INTRODUCCIN

La historia de la Psicoterapia Breve Estratgica, se remonta a los aos 70 a la

primera formulacin de un modelo estratgico de psicoterapia breve por parte del grupo
de investigadores del Mental Research Institute de Palo Alto, California, los autores
Jhon Weakland, Dick Fish y Paul Watzlawick sintetizando el enfoque sistmico con las
aportaciones tcnicas de la hipnoterapia de Milton Erickson, con el objetivo de formular
modelos sistemticos capaces de hacer evolucionar el enfoque estratgico de Erickson a
la terapia, convirtindola en un procedimiento clnico repetible.

En 1987, Paul Watzlawick y el italiano Giorgio Nardone iniciaron su colaboracin,
envolviendo al modelo en una forma de tecnologa teraputica avanzada que ha
demostrado su sorprendente eficacia y eficiencia en su aplicacin a diferentes formas de
patologas persistentes e invalidantes, como lo son: el pnico, las fobias, compulsiones y
obsesiones, desordenes alimentarios, presunta psicosis, etc. De estos trabajos realizados
a lo largo de 20 aos, resultaron numerosas publicaciones, consideradas fundamentales
para la aproximacin a la psicoterapia estratgica y al problem solving.

No obstante, la tradicin pragmtica y la filosofa de la estratagema como clave de
solucin de los problemas tienen una historia mucho ms antigua. Se encuentran
aportaciones de la antigua tradicin helnica de la retrica de los sofistas y el arte de la
estratagema, el antiguo arte de resolver soluciones aparentemente irresolvibles mediante
el uso de la estrategia y el modelo de comunicacin sugestiva y persuasiva, de la antigua
tradicin Zen o en el libro de los 36 estratagemas de la antigua china.

Paralelamente a la evolucin del modelo utilizado en el MRI, Jay Haley,
representante del conocido grupo de Batenson para la investigacin sobre la
comunicacin sobre la comunicacin y estudioso, junto con John Wekland, del estilo
teraputico de Erickson , ha desarrollado su formulacin personal de terapia estratgica,
obteniendo resultados semejantes a los del MRI.

En los primeros aos de la dcada de 1980 apareci un tercer modelo de terapia
breve de base sistmico-estratgica, formulado por Steve De Shazer y de su grupo de
Milwaukee.

En general sus orgenes histricos se basan en la perspectiva sistmica, la
ciberntica, la epistemologa constructivistas y el trabajo clnico de Milton Erickson. En
la perspectiva sistmica no slo se estudia la persona, sino tambin los sistemas que la
envuelven, sus relaciones y las reglas culturales que la rigen. Como deca Gregory
Batenson: Cualquier sntoma se mantiene en el mbito de las relaciones familiares en
el presente y, por esa razn, si queremos una modificacin de los sntomas tenemos que
trabajar sobre la modificacin de las interacciones del presente.

En primera instancia, y como parte de las expectativas grupales en relacin al
modelo, y considerando que no tenamos ninguna concepcin previa con respecto a este,
en un anlisis del nombre del modelo llegamos a definirla como un enfoque que se
encarga de crear determinadas estrategias que son diseadas de manera tal que la terapia
pueda llevarse a cabo en un tiempo breve.



















ASPECTOS TEORICOS
FUNDAMENTOS DE LA PSICOTERAPIA BREVE ESTRATEGICA

De manera general se puede definir la psicoterapia breve estratgica como una
escuela de pensamiento, que estudia la manera en que cada persona se relaciona con la
realidad, esta realidad engloba las relaciones consigo mismo, con los dems y con el
mundo en general. Planteando como principio bsico que esta realidad que es percibida
y con la que ocurre esta relacin, incluyendo todos aquellos estados de frustracin,
malestar, ansiedad y de perturbacin, en fin todas estos problemas y las patologas, son
el resultado de una interaccin entre la perspectiva de observacin asumida por el
individuo, los instrumentos que emplea y el lenguaje que utiliza para comunicarse con
dicha realidad, en atencin a todo esto, se llega a la conclusin de que no existe una
realidad verdadera, sino diversas realidades derivadas de las distintas interacciones entre
los sujetos y la realidad.

