ma* keadaan ini serin ditandai denan rasa pusin disekitar
mata&
Pr$duksi air mata "enderun berkuran sehina memerlukan $bat tetes mata&
'eadaan ini biasanya akan timbul sesudah menidap lebih dari 1) @15 tahun&
Adalah teranunya alat penerima sinar atau retina yan terletak dibelakan
lensa mata& :anuan pada retina mata ini disebut retinopati diabetic.
4. Lidah
Lidah penderita serin membesar dan tebal bila sudah lama menidap penyakit
ini&
'adan timbul anuan rasa sensiti0itas pada lidah atau rasa makannya
teranu
5. Ludah
Ludah penderita serinkali men!adi lebih kental* sehina mulutnya terasa kerin
yan disebut Eer$st$mia Diabeti"& ,ebaliknya ludah kadan2kadan berlebihan yan
disebut Hipersavili Diabetic.
6. :ii dan :usi
Barinan yan menikat ii pada rahan yan disebut peri$d$ntium mudah
rusak* ii penderita Diabetes Mellitus mudah $yah bahkan mudah lepas&
Makanya penderita Diabetes Mellitus !anan terburu2buru men"abut ii bila
iinya mudah $yah* tetapi ra4atlah dulu Diabetes Mellitusnya&
:usi penderita Diabetes Mellitus serinkali benkak dan in0eksi& 'arena serin
menalami in0eksi* bau mulut penderita Diabetes Mellitus serin kuran enak
-0oetor exoris diabetic.&
7. Paru
Penderita Diabetes Mellitus kalau batuk biasanya berlansun lama* pertahanan
tubuhnya menurun bila dibandinkan denan $ran n$rmal* dan biasanya mudah
terseran <67& Aar <67 paru "epat sembuh harus seera dira4at denan baik
8. Bantun
Penderita Diabetes Mellitus lebih mudah menderita penyakit !antun k$r$ner yaitu
penyakit !antun yan disebabkan $leh penyempitan pembuluh darah k$r$ner& Bika ini
ter!adi* $t$t !antun akan kekuranan $ksien dari makanan* dan akan men!adi lemah
atau sebaian !antun mati& 'eadaan ini disebut in0ark !antun -in0ark m$kard akut.&
Penderita mudah sesak na0as ketika !alan atau naik tana yan disebut payah !antun
atau Dekompensasi cordis.
. 'eadaan Le;er Penderita Diabetes Mellitus
Penderita yan tidak dira4at denan baik* akan menderita penyakit le;er akibat
diabetesnya& Badi bukan karena kekuran luk$sa dalam hati& 'elainan ini disebut
penyakit hati diabeti"& ,elain itu !ua mudah terseran penyakit radan hati karena
;irus hepatitis 6 dan 7* $leh karena itu penderita Diabetes Mellitus harus men!auhkan
diri dari penderita hepatitis& penderita hepatitis yan kr$nik dapat pula menderita
Diabetes Mellitus bila sudah banyak sel hati yan rusak&
Merupakan anapan yan keliru !ika penderita Diabetes !ua menderita penyakit
hati karena kekuranan luk$sa* padahal yan benar 9
Penderita Diabetes tidak b$leh minum luk$sa* meskipun !ua menderita
penyakit le;er&
Penderita ini mudah menderita penyakit hati karena tidak dira4at denan
baik&
1!. Lambun
'arena sudah lama menderita Diabetes Mellitus akhirnya urat syara0 yan
memelihara lambun akan rusak sehina 0unsi lambun men!adi lemah&
'eadaan ini akan menimbulkan rasa mual* perut terasa penuh* kembun*
makanan tidak lekas turun* kadan2kadan timbul rasa sakit di ulu hati& <api kalau
dira4at denan baik akan hilan dalam 1) @ 2) hari&
11. Usus
:anuan pada usus yan serin dialami penderita adalah sukar buan air besar&
Denan mera4at Diabetes Mellitus sesuai denan petun!uk* minum banyak*
banyak makan sayuran* $lahraa se"ara teratur serta minum $bat2$batan tertentu&
'eluhan tersebut akan berkuran dalam 4aktu yan relati0 lama& 'eluhan tersebut
disebut "btipasi Diabetic.
'eadaan sebaliknya kadan menun!ukkan keluhan diare* k$t$ran banyak
menandun air tanpa mules& ,erin timbul pada malam hari* dapat ter!adi ( @ 5
hari yan disebut Diare Diabetic.
12. :in!al
Dibandinkan denan $ran n$rmal* penderita lebih "enderun menalami
anuan 0unsi in!al yan disebabkan $leh 0akt$r in0eksi yan berulan2ulan
yan dialami penderita Diabetes Mellitus.
Adanya 0akt$r penyempitan pembuluh darah kapiler yan disebut Mikron#iopati
Diabetic di dalam in!al&
Mani0erstasi k$mplikasi Mikroan#iopati Diabetic pada in!al disebut $e%ropati
Diabetes dan mempunyai ( tipe atau stadium yaitu 9
<ipe 6 ,tadium +
<ipe 62 ,tadium ++
<ipe 6D ,tadium +++
<ipe 6" ,tadium +F stadium terminal -stadium akhir.
