Pelayanan kesehatan di rumah adalah pelayanan keperawatan yang diberikan

kepada pasien di rumahnya, yang merupakan sintesa dari pelayanan keperawatan

komunitas dan keterampian teknikal tertentu yang berasal dari spesalisasi
kesehatan tertentu, yang befokus pada asuhan keperawatan individu dengan
melibatkan keluarga , dengan tujuan menyembuhkan, mempertahankan dan
meningkatkan kesehatan fisik, mental/ emosi pasien.
Perawatan kesehatan di rumah merupakan salah satu jenis dari perawatan
jangka panjang (Long term care) yang dapat diberikan oleh tenaga profesional
maupun non profesional yang telah mendapatkan pelatihan. Perawatan kesehatan
di rumah yang merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan adalah suatu
komponen rentang pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan
komprehensif diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka
yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan
kesehatan serta memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat
dari penyakit termasuk penyakit terminal.
Pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pasien individual dan keluarga,
direncanakan, dikoordinasi dan disediakan oleh pemberi pelayanan yang
diorganisir untuk memberi home care melalui staf atau pengaturan berdasarkan
perjanjian atau kombinasi dari keduanya (arhola!,"#$%). &herwen ("##")
mendefinisikan perawatan kesehatan di rumah sebagai bagian integral dari
pelayanan keperawatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu individu,
keluarga dan masyarakat mencapai kemandirian dalam menyelesaikan masalah
kesehatan yang mereka hadapi.
&edangkan &tuart ("##$) menjabarkan perawatan kesehatan di rumah
sebagai bagian dari proses keperawatan di rumah sakit, yang merupakan
kelanjutan dari rencana pemulangan (discharge planning), bagi klien yang sudah
waktunya pulang dari rumah sakit. Perawatan di rumah ini biasanya dilakukan
oleh perawat dari rumah sakit semula, dilaksanakan oleh perawat komunitas
dimana klien berada, atau dilaksanakan oleh tim khusus yang menangani
perawatan di rumah.
'enurut (merican of )urses (ssociation (()() tahun "##* pelayanan
keseatan di rumah adalah perpaduan perawatan kesehatan masyarakat dan
ketrampilan teknis yang terpilih dari perawat spesialis yang terdiri dari perawat
komunitas, perawat gerontologi, perawat psikiatri, perawat maternitas dan perawat
medikal bedah.
(dapun definisi perawatan kesehatan di rumah antara lain +
". Perawatan dirumah merupakan lanjutan asuhan keperawatan dari rumah sakit
yang sudah termasuk dalam rencana pemulangan (discharge planning ) dan dapat
dilaksanakan oleh perawat dari rumah sakit semula, oleh perawat komunitas di
mana pasien berada, atau tim keperawatan khusus yang menangani perawatan di
rumah.
*. Perawatan di rumah merupakan bagian dari asuhan keperawatan keluarga,
sebagai tindak lanjut dari tindakan unit rawat jalan atau puskesmas.
,. Pelayanan kesehatan berbasis dirumah merupakan suatu komponen rentang
keperawatan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif diberikan
kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka, yang bertujuan untuk
meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau
memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit
termasuk penyakit terminal.
-. Pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pasien individu dan keluarga,
direncanakan, dikoordinasikan dan disediakan oleh pemberi pelayanan yang
diorganisir untuk memberi pelayanan di rumah melalui staf atau pengaturan
berdasarkan perjanjian kerja (kontrak) (warola,"#$% dalam Pengembangan 'odel
Praktek 'andiri keperawatan dirumah yang disusun oleh PP). dan /epkes).
0erdasarkan definisi di atas, dapat disimpulkan perawatan kesehatan di rumah
adalah +
". &uatu bentuk pelayanan kesehatan yang komprehensif bertujuan memandirikan
klien dan keluarganya,
*. Pelayanan kesehatan diberikan di tempat tinggal klien dengan melibatkan klien
dan keluarganya sebagai subyek yang ikut berpartisipasi merencanakan kegiatan
pelayanan,
,. Pelayanan dikelola oleh suatu unit/sarana/institusi baik aspek administrasi
maupun aspek pelayanan dengan mengkoordinir berbagai kategori tenaga
profesional dibantu tenaga non profesional, di bidang kesehatan maupun non
kesehatan (/epkes, *%%*).