Por lo tanto, las condiciones que experimentan los seres humanos son el resultado de
esta interaccin con la realidad, incluidos los trastornos mentales, que en base a este
enfoque pueden ser explicados como el resultado de percepciones disfuncionales y
reactivas a la realidad que las personas construyen con sus disposiciones y su accionar.
Entonces si ocurriera un cambio en el modo de percibir de un sujeto dentro de su
proceso de construccin, tambin ocurrir un cambio en sus reacciones.

En la prctica teraputica estos se ejerce a travs del uso de estratagemas, y formas
de sugestin, que permiten conducir al paciente a experimentar percepciones
alternativas de su realidad, estas experiencias lograran cambiar las disposiciones
cognitivas y emotivas del paciente con respecto a su realidad, y por ende ocurrir un
cambio en sus reacciones que hasta el momento venan siendo disfuncionales.

Este tipo de terapia se centra en el presente, es decir, en lugar de centrarse en el
pasado del paciente, se centra en los siguientes elementos: 1) El estado de los tres tipos
de relaciones interdependientes que la persona experimenta consigo mismo, con los
dems y con el mundo, 2) El modo en que el problema opera dentro de este sistema
relacional, 3) Los intentos de solucin del problema por parte de la persona y 4) Cmo
se podra cambiar de manera rpida y eficaz el problema.

Posteriormente el terapeuta concierta los objetivos de la terapia con el paciente,
luego se elaborar algunas hiptesis sobre los puntos sealados y se lleva a cabo la
aplicacin de estrategias y tcnicas para resolver el problema.

Construccin de realidades clnicas
La locura era considerada como una desviacin de una norma que se considera como
la verdad ltima, segn esta concepcin el terapeuta y las personas normales ven la
realidad como es realmente y aquellas personas que sufren problemas mentales o
emocionales la perciben mal. Este hecho implica que existe una realidad verdadera a la
que la mente humana puede acceder, lo cual pierde toda validez si consideramos que la
realidad es el resultado de el significado que cada persona le atribuye a sus relaciones
consigo mismo, con los dems y con el mundo, y a su modo de reaccionar, lo que trae
como consecuencia una serie de experiencias en base a las cuales este atribuye un
significado a la realidad. Segn esto, los problemas surgen cuando se realizan
percepciones disfuncionales de la realidad y cuando estas percepciones son
consideradas como caractersticas cualitativas de las cosas. Entonces, si existen tantos
puntos de vista o realidades, no puede haber definicin objetiva para la normalidad
mental, as como un concepto de enfermedad mental.

Segn el planeamiento anterior, en qu se puede basar la terapia. Existe un fenmeno
que se considera generalmente como un conjunto de circunstancias negativas e
indeseables, conocidas como la profeca que se autodetermina, es una suposicin o
prediccin de que ocurrir un acontecimiento o suceso determinado, esta certeza hace
que un individuo se comporte de una forma que traiga como resultado el acontecimiento
esperado o predicho, confirmando as su creencia.

Existen dos niveles de percepcin de la realidad: uno que se define como realidad de
primer orden, es la imagen de la realidad que se percibe a travs de los sentidos, y el
otro denominado realidad de segundo orden, es el significado que se le atribuye a estas
percepciones, constantemente le es atribuido un sentido, un significado y a veces un
valor a los objetos percibidos, es en este nivel donde surgen los problemas.

A las realidades de primer orden se le puede otorgar un significado objetivo, y
totalmente fiable de los acontecimientos y procesos, a travs de las ciencias mdicas. En
el caso de la realidad de segundo orden, al ser netamente subjetiva, porque son las
suposiciones, creencias y convicciones que son construcciones de la mente, que se
llegan a considerar luego como reales y objetivas, le corresponden al constructivismo
radical.

Cuando estas construcciones de la realidad fallan las personas se dan cuenta de que
la realidad no es como pensaban. La psicoterapia se encarga de sustituir la construccin
de la realidad que ya no es adaptada por una que se adapte mejor, es una
reestructuracin de la visin del mundo de la persona, construyendo una realidad
clnica, causando deliberadamente los acontecimientos casuales denominados
experiencias emocionales correctivas.

