Petunjuk untuk mahasiswa

DISKUSI KELOMPOK BLOK SISTEM REPRODUKSI V

Selasa, 18 anua!i "#1#
1$%## & 1'%'#
Topik : Kelainan masa nifas
Narasumber : P.E.L. Siagian, dr., SpOG
Tujuan Pem(elaja!an)
Setelah menelesaikan diskusi kelompok ini, mahasis!a mengetahui:
". #enis$%enis kelainan masa nifas
&. Patofisiologi ter%adina kelainan'kelainan$kelainan pada masa nifas.
(. Pemeriksaan laboratorium apa ang diperlukan untuk pasien dengan kelainan pada masa
nifas
). Pemeriksaan khusus apa ang diperlukan untuk memastikan kelainan pada masa nifas
*. +ara penanganan pasien dengan kelainan pada masa nifas dan ,ara pen,egahanna
-. Kemungkinan$kemungkinan kelainan penebab febris puerperalis.
Skena!i*
N. /eti, () tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah dari %alan lahir. /elapan
hari ang lalu, penderita melahirkan anak kelima ditolong oleh dukun beranak 0para%i1. /ua hari
sesudah melahirkan, pasien sering demam dan mengeluarkan darah ang berbau. Karena itu dia
memanggil bidan ang berada di dekat rumahna, dan oleh bidan diberikan obat penurun panas
dan obat ang menurut bidan adalah ampisilin. Tetapi pagi hari sebelum datang ke rumah sakit
penderita mengeluarkan darah banak sekali sehingga sarung ang dipakaina basah semua.
Pada pemeriksaan, penderita tampak lemah dan pu,at, tekanan darah "22'-2 mm3g, nadi "22
4'menit, respirasi &2 4'menit, dan suhu tubuh (5,2 +. Paru$paru dan %antung tak ada kelainan.
6ammae tidak terlihat tanda$tanda infeksi. 7bdomen, tinggi fundus uteri sepusat dan kontraksi
tidak begitu baik. /ari %alan lahir keluar lo,hia ang berbau.
Pada pemeriksaan obstetris dengan spekulum, 8agina tidak tampak luka$luka, dan di dalam
osteum tampak gumpalan$gumpalan darah. Pada tou,h9 8aginal ditemukan kanalis ser8ikalis
masih terbuka dan dapat dilalui oleh dua %ari. /i dalam ,a8um uteri teraba %aringan dan besar
uterus sebesar kehamilan &2 minggu.
Pe!tan+aan)
". Kelainan masa nifas manakah ang diderita pasien ini. #elaskan pendapat anda.
&. +oba %elaskan patofisiologi ter%adina kelainan'kelainan$kelainan pada pasien tersebut.
(. Pemeriksaan laboratorium apa ang diperlukan pada pasien ini.
). Pemeriksaan khusus apa ang diperlukan untuk memastikan kelainan tersebut di atas.
#elaskan:
*. ;agaimana ,ara penanganan pasien ini dan bagaimana ,ara pen,egahanna.
-. Kemungkinan$kemungkinan kelainan lain apa ang dapat menebabkan febris
puerperalis.
Petunjuk Untuk Mahasiswa
DISKUSI KELOMPOK BLOK SISTEM REPRODUKSI VIII
Ra(u, ", anua!i "#11
am) 1$%##-1'%'#
Pokok ;ahasan : Kega!atan pada Neonatus
Penanggung %a!ab : <oke 7.dr., 6.Kes., Sp7
Nara sumber : Nuri%atin dr., 7=>
Sasa!an Belaja!)
Pada akhir diskusi kelompok ini mahasis!a mampu:
". 6emahami patofisiologi ke%ang pada neonatus, melakukan pemeriksaan penun%ang ang
dibutuhkan pada kasus ke%ang
&. 6engetahui dan memahami ke%ang dan dapat menegakkan diagnosis serta diagnosis
banding
(. 6emahami ? men%elaskan manifestasi klinis serta faktor predisposisi ke%ang pada
neonatus
). 6emahami dan dapat melaksanakan terapi, men%elaskan upaa pen,egahanna serta
dampak ke%ang pada neonatus.
*. 6engetahui prognosis ke%ang pada neonatus
Skena!i*)
;ai N. ; diba!a ke @S oleh karena ke%ang saat usia ( hari. Ketika ke%ang tampak mata
mendelik keatas, gerakan kaki seperti mengauh sepeda. Os lahir dari ibu P=72 merasa hamil
,ukup bulan, letak kepala, lahir spontan ditolong bidan tidak langsung menangis. ;erat badan
lahir &522 gr, P; : *2 ,m, ri!aat ketuban pe,ah dini tidak %elas. Os baru diberi minum kira$
kira - %am setelah lahir, menetek dan menangis lemah.
Pada pemeriksaan fisik: Keadaan umum tampak sakit berat, kadang apneu, letargis, gerak tidak
aktif. Suhu tubuh (-
o
+, denut %antung : A5 4'menit
Bbun$ubun besar membon%ol, ektremitas sianosis, kaku.
Tu.as untuk mahasiswa)