Pelayanan keperawatan yang diberikan meliputi pelayanan primer, sekunder dan
tersier yang berfokus pada asuhan keperawatan klien melalui kerjasama dengan
keluarga dan tim kesehatan lainnya. Perawatan kesehatan di rumah adalah
spektrum kesehatan yang luas dari pelayanan sosial yang ditawarkan pada
lingkungan rumah untuk memulihkan ketidakmampuan dan membantu klien yang
menderita penyakit kronis ()(1!, "##-).
*.* Perkembangan Perawatan 2esehatan di 3umah &ejauh ini bentuk4bentuk
pelayanan kesehatan yang dikenal masyarakat dalam sistem pelayanan kesehatan
adalah pelayanan rawat inap dan rawat jalan. Pada sisi lain banyak anggota
masyarakat yang menderita sakit karena berbagai pertimbangan terpaksa dirawat
di rumah dan tidak dirawat inap di institusi pelayanan kesehatan.
5aktor4faktor yang mendorong perkembangan perawatan kesehatan di rumah
adalah+
". 2asus4kasus penyakit terminal dianggap tidak efektif dan tidak efisien lagi
apabila dirawat di institusi pelayanan kesehatan. 'isalnya pasien kanker stadium
akhir yang secara medis belum ada upaya yang dapat dilakukan untuk mencapai
kesembuhan,
*. 2eterbatasan masyarakat untuk membiayai pelayanan kesehatan pada kasus4
kasus penyakit degeneratif yang memerlukan perawatan yang relatif lama.
/engan demikian berdampak pada makin meningkatnya kasus4kasus yang
memerlukan tindak lanjut keperawatan di rumah. 'isalnya pasien pasca stroke
yang mengalami komplikasi kelumpuhan dan memerlukan pelayanan rehabilitasi
yang membutuhkan waktu relatif lama,
,. 'anajemen rumah sakit yang berorientasi pada profit, merasakan bahwa
perawatan klien yang sangat lama (lebih " minggu) tidak menguntungkan bahkan
menjadi beban bagi manajemen,
-. 0anyak orang merasakan bahwa dirawat inap di institusi pelayanan kesehatan
membatasi kehidupan manusia, karena seseorang tidak dapat menikmati
kehidupan secara optimal karena terikat dengan aturan4aturan yang ditetapkan,
6. Lingkungan di rumah ternyata dirasakan lebih nyaman bagi sebagian klien
dibandingkan dengan perawatan di rumah sakit, sehingga dapat mempercepat
kesembuhan (/epkes, *%%*).
*., Landasan1ukum
". 77 2es.)o. *, tahun "##* tentang kesehatan
*. PP )o. *6 tahun *%%% tentang perimbangan keuangan pusat dan daerah.
,. 77 )o. ,* tahun *%%- tentang pemerintahan daerah
-. 77 )o. *# tahun *%%- tentang praktik kedokteran
6. 2epmenkes )o. "*,# tahun *%%" tentang regestrasi dan praktik perawat
8. 2epmenkes )o. "*$ tahun *%%- tentang kebijakan dasar puskesmas
9. 2epmenkes )o. *9# tahun *%%8 tentang pedoman penyelenggaraan Perkesmas.
$. &2 'enpan )o. #-/2:P/'. P()/""/*%%" tentang jabatan fungsonal perawat.
#. PP )o. ,* tahun "##8 tentang tenaga kesehatan
"%. Permenkes )o. #*% tahun "#$8 tentang pelayan medik swasta
*.- ;ujuan 1ome !are
;ujuan 7mum +
'eningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga
;ujuan 2husus+
". ;erpenuhi kebutuhan dasar ( bio4psiko4 sosial4 spiritual ) secara mandiri.
*. 'eningkatkan kemandirian keluarga dalam pemeliharaan kesehatan.
,. 'eningkatkan kualitas pelayanan keperawatan kesehatan di rumah
'enurut /rs.. )yoman !akra, (.'d.2ep, &1. (*%%8). Perawatan kesehatan di
rumah bertujuan +
". 'embantu klien memelihara atau meningkatkan status kesehatan dan kualitas
hidupnya,
*. 'eningkatkan keadekuatan dan keefektifan perawatan pada anggota keluarga
dengan masalah kesehatan dan kecacatan,
,. 'enguatkan fungsi keluarga dan kedekatan antar keluarga,
-. 'embantu klien tinggal atau kembali ke rumah dan mendapatkan perawatan
yang diperlukan, rehabilitasi atau perawatan paliatif,
6. 0iaya kesehatan akan lebih terkendali.