Constructivismo radical
El constructivismo segn Ernst Von Glasersfeld es una teora del conocimiento, este
propone una ruptura con la epistemologa tradicional, considerando a la epistemologa
como el estudio de lo que podemos conocer y cmo se llaga a conocer, que ha estado
siempre ligada a la concepcin, segn la cual el conocimiento debe ser una
representacin de un mundo externo, ontolgico, es decir real. Por su parte, la
modalidad de pensamiento constructivista concibe que el conocimiento debe ser
operativo para que se adapte a nuestros objetivos, y que se debe armonizar con nuestro
mundo perceptivo, porque es el nico mundo importante. Las cuatro fuentes de las que
el autor deriv este modo de pensar son: 1) el lenguaje, 2) la posicin filosfica de los
escpticos de los inicios de la teora occidental, 3) un concepto clave de la teora de la
evolucin de Darwin, y 4) la ciberntica.
El lenguaje:
Glasersfeld parte de la observacin de que al hablar distintas lenguas se tiene la
sensacin de percibir al mundo de determinada manera con cada idioma en particular, y
esto no es debido a una cuestin de gramtica o de vocabulario, sino a una cuestin de
conceptos. Lo mismo ocurre con las dems personas y su perspectiva de la realidad,
estas logran conciliar de forma armnica sus respectivos modos de percibir el mundo,
que son resultado de las diferencias intelectuales entre ellas. Cada individuo en su
definicin del mundo, tiene la razn ad intra, pero no ad extra. Es decir, tiene razn en
la definicin personal del mundo pero no en la definicin de la realdad ltima, porque
no existe una realidad verdadera.
Los escpticos:
Los escpticos plantean que los que se conoce ha pasado a travs del sistema
sensorial y del sistema cognitivo, y la interaccin entre ambos sistemas proporciona una
imagen. La validez de esta imagen no es comprobable, porque el mundo exterior
siempre va a ser percibido por los rganos sensoriales y el sistema cognitivo.

Un concepto evolutivo
En la teora de Darwin un organismo debe tener una estructura fsica y una manera
de pensar adaptadas al ambiente en el que vive y est adaptado cuando tiene la
posibilidad de sobrevivir en un determinado ambiente. Y la adaptacin interior a una
serie de limitaciones exteriores es definida como la capacidad de existir. Adecuando
esto al conocimiento las circunstancias son lgicas y en vez de constituir un ambiente
fsico, representa uno conceptual. Para ser capaz de existir, un pensamiento nuevo debe
acomodarse dentro de un esquema de estructuras conceptuales ya existente, para que no
cause contradicciones. De haber contradicciones, se debe cambiar el nuevo pensamiento
a las viejas estructuras. Entonces como afirmaba Piaget el conocimiento es una
actividad de adaptacin. As en lugar de concebir al conocimiento como una
representacin de la realidad objetiva, se pasa a plantearlo como una representacin de
la realidad ms adaptada.
La ciberntica:
Se centra en los organismos autorregulados y autoorganizados. En relacin a la
actividad del conocimiento, el planteamiento de si esta podra ser un resultado de la
autorregulacin, trae como consecuencia una ciberntica de segundo orden, focalizada
en el observador ms que en las cosas observadas. Su fundamento es que el
conocimiento es producido y construido sobre un material que es accesible al sujeto que
conoce, es decir que slo se puede conocer lo que uno mismo ha hecho. Pero para llegar
a ese resultado se debe tener acceso al material para la construccin completo. Los
cibernticos investigaron acerca de lo que puede llegar a ser accesible al sujeto que
conoce, y a eliminar lo que era inalcanzable. La primera conclusin a esto fue que los
sistemas autorregulados, con respecto a las informaciones, son cerrados. Con respecto al
trmino informacin, existen dos puntos aclaratorios:
1. El significado no viaja del emisor al receptor; lo nico que viaja son las seales.
2. Para lograr decodificar estas seales es necesario estar familiarizado con sus
significados.

As, la funcionalidad de la comunicacin se logra de manera satisfactoria cuando dos
individuos se envan un mensaje, con un previo establecimiento de un cdigo
comunicativo. Los receptores pueden decodificar el mensaje cuando previamente han
establecido su cdigo.