". 7pa diagnosis kasus diatas. 6engapa ter%adi ke%ang pada pasien tersebut.
&. Sebutkan diagnosis banding penebab ke%ang pada neonatus. ;agaimana manifestasi
ke%ang pada neonatus. ;agaimana patofisiologi ter%adina ke%ang pada bai tersebut.
(. Pemeriksaan penun%ang apa ang dapat membantu menegakkan diagnosis dan
meningkirkan diagnosis banding
). ;agaimana tatalaksana pada pasien tersebut.
*. ;agaimana prognosis atau faktor penulit pada pasien tersebut. ;agaimana upaa
pen,egahan untuk kasus tersebut.
Petunjuk Untuk Mahasiswa
DISKUSI KELOMPOK BLOK SISTEM REPRODUKSI VII
umat, "1 anua!i "#11
am) 1$%##-1'%'#
Poko ;ahasan : ;ai ;erat Lahir @endah
Penanggung %a!ab : <oke 7 dr., Sp7, 6.Kes.
Nara sumber :
Sasa!an Belaja!)
Pada akhir diskusi kelompok ini mahasis!a mampu men%elaskan mengenai:
". Etiologi, tanda, ge%ala, faktor predisposisi, kriteria diagnosis dan
komplikasi bai kurang bulan
&. Patogenesis ter%adina kondisi hipotermia
(. 6enilai kega!atan dan tata laksana kega!atan pada kasus
). Pen,egahan kondisi kega!atan pada kasus
Skena!i*)
;ai N T, seorang bai laki$laki kurang bulan, lahir spontan, ditolong bidan berusia " hari
diba!a ke @S / oleh karena berat badan lahir rendah. ;ai merupakan anak pertama dari
( kali kehamilan, dua kehamilan sebelumna berakhir dengan abortus. =bu berusia && tahun,
selama kehamilan kontrol teratur ke dokter dan bidan.
3asil pemeriksaan fisik bai T adalah sebagai berikut :
;ai kurang aktif, menangis lemah, tampak tanda prematuritas, Suhu (*,A C+, ;erat bai
"A22 gram, Pan%ang badan )& ,m. Lingkar kepala (2 ,m, lingkar dada &5,m. >rekuensi nadi
"&* 4'menit, 0tampak sianosis perifer1, la%u napas -& kali'menit 0tidak tampak retraksi1
Tu.as untuk mahasiswa)
". #elaskan etiologi, tanda, ge%ala, faktor predisposisi, kriteria diagnosis dan komplikasi bai
kurang bulan.
&. #elaskan patogenesis ter%adina kondisi hipotermia
(. Nilai kega!atan dan tatalaksana kega!atan pada kasus
). ;agaimana ,ara pen,egahan ter%adina kondisi kega!atan tersebut.
Petunjuk Untuk Mahasiswa
DISKUSI KELOMPOK BLOK SISTEM REPRODUKSI VI
Ra(u, 1/ anua!i "#11
1$%##-1'%'#
Pokok ;ahasan : 6ane%emen Laktasi
Penanggung %a!ab : <oke 7 dr., Sp7, 6.Kes.
Nara sumber : Nuri%atin, dr., 7=>
Sasa!an Belaja!
Pada akhir diskusi kelompok ini mahasis!a mampu men%elaskan mengenai :
". >isiologi dan manfaat menusui
&. ;erbagai ,ara untuk mempertahankan proses menusui
(. Tata laksana masalah ang timbul se!aktu menusui
Skena!i*)
Seorang ibu ang berusia &2 tahun datang bersama ibuna ke Poliklinik saudara memba!a
baina ang berusia - hari 0bai 71 dengan keluhan baina malas menetek dan paudarana
bengkak. ;ai tersebut merupakan anak pertama, lahir spontan ditolong bidan berat badan
&D22 gram, pan%ang badan )D ,m, segera menangis. Saat lahir bai tidak segera diberikan ke ibu.
=bu mengeluhkan bah!a baina sering menangis bila diberi 7S=, ibu %uga mengeluhkan
paudarana bengkak dan neri serta puting susuna berdarah, sehingga seringkali ;ai 7
diberi susu formula dengan botol. Pada pemeriksaan terhadap ibu dan paudara ibu, anda
dapatkan bah!a puting susu ibu berdarah le,et, sedikit terbenam dan paudara bengkak . Ketika
anda meminta ibu untuk menusui baina tampak ibu kesakitan, posisi tidak naman, mulut
bai tidak terbuka lebar, bai sangat re!el dan tidak naman.

Tu.as untuk mahasiswa
". ;agaimana ter%adina laktasi. 0>isiologi laktasi1
&. 7pakah keuntungan menusui dari berbagai aspek.
(. ;agaimana ,ara menga!ali dan mempertahankan pemberian 7S=.
). 7pakah masalah ang ter%adi pada kasus diatas, mengapa sampai ter%adi masalah
tersebut.
*. 7pakah masalah lain ang dapat ter%adi pada ibu menusui dan bagaimana men,egah
serta menangani masalah$masalah tersebut
-. ;agaimana ,ara untuk menun%ang ESepuluh Langkah 6enu%u Keberhasilan 6enusuiF.