*.6 3uang Lingkup 1ome !are
3uang Lingkup 1ome !are, yaitu+
a. 'emberi asuhan keperawatan secara komprehensif
b. 'elakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarganya.
c. 'engembangkan pemberdayaan pasien dan keluarga
&ecara umum lingkup perawatan kesehatan di rumah juga dapat dikelompokkan
sebagai berikut+
". Pelayanan medik dan asuhan keperawatan
*. Pelayanan sosial dan upaya menciptakan lingkungan yang terapeutik
,. Pelayanan rehabilitasi dan terapi fisik
-. Pelayanan informasi dan rujukan
6. Pendidikan, pelatihan dan penyuluhan kesehatan
8. 1igiene dan sanitasi perorangan serta lingkungan
9. Pelayanan perbaikan untuk kegiatan sosial
'enurut 3ice 3 (*%%") jenis kasus yang dapat dilayani pada perawatan kesehatan
di rumah meliputi kasus4kasus yang umum pasca perawatan di rumah sakit dan
kasus4kasus khusus yang di jumpai di komunitas.2asus umum yang merupakan
pasca perawatan di rumah sakit adalah+
". 2lien dengan penyakit gagal jantung,
*. 2lien dengan gangguan oksigenasi,
,. 2lien dengan perlukaan kronis,
-. 2lien dengan diabetes,
6. 2lien dengan gangguan fungsi perkemihan,
8. 2lien dengan kondisi pemulihan kesehatan atau rehabilitasi,
9. 2lien dengan terapi cairan infus di rumah,
$. 2lien dengan gangguan fungsi persyarafan,
#. 2lien dengan 1.</(./&.
&edangkan kasus dengan kondisi khusus, meliputi +
". 2lien dengan post partum,
*. 2lien dengan gangguan kesehatan mental,
,. 2lien dengan kondisi usia lanjut,
-. 2lien dengan kondisi terminal.
6. 2lien dengan penyakit obstruktif paru kronis,
5. Prinsip 1ome !are
a. Pengelolaan home care dilaksanaka oleh perawat/ tim
b. 'engaplikasikan konsep sebagai dasar mengambil keputusan dalam praktik.
c. 'engumpulan data secara sistematis, akurat dan komrehensif.
d. 'enggunakan data hasil pengkajian dalam menetakan diagnosa keperawatan.
e. 'engembangkan rencana keperawatan didasarkan pada diagnosa keperawatan.
f. 'emberi pelayanan prepentif, kuratif, promotif dan rehabilitaif.
g. 'engevaluasi respon pasien dan keluarganya dalam intervensi keperawatan
h. 0ertanggung jawab terhadap pelayanan yang bermutu melalui manajemen
kasus.
i. 'emelihara dan menjamin hubungan baik diantara anggota tim.
j. 'engembankan kemampuan profesional.
k. 0erpartisifasi pada kegiatan riset untuk pengembangan home care.
l. 'enggunakan kode etik keperawatan daam melaksanakan praktik keperawatan
*.8 Peran dan 5ungsi Perawat 1ome !are
". 'anajer kasus + 'engelola dan mengkolaborasikan pelayanan,dengan fungsi +
a. 'engidentifikasi kebutuhan pasien dan keluarga.
b. 'enyusun rencana pelayanan.
c. 'engkoordinir aktifitas tim
d. 'emantau kualitas pelayanan
*. Pelaksana + memberi pelayanan langsung dan mengevaluasi pelayanan. dengan
fungsi +
a. 'elakukan pengkajian komprehensif
b. 'enetapkan masalah
c. 'enyusun rencana keperawatan
d. 'elakukan tindakan perawatan
e. 'elakukan observasi terhadap kondisi pasien.
f. 'embantu pasien dalam mengembangkan prilaku koping yang efektif.
g. 'elibatkan keluarga dalam pelayanan
h. 'embimbing semua anggota keluarga dalam pemeliharaan kesehatan.
i. 'elakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatan.
j. 'endokumentasikan asuhan keperawatan.