La comunicacin como vehculo de cambio teraputico
Desde la antigedad se recomendaban la persuasin y la retrica como vehculos
para producir cambios en los individuos y en las masas. La psicoterapia en todas sus
formas se basa en los procesos de implcita o explcita persuasin que recurren a formas
de retrica especficas segn la aproximacin terico-aplicativa de referencia. En
algunas formas de psicoterapia, los profesionales, mediante sus tcnicas especficas,
tratan de cambiar las disposiciones emotivas, cognitivas y de comportamiento que
sostienen las patologas de sus pacientes. Desde un punto de vista tico, la posicin de
los terapeutas est cambiando con respecto a la tradicional del rechazo dogmatico frente
a las intervenciones teraputicas manipuladoras, como necesidad de responder a las
demandas de los pacientes de manera ms eficaz, por ello las tcnicas de comunicacin
persuasiva y de influencia personal ya no es percibido como un comportamiento
antitico sino ms bien como una competencia teraputica y profesional til.

Retrica y proceso de persuasin en psicoterapia
De acuerdo con Elser las grandes escuelas modernas de retrica son dos: la que naci
con Descartes y la de Pascal, estas dos escuelas de retrica tambin estn presentes
dentro de los modelos de comunicacin teraputica, debido a que cualquier tipologa de
lenguaje que quiere producir cambios utiliza una retrica especfica, que debe ser
coherente con sus presupuestos tericos.
Descartes sostiene una posicin retrica racionalista que fundamenta el proceso de
persuasin e la demostracin intelectual razonable. Considera que cuando se consigue
que una persona conozca lo verdadero y evite las contradicciones y sea coherente con
estos presupuestos, el proceso de persuasin esta realizado. Afirma que en lo referente a
los hbitos mentales y comportamentales arraigados, la manera eficaz de corregirlos es
a travs de una modificacin de la conducta y esto se consigue con la reiteracin de la
racionalidad.
Pascal parte de una posicin sugestiva no racionalista y decididamente ms
pragmtica que la de descartes, consiste en reconocer la verdad concebida por el
individuo sin negar su veracidad, pero al mismo tiempo mostrarle porque aspecto es
falsa. Demostrndole que su error estaba en que no perciba todos los aspectos, lo que
facilita que el sujeto acepte su error.
En relacin a la terapia breve estratgica, se utiliza el modelo retrico sofstico y
pascaliano, que engloba las psicoterapias inyuntivas y sugestivas. En estas se piensa que
la conciencia es el efecto del cambio; con sugestiones y estratagemas retricas, se
pretende inducir al sujeto para que las ejecute o las comparta en el momento en que esta
obligado a hacerlas operativas, este proceso termina inducindolo, mediante emociones
o experiencias concretas, a verse a s mismo y al mundo con ojos diferentes, lo que lleva
a nuevas formas de conciencia.

MODELOS TERAPEUTICOS DE LA PSICOTERAPIA BREVE
ESTRATEGICA
Psicoterapia centrada en el problema del MRI de Palo Alto
Este enfoque de la psicoterapia breve fue creado aproximadamente en 1968, por el
grupo de investigadores del Mental Research Institute de Palo Alto, Paul Watzlawick,
Richard Fish, Jhon Weakland y otros. Estos autores sintetizaron el enfoque sistmico
con las aportaciones tcnicas de la psicoterapia de Milton Erickson. Este enfoque se
caracteriza por estar centrado en el problema del consultante, pero no es un enfoque que
se base en patologas.
Interviene en un trmino utilizado por Watzlawick, que son las soluciones
intentadas, estas son las respuestas que dan los consultantes al problema con la
intencin de resolverlo, pero que no han producido efecto en la resolucin del problema,
sin embargo lo siguen intentando y aplicando, creyendo que con el tiempo lograran
resolver la problemtica.

