FICHA DE RECEPCION DEL VEHICULO

1 . LI STA DE CHEQUEO PARA LA RECEPCI ON DEL VEHI CULO

2. LI STA DE CHEQUEO PARA PREREVI SI N DEL VEH CULO
( REQUI SI TOS PARA LA I NSPECCI N)
Cdigo PI - R - 12
Fecha de Aprobacin 6 de Mayo 2014
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FECHA
CLASE DE VEHICULO
DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA LA REVISION PROFUNDIDAD DE LABRADO DE LAS LLANTAS EN mm
PRESIN DEL AIRE DE LAS LLANTAS EN PSI
TIPO DE SERVICIO
CIUDAD
PARTICULAR
AUTOMOVIL
MICROBUS
CAMPERO
CAMIONETA
OTRO (CUAL?)
VEHICULO LIMPIO
LICENCIA DE TRANSITO (TARJETA DE PROPIEDAD)
SOAT VIGENTE
CERTIFICADO DE REVISION DE LA INSTALACIN DE GNV (SI APLICA)
2T 4T TIPO MOTOR KILOMETRAJE CILINDRAJE
EJE
SI NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
EJE
EJE 1 O DELANTERO
EJE 1 O DELANTERO
EJE 2 O TRASERO
EJE 2 O TRASERO
IZQUIERDA
IZQUIERDA
DERECHA
DERECHA
N PASAJEROS N EJES
GASOLINA GLP
SI NO
GASOLINA-GNCV DIESEL
EL VEHICULO SE ENCUENTRA ASEGURADO?
NOMBRE DE LA ASEGURADORA:
VEHICULO VACO (SIN CARGA O PASAJEROS)
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD DESACTIVADOS
INEXISTENCIA DE TAPACUBOS (COPAS) (SI APLICA)
MODULO PBLICO
MARCA OFICIAL
LINEA DIPLOMATICO
TAXI
COLOR
OTRO (CUAL?)
Hora de Entrada: RTMyG
Rombo No.
PLACA:
Preventiva
Cita Re-Inspeccin Hora de Salida: (AAAA-MM-DD):
3. SOLICITUD DE REVISIN TCNICO MECNICA Y DE EMISIONES CONTAMINANTES
(PARA DILIGENCIAMIENTO POR PARTE DEL CLIENTE)
POR MEDIO DEL PRESENTE DOCUMENTO SOLICITO LA REVISIN TCNICO - MECNICA Y DE EMISIONES CONTAMINANTES EN ESTE CENTRO DE DIAGNOSTICO AUTOMOTOR (CDA), SEGN LO
ESTIPULADO EN LOS ARTCULOS 28, 50 y 51 DE LA LEY 769 DE 2002 Y MODIFICADOS POR LA LEY 1383 de 2010, RESOLUCIN 3768 DE 2013, Y ACEPTO LAS SIGUIENTES CONDICIONES PARA LA
PRESTACIN DEL SERVICIO:
SI EL VEHCULO INGRESA AL CDA CON COPAS (TAPAS) EN LOS RINES, EL PROPIETARIO, POSEEDOR TENEDOR DEL VEHCULO AUTORIZA AL PERSONAL DEL CDA PARA RETIRARLAS SIN
RESPONSABILIDAD ALGUNA EN EL CASO DE DAO.
SI SE ESTIMA NECESARIO, EL PROPIETARIO, POSEEDOR TENEDOR DEL VEHCULO AUTORIZA AL PERSONAL DEL CDA PARA QUE CALIBRE EL AIRE DE LAS LLANTAS.
EL CDA NO SE RESPONSABILIZA POR LA PRDIDA DE ELEMENTOS DE VALOR DEJADOS DENTRO DE SU VEHICULO (DINERO, JOYAS, CMARAS ETC.).
EL PROPIETARIO, POSEEDOR TENEDOR DEL VEHCULO AUTORIZA AL PERSONAL DEL CDA, EN CASO DE DESCONOCIMIENTO, PARA ASISTIRLO EN LA DESACTIVACIN DE LOS
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD, SIN RESPONSABILIDAD ALGUNA EN CASO DE FUTURAS RECLAMACIONES EN ESTE ASPECTO.
SI EL VEHCULO ES RECHAZADO DURANTE LA PRIMERA INSPECCIN, USTED TIENE DERECHO POR UNA SOLA VEZ, A UNA SEGUNDA INSPECCIN SIN COSTO ALGUNO DE LOS ASPECTOS
REPROBADOS Y ADICIONALMENTE DE LA PRUEBA VISUAL COMPLETA, PRESENTANDO EL VEHCULO EN UN TRMINO MXIMO DE (15) QUINCE DAS CALENDARIO A PARTIR DE LA FECHA EN
QUE FUE REPROBADO; SI EXCEDE LOS QUINCE DAS Y NO SE PRESENTA A LA SEGUNDA INSPECCIN, USTED DEBER PAGAR DE NUEVO EL SERVICIO, ARTICULO 6 DE LA RESOLUCIN
005111 DEL 2011.
UNA VEZ INSPECCIONADO SU VEHCULO, NO HABR DEVOLUCIN DEL DINERO POR NINGN MOTIVO.
AUTORIZO A COLSERAUTO LTDA Y SUS FILIALES PARA UTILIZAR LOS DATOS DILIGENCIADOS EN ESTE FORMATO CON FINES COMERCIALES Y DE PUBLICIDAD, INCLUYENDO EL
CONTACTO Y ENVO DE INFORMACIN COMERCIAL DE PROMOCIONES (VA E-MAIL, SMS O CUALQUIER OTRO MEDIO).
SI NO Firma
NOMBRES Y APELLIDOS
POR NINGN MOTIVO LAS ESTRATEGIAS COMERCIALES COMPROMETEN LOS RESULTADOS DE LA INSPECCIN
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