&;()/(3 73(.() ;7=(& /() 57)=&. P:)=:L>L( 1>': !(3:
(. 2etua Pengelola
a. 'engkoordinasikan semua kegiatan pengelolaan Perawatan di rumah
b. 'elakukan perlakuan yang baik terhadap pelaksanaan pelayanan dan klien
c. 'eningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan pelaksanaan
Pelayanan
d. 'elaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan terhadap kinerja pel.
e. 'enyusun laporan pelaksanaan 1ome !are secara berkesinambungan
0. 2etua 0idang (dministrasi/2euangan
a. 'engkoordinasikan semua kegiatan administrasi dan keuangan 1ome !are
b. 'elakukan perlakuan yang baik terhadap administrasi pengelolaan 1ome !are
c. 'eningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan pada bidang
administrasi dan keuangan 1ome !are
d. 'elaksanakan pengawasan, pengendalian proses adm. keuangan 1ome !are
e. 'enyusun laporan administrasi keuangan 1ome !are
!. 2etua 0idang Pelayanan
a. 'engkoordinasikan semua kegiatan pelayanan perawatan
b. 'elakukan perlakuan yang baik terhadap proses pelaksanaan 1ome !are
c. 'eningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan terhadap sumber
daya manusia keperawatan
d. 'elaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan pel. 1ome !are.
e. 'enyusun laporan kegiatan pelayanan keperawatan di rumah
/. Penanggung ?awab 2asus/ 2oordinator
a. 'engkoordinasikan semua kegiatan pel. yang dilaksanakan oleh pelaksanan
pel.
b. 'elakukan perlakuan yang baik terhadap pelaksanaan kep. dan klien di rumah
c. 'eningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan pelaksanaan kep.
d. 'elaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan kepada pelaksana
kep.
e. 'enyusun laporan kegiatan pelayanan sesuai bidang tugasnya
:. Pelaksanan Pelayanan
a. 'elaksanakan pengkajian dan menentukan diagnosa keperawatan
b. 'enyusun rencana keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan
c. 'elaksanakan intervensi / tindakan keperawatan sesuai rencana yang
ditentukan
d. 'engevaluasi kegiatan/ tindakan yang diberikan dg. berpedoman pada renpra.
e. 'embuat dokumentasi tertulis pada rekam kep. setiap selesai melaksanakan
tugas
5. 2onsulen
a. 'enerima konsultasi dari pelaksanaan keperawatan dan memberikan petunjuk /
advis sesuai kewenangannya
b. 'emberikan advokasi khususnya dalam bidang tindakan medik
c. 'elaksanakan tindakan4tindakan medik sesuai kewenangannyad. 'emeriksa,
menentukan /iagnosa dan memberi terapi medik
*.9 2:=.(;() 1>': !(3:
(. 'anajemen 2asus 1ome !are
". 'elakukan seleksi kasus
a. 3esiko tinggi ( 0ayi, balita, lansia, ibu maternal )
b. !idera tulang belakang cidera kepala
c. !oma, /iabetes mellitus, gagal jantung, asma berat
d. &troke
e. (mputasi
f. 2etergantungan obat
g. Luka kronish. /isfungsi kandung kemih
i. 3ehabilitasi medik
j. )utrisi melalui infuse
k. Post partum dan masalah reproduksi
l. Psikiatri
m. 2ekerasan dalam rumah tangga.
*. 'elakukan pengkajian kebutuhan pasien.
a. 2ondii fisik
b. 2ondisi psikologis
c. &tatus sosial ekonomi
d. Pola prilaku pasien
e. &umber4 sumber yang tersedia di keluarga pasien
,. 'embuat perencanaan pelayanan
a. 'embuat rencana kunjungan
b. 'embuat rencana tindakan
c. 'enyeleksi sumber4 sumber yang tersedia di keluarga / masyarakat.
-. 'elakukan koordinasi pelayanan
a. 'emberi informasi berbagai macam pelayanan yang tersedia
b. 'embuat perjanjian kepada pasien da keluarga tentang pelayanan
c. 'enkoordinasikan kegiatan tim sesuai jadwal
d. 'elakukan rujukan pasien
6. 'elakukan pemantauan dan evaluasi pelayanan.
a. 'emonitor tindakan yang dilakukan oleh tim
b. 'enilai hasil akhir pelayanan ( sembuh, rujuk, meninggal, menolak )
c. 'engevaluasi proses manajemen kasus
d. 'onitoring dan evaluasi kepuasan pasien secara teratur
(suhan keperawatan
". Pengkajian
a. 3iwayat kesehatan
b. Lingkungan sosial dan budaya
c. &piritual
d. Pemeriksaan fisik
e. 2emampuan pasien dalam pemenuhan kebutuhan se4 hari4 hari
f. 2emampuan keluarga dalam merawat keluarga
*. /iagnosa 2eperawatan
a. (ktual
b. 3esiko
c. Potensial
,. Perencanaan keperawatana. Penentuan prioritas masalah
b. 'enentukan tujuanc. 'enyusun rencana secara komprehensif.