Por lo tanto, segn este enfoque las soluciones intentadas son las que mantienen el
problema, considerando que una dificultad se llega a convertir en un problema cuando
se le da una solucin y esta no resulta, pero sin importar esto se la vuelve a aplicar
incrementndose an ms.
En cuanto a las estrategias utilizadas por esta terapia, una estrategia general para
solucionar el problema consiste en hacer que el consultante abandone su solucin
intentada proproniendole simultneamente otra solucin para su problema, esta nueva
solucin debe ser contraria a las soluciones antes intentadas por el paciente. Se tiene
como objetivos que el paciente:
1. Formule los objetivos que desea lograr durante la terapia, intentando que sean
concretos y observables.
2. El paciente debe elegir un cambio mnimo para ir alcanzando los objetivos que se
perseguirn durante la terapia, con la intencin de que este cambio crezca y se expanda
hasta la situacin que mantiene el problema.
3. Se aplican las estrategias de dar una solucin contraria a las soluciones intentadas
del paciente.
4. Ante esta nueva estrategia, es importante que el terapeuta use el lenguaje, la
postura y los valores del paciente a manera de encuadre, para aplicar de manera correcta
la prescripcin a tarea.
5. Se deben evitar las confrontaciones con el paciente.

Psicoterapia breve centrada en el desarrollo de soluciones de Shazer
Esta terapia se basa en la idea de que nada ocurre por casualidad, y que es mucho ms
til centrar la atencin sobre las cosas positivas que ocurren en lugar de profundizar en
los aspectos problemticos. L a Terapia Breve Centrada en el desarrollo de Soluciones
(TBCS) ocupa todo su tiempo en construir imaginariamente cmo ser la vida sin el
problema. Se hace de una forma detallada y concreta, de tal manera que esa descripcin
haga palpable, posible y muy cercana su realizacin. Justo lo contrario de la relacin
tradicional, que se entretiene en describir detalladamente el problema, indagar sus
causas y resaltar los efectos negativos que genera; lo que aumenta la percepcin de la
gravedad del mismo.
En 1986 Shazer y sus colaboradores publicaron un artculo titulado Terapia
Breve: Desarrollo centrado en soluciones. En este articulo Shazer manifiesta que
mientras los otros modelos fijaban su foco en el tratamiento de problemas, su
mantencin y posibles soluciones, los profesionales del Instituto de Estudios Familiares
de Wisconsin (BFTC), fundado por Shazer en 1978, se interesaban en las soluciones y
en cmo funcionan stas.
Conceptos Claves
Todo modelo teraputico define conceptualmente la realidad con la que trabaja,
transformando de esta forma las quejas, problemas, interacciones de un cliente o familia
en particular en abstracciones a partir de las cuales opera tcticamente. Con el objetivo
de esclarecer y diferenciar los conceptos construidos por la Terapia Centrada en el
Desarrollo de Soluciones comenzamos dando a conocer como se entienden desde esta
modalidad: las dificultades, las quejas y las soluciones.
Dificultades son las cosas de la vida cotidiana, que los clientes frecuentemente
llaman problemas. Estas incluyen, pero no estn limitadas a eso, tales cosas como el
auto no arranca, un marido y su esposa discutiendo ahora y entonces, y un nio mojando
la cama.
Quejas consisten en una dificultad y en intentos infructuosos que se hacen
recurrentes por superar esa dificultad, y/o una dificultad ms la percepcin de parte del
cliente que la situacin est esttica y nada est cambiando.
Soluciones son los cambios perceptuales o conductuales que el terapeuta y el
cliente construyen para alterar la dificultad, la forma ineficaz de superar la dificultad,
y/o son la construccin de una manera de ver alternativa y aceptable que habilita al
cliente para experimentar la situacin de queja de manera diferente.
Otro aspecto relevante de sealar es la diferencia que hizo Shazer y su equipo
respecto de los tipos de clientes y las implicaciones teraputicas del encuentro del
terapeuta con cada uno de ellos. Es as como denominan al cliente comprador, o
simplemente cliente, a aquel que se visualiza como parte de una eventual solucin ante
un problema, lo cual permitira trabajar con l de forma inmediata, diferente es el caso
de los clientes demandantes y visitantes con quienes sera necesario utilizar algunos
procedimientos preliminares, puesto que el demandante si bien percibe un problema no
est dispuesta a realizar cambio alguno, es decir, no se percibe parte de la solucin, al
igual que el visitante quien adems no admite tener ni ver problema alguno.
En relacin al concepto de Terapia Breve, Shazer y sus colaboradores hacen
hincapi en diferenciar a la suya de otros tipos de terapias breves que emergen de las
llamadas terapias profundas. Entindase entonces que terapia breve no se refiere a
terapia reducida o terapia acortada, por cuanto el nmero de sesiones no es lo
primordial, lo importante es que esta terapia breve no es menos de lo mismo sino que es
una conceptualizacin teraputica que pretende cambios profundos, mediante
estrategias aparentemente simples que surgen desde los recursos del cliente y del
contexto en el cual se desarrolla el problema.
Respecto del cambio, segn se entiende en la terapia centrada en el desarrollo de
soluciones, ste es definido como un proceso interaccional que involucra a cliente y
terapeuta, se hace nfasis entonces en que el cambio no consiste en una intervencin
que el terapeuta haga al cliente. Se puede considerar que cliente y terapeuta construyen
conjuntamente una realidad del problema. Desde esta perspectiva puede decirse que el
cliente inicia el proceso del cambio por el hecho mismo de presentar su problema al
terapeuta, de este modo la definicin del problema queda sujeta al cambio.
Principios
Los principios fundamentales de la terapia breve centrada en el desarrollo de
soluciones son los siguientes:
Las quejas se desarrollan y mantienen en el contexto de la interaccin humana,
donde los individuos se desempean a travs de cualidades, que les son particulares, son
otros individuos, quienes a la vez han aprendido y desarrollado diferentes maneras de
interactuar. Las soluciones consisten en cambiar las interacciones del contexto
especfico de una situacin que es nica.
El objetivo de la terapia breve es ayudar a los clientes a hacer algo distinto,
cambiando ya sea el conjunto de conductas interaccionales y/o su interpretacin de
determinadas conductas o situaciones, de manera que una solucin (una resolucin de
queja) pueda ser alcanzada.
La resistencia es entendida como una manera de relacionarse en la que el
individuo se aferra a su forma de ver las cosas, lo que le hace llevar a cabo determinadas
conductas, conductas que son factibles de ser utilizadas en busca del cambio
teraputico. Es decir, la resistencia es un tipo de cooperacin.
Toda conducta puede ser entendida desde infinidad de puntos de vista por lo tanto
el significado que se da a una determinada conducta o secuencia de comportamientos
depende de la construccin mental del observador. De esta forma un sntoma podra no
serlo si es sacado de contexto.
Slo es necesario un pequeo cambio. Slo es necesaria una meta pequea y
razonable. No importa lo compleja de una situacin, basta un cambio pequeo en una
conducta de la persona para que surjan cambios profundos y enriquecedores en la
vivencia de las personas relacionadas.
Cambios en una parte del sistema conducen a cambios en el sistema como un
todo. De esta forma, es factible trabajar slo con parte del sistema involucrado sin ver
disminuidos los efectos y alcances teraputicos.
Se puede conseguir una terapia efectiva incluso cuando el terapeuta o cliente no
puede describir la queja propiamente. As, cualquier conducta realmente diferente en
una situacin problemtica puede ser suficiente para inducir una solucin y alcanzar la
meta teraputica.