Pada stadium +++ atau +F* 0unsi in!al sanat !elek dan serinkali penderita perlu
menalami "u"i darah atau Hemodialisis
13. 'andun 'emih
'andun kemih penderita ini harus diperhatikan karena serin menalami in0eksi
saluran kemih& Bika ini ter!adi penderita sulit buan air ke"il* urine tertimbun dan
tertahan di dalam kant$n kemih* keadaan ini disebut &etensio 'rine&
,ebaliknya bila si0at k$ntr$l urat syara0nya teranu* penderita serin n$mp$l
atau ken"in keluar sendiri yan disebut (nkontinensia 'rine&
14. 'eadaan Pembuluh Darah Penderita Diabetes Mellitus
Lumpuh atau lemah separuh&
6ila lumpuh disebelah kanan dapat disertai anuan bi"ara bahkan bisu&
6ila sumbatan ter!adi di daerah yan pentin penderita bisa meninal dunia&
6ila keadaan tersebut ter!adi atasi seera denan mera4at Diabetes Mellitusnya di
rumah sakit denan memberikan tablet Aspirin* suntikan dan tablet Persantin serta
$bat2$batan lain $l$nan OAA< -Obat Anti Areasi <r$mb$sit.&
15. 'eadaan ,eksual Penderita Diabetes Mellitus
,elama urat syara0 yan memelihara alat seksual tidak teranu* biasanya
kemampuan seksual penderita tetap n$rmal& <etapi !ika kerusakaan syara0nya sudah
berat dan permanen* biasanya penderita akan men!adi imp$ten& +mp$ten ini pada
umumnya tidak b$leh di$bati denan suntikan h$rm$n seks pria yan disebut
)estosterone karena biasanya kadar h$rm$n testosterone penderita Diabetes Mellitus
masih n$rmal& +mp$tensi pada penderita Diabetes Mellitus dapat dibedakan atas dua
!enis yaitu imp$tensi neur$enik dan imp$tensi psik$enik&
16. 'eadaan Urat ,yara0 Penderita
Diabetes Mellitus 'arena kadar luk$sa demikian tini* keadaan ini merusak urat
syara0& 'elainan urat syara0 akibat Diabetes Mellitus disebut $europati Diabetic&
:e!ala $europati Diabetic yan serin mun"ul adalah 9
'esemutan
Rasa panas atau rasa tertusuk2tusuk !arum
6ila rasa tebal ter!adi ditelapak kaki penderita merasa seperti ber!alan di atas
kasur&
6ahkan serin ketinal sandalnya di tenpat tertentu
'ram
6adan sakit semua* terutama pada malam hari
6ila kerusakkan itu ter!adi pada banyak urat syara0 disebut *olineuropati
Diabetic
Balan penderita akan pin"an dan $t$tnya men!adi mene"il yan disebut
+tro%i
,emua kelainan syara0 akibat Diabetes Mellitus ini dapat diatasi bila
keadaannya belum terlambat
17. 'eadaan Pembuluh Darah Penderita Diabetes Mellitus
'$mplikasi yan palin berbahaya pada penderita ini adalah k$mplikasi pada
pembuluh darah& Penyempitan pembuluh darah pada penderita ini disebut +n#iopati
Diabetic& ,edankan +n#iopati Diabetic pada pembulu darah kapiler disebut
Mikroan#iopatik Diabetic& Misalnya pada retina mata disebut &etinopati Diabetic dan
pada in!al disebut $eropati Diabetic&
D(+,-)-. M-//()'. <+DA' HARU, D+BAD+'AN MOMO'
Penyakit Diabetes Mellitus !ananlah di!adikan m$m$k* namun harus diperani
aar anda dapat hidup bahaia& 6ila diremehkan penyakit Diabetes Mellitus dapat
menyeran seluruh an$ta tubuh& Bika kita menetahui apakah sebenarnya penyakit
Diabetes Mellitus itu seperti yan tertera di atas* kemudian mera4atnya denan baik
semua k$mplikasi tersebut akan tertunda atau batal pemun"ulannya& 'alau penderita
Diabetes Mellitus sudah terlan!ur menidap k$mplikasi* pera4atan dan pen$batan yan
baik dan k$ntinue akan dapat men"eah k$mplikasi yan timbul tersebut&
'arena itu penyakit Diabetes Mellitus sebenarnya dapat memberikan re4ard
-hadiah. dan punishment -hukuman. kepada penderita& +ni berarti bah4a bila penderita
Diabetes Mellitus banyak melanar pantanan ia akan dapat hukuman berupa
k$mplikasi di kemudian hari& ,ebaliknya !ika penderita Diabetes Mellitus tertib mera4at
penyakitnya denan baik k$mplikasi tersebut tidak atau sulit mun"ul&
Penderita Diabetes Mellitus Dihimbau aar 9
Memerani Diabetes Mellitus denan "ara men"eah dan mera4atnya sedini
munkin sebelum timbul k$mplikasi
Memerani Diabetes Mellitus yan sudah menun!ukkan k$mplikasi* aar
men$bati denan baik dan teratur supaya k$mplikasi berhenti sampai di situ sa!a dan
tidak berkelan!utan&
DA%TAR #USTAKA
D$enes* M& E dkk& 2)))& &encana +su0an 1epera2atan edisi D& Bakarta9 E:7&
http9//444&annisaalab$rat$ries&"$m diakses* 1G N$;ember 2))H.