-. .mplementasi
a. 'anajemen perawatan luka
b. Perawatan gangguan sistem pernafasan
c. =angguan eleminasi
d. =angguan )urisi
e. 2egiatan rehabilitasi
f. Pelaksanaan pengobatan
g. ;indakan 2olaborasi
6. :valuasi
a. 'engukur efektifitas dan efisiensi pelayanan
b. /ilaksanakan selama proses dan akhir peberian asuhan.
Pencatanan dan Pelaporan home care
Pencatatan 'anajemen kasus
a. Persetujuan pasien
b. ?adwal kunjungan
c. Lembar pengobatan
d. ;indakan time. 3ujukan kasus
f. Penghentian perawatan
Pencatatan pelaksanaan asuhan keperawatan
a. Pengkajian keperawatan
b. Perencanaan asuhan
c. :valuasi asuhan
(lur Pelaporan
a. 1ome !are
b. /inkes 2ab.
c. /inkes Prov
d. /epkes
'ateri laporan
a. ?umlah pasien
b. ?enis penyakit
c. 5rekuensi kunjunagn tiap kasus
d. ?umlah pasien dapat pengobatan
e. ?umlah pasien yang dirujuk
f. ?umlah pasien yang meninggal
g. Penyebab kematian
h. ;ingkat keberhasilan /kemandirian pasien
i. ?enis tenaga yang memberi pelayanan
*.$ ;(;(L(2&()( 1>': !(3:
(. Prasyarat Penyelenggara 1ome !are
". 2etenagaan
a. 'anajer kasus, dengan kualifikasi+
@ 'inimal /....
@ Pemegang sertifikat pelatihan home care
@ Pengalaman kerja minimal , tahun
@ 'emiliki &.P,&.2,&.PP
b. Pelaksana pelayanan, dengan kwalifikasi +
@ 'inimal /....
@ Pemegang sertifikat pelatihan home care
@ Pengalaman kerja minimal , tahun
@ 'emiliki &.P,&.2,&.PP
*. (lat/ sarana
a. (lat kesehatan
". ;as/ kit
*. Pemeriksaan fisik
,. &et perawatan luka
-. &et emergency
6. &et pemasangan selang lambung
8. &et huknah
9. &et memandikan
$. &et pengambilan preparat
#. &et pemeriksaan lab. &ederhana
"%. &et infus/ injeksi
"". &terilisator
"*. Pot/ urinal
",. ;iang infuse
"-. ;empat tidur khusus orang sakit
"6. Pengisap lender
"8. Perlengkapan oAygen
"9. 2ursi roda
"$. ;ongkat/ tripot
"#. Perlak/ alat tenun
b. (lat habis pakai
@ >bat emergency
@ Perawatan luka
@ &untik/ pengamian darah
@ 7ntuk infuse
@ Pemasagan selang lambung
@ 1uknah, selang lambung, kateter
@ &arung tangan, masker
@ /ll
*.# &;()/(3; (L(; 1>': !(3: (/rs.. )yoman !akra, (.'d.2ep,
&1.,*%%8.)
Peralatan 1ome !are
". &et tempat tidur khusus orang sakit
*. &et kursi roda/ tongkat/ kruk/ tripot
,. &et oksigen
-. &et penghisap lender
6. &et bab/ bak
8. &et suntik
9. &et perawatan luka
$. &et pemasangan selang lambung
#. &et huknah/ klisma
"%. &et pemasangan selang catheter
"". &et preparat pemeriksaan laboratorium.
"*. &et formulir untuk asuhan keperawatan
0ahan 1abis Pakai 1ome !are
". 2asa/ kapas steril
*. 2ertas tissue
,. !airan pelicin/ minyak/ jelly
-. Plester/ pembalut
6. 2antong plastik untuk sampah biologis dan infeksius.