Operacin de BFTC
La primera sesin, al igual que todas, tiene una duracin de menos de una hora
que se estructura de la siguiente manera:
Introduccin: cuando el cliente llega, se le entrega informacin descriptiva del
BFTC referente a la utilizacin del espejo unidireccional y otros temas, los que se le
pide leer y firmar, como formularios donde se otorga permiso para registrar las sesiones
en video.
Establecimiento de la queja: el terapeuta comienza preguntando por la queja
mediante preguntas abiertas del tipo Con qu podemos nosotros ayudarlo?, Qu lo
trae ac? Como suele suceder el cliente exhibe dificultades para presentar la queja de
forma clara, por lo cual el terapeuta intenta dirigir la conversacin hacia detalles tan
concretos como sean posibles, mediante preguntas del tipo Qu ocurre exactamente?,
Quin est involucrado en la queja?
Excepciones: sta fase de la entrevista est diseada para encontrar qu pasa
cuando la queja no ocurre y cmo la familia logra que esta excepcin ocurra.
Metas: el establecer una meta concreta entrega una manera de medir la utilidad de
la terapia para el cliente y, de manera importante, la meta ayuda a construir la
expectativa de que el cambio est comenzando a ocurrir.
Soluciones: frecuentemente resulta ms til tener una conversacin acerca de
cmo los clientes sabrn que el problema est resuelto y qu ser diferente una vez que
el problema sea parte del pasado. El propsito es que la conversacin gire en torno a la
ausencia de la queja.
Pausa para la consulta: despus de treinta o cuarenta minutos el terapeuta pide
permiso para consultar con el equipo o, cuando est trabajando solo, pensar acerca de
las cosas. El propsito de esta pausa de diez minutos es decidir qu hacer y cmo
hacerlo.
Entrega del mensaje: el terapeuta regresa y da la intervencin formal. Estos
mensajes en s mismos son bastante cortos, frecuentemente toma menos de cinco
minutos entregarlos.
Sesiones segunda y siguiente: la primera orden en el trabajo del terapeuta es tener
una conversacin centrada en Qu ocurri que usted quiere que contine pasando?