8. (lkohol 9% B/ cairan desinfektan
9. >bat merchurochrom 9% B
$. ;abung plastik/ botol tempat preparat tinja, urine.
#. 0ilah kayu untuk mengambil preparat.
"%. &abun/ deterjen."". 3esusisator untuk bayi
"*. &emprit dan jarum suntik dispossible ukuran. ",*,,, 6,"%,*%
>bat4obatan emergency
". (drenalin
*. /eAametaCon
,. Dyllo dan /eladryl
-. !airan infus
c. &arana lain
@ (lat dan media pendidikan kesehatan
@ 3uangan beserta perlengkapannya
@ 2endaraan
@ (lat komunikasi
@ (lat informasi/ dokumentasi
,. Perijinan 1ome !are
a. 0erbadan hukum ( yayasan, badan hukum lainnya )
b. Permohonan ijin ke /inkes kabupaten/ 2ota, dengan melampirkan+
@ 3ekomendasi PP).
@ .jin prakik perawat ( &P, &.2, &.PP )
@ Persyaratan peralatan kesehatan dan sarana komunikasi dan transportasi
@ .jin lokasi bangunan
@ .jin lingkungan
@ .jin usaha
@ Persyaratan tata ruang bangunan
0. 'ekanisma Pelayanan 1ome !are
". Proses penerimaan kasus
a. 1ome care menerima pasien dari rumah sakit, puskesmas, sarana lain, keluarga
b. Pimpinan home care menunjuk menejer kasus untuk mengelola kasus
c. 'anajer kasus membuat surat perjanjian dan proses pengelolaan kasus
*. Proses pelayanan home care
a. Persiapan
@ Pastikan identitas pasien
@ 0awa denah/ petunjuk tempat tinggal pasien
@ Lengkap kartu identitas unit tempat kerja
@ Pastikan perlengkapan pasien untuk di rumah
@ &iapkan file asuhan keperawatan
@ &iapkan alat bantu media untuk pendidikan
b. Pelaksanaan
@ Perkenalkan diri dan jelaskan tujuan.
@ >bservasi lingkungan yang berkaitan dengan keamanan perawat
@ Lengkapi data hasil pengkajian dasar pasien
@ 'embuat rencana pelayanan
@ Lakukan perawatan langsung
@ /iskusikan kebutuhan rujukan, kolaborasi, konsultasi dll
@ /iskusikan rencana kunjungan selanjutnya dan aktifitas yang akan dilakukan
@ /okumentasikan kegiatan
c. 'onitoring dan evaluasi
@ 2eakuratan dan kelengkapan pengkajian awal
@ 2esesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan
@ :fektifitas dan efisiensi pelaksanaan tindakan oleh pelaksanan
d. Proses penghentian pelayanan home care, dengan kreteria +
@ ;ercapai sesuai tujuan
@ 2ondisi pasien stabil
@ Program rehabilitasi tercapai secara maAimal
@ 2eluarga sudah mampu melakukan perawatan pasien
@ Pasien di rujuk@ Pasien menolak pelayanan lanjutan
@ Pasien meninggal dunia
!. Pembiayaan 1ome !are
". Prinsip penentuan tarip
a. Pemerintah/ masyarakat bertanggung jawab dalam memelihara kesehatan
b. /isesuaikan dengan kemampuan keuangan dan keadaan sosial ekonomi
c. 'empertimbangkan masyarakat bepenghasilan rendah/ asas gotong royong
d. Pembayaran dengan asuransi ditetapkan atas dasar saling membantu
e. 'encakup seluruh unsur pelayanan secara proporsional
*. ?enis pelayanan yang kena tarip
a. ?asa pelayanan tenaga kesehatan
b. .mbalan atas pemakaian sarana kesehatan yang digunakan langsung oleh pasien
c. /ana transportasi untuk kunjungan pasien
<. P:'();(7(), P:'0.)(() /() P:).L(.()
(. Pemantauan 1ome !are
a. (spek fisik
b. 'anajerial
c. &umber daya
d. Pelayanan
e. Pembiayaan
0. Pembinaan 1ome !are
a. (spek fisik
b. 'anajerial
c. &umber daya
d. Pelayanane. Pembiayaan
!. Penilaian 1ome !are
a. 2elengkapan dokumen
b. 2esesuaian pelayanan dari berbagai profesi
c. 2epuasan pelanggan
d. 2emandirian pasien/ keluarga