Psicoterapia constructivista estratgica de Giorgio Nardone
Una revolucin en la psicoterapia fue la introduccin de un enfoque constructivista
por Gregory Bateson apoyndose en la teora general de sistemas. Incorpor la teora
fsico-matemtica, en los aos 40. En la actualidad Giorgio Nardone ha desarrollado
nuevas tcnicas de terapia basadas en las teoras de Bateson y el enfoque constructivista.
Nardone es conocido actualmente como uno de los investigadores ms importante de
la escuela de Palo Alto por dar continuidad al desarrollo de la terapia breve con enfoque
ciberntico.
La tcnica de terapia de Nardone es el problem solving estratgico, y es una
modalidad de terapia breve, conformada por cinco sesiones aproximadamente, enfocado
a la solucin de problemas de manera rpida y precisa, este modelo est centrado en la
comunicacin y la manera en que esta se da en el discurso y narrativa utilizados por el
paciente.
En este enfoque no se le dan importancia a los acontecimientos pasados por no tener
importancia como hechos. Rechazando, desde su perspectiva constructivista, la
aproximacin causa-efecto o causalidad lineal en la solucin de los problemas. En
contraposicin, en esta corriente una vez se ha desencadenado el problema en un
proceso circular, porque no se considera que se d un principio o un fin, el sistema es de
interdependencia e influencia recproca entre distintos elementos. La pregunta central de
la terapia del problema solving estratgico es cmo funciona un problema, centrndose
en el anlisis del proceso, en base a la teora causal propia de la ciberntica.
En relacin a la intervencin teraputica del problema solving estratgico, se pueden
presentar las siguientes caractersticas:
1. La capacidad de romper el crculo vicioso de retroaccin homeosttica entre
persistencia e intentos de solucin del problema.
2. La capacidad de vencer la resistencia al cambio, tpica de cualquier sistema,
haciendo cambiar el sistema sin que el sujeto se d cuenta.
3. Capacidad de producir experiencias concretas de cambio en la percepcin y
reaccin frente a la realidad temida.
4. La capacidad de hacer que tras el cambio la persona pueda recuperar sus propios
recursos personales, emotivos y <comportamentales y la propia autoestima.

ASPECTOS TECNICOS
Una de las tecnicas utilizadas en la TBE de la Terapia Breve Centrada en Soluciones de
Shazer es:
La tcnica de las 4 quejas:
La reconstruccin de quejas consiste en una conversacin teraputica donde se
indaga en los distintos factores que se observan en el cuadro, estos factores serian los
componentes de toda queja. Entonces, el objetivo es comprender cul de stos podra
transformarse eventualmente en una llave que se ajuste a la solucin que se busca.
Adems, se considera que cada uno de estos conceptos o factores se relacionan y se
definen entre s. Ahora bien, la llave que provoca la solucin no es la nica llave, sino
una llave que se ajusta, no una que encaja. El pensamiento es constructivista, ya que la
llave se ajusta a una realidad en particular, pudiendo existir tantas llaves como
realidades construidas. En este mismo sentido, el equipo de Shazer ha configurado lo
que llaman llaves maestras, es decir, llaves que se ajustan a distintas quejas siendo
capaz de solucionar diversos problemas.
Tcnica de la bola de cristal:
Dentro del gran nmero de tcnicas originadas por el BFCT est la utilizacin
que se efecta de la tcnica de bola de cristal elaborada por Erickson. sta tcnica se
emplea para proyectar al cliente a un futuro en el que tiene xito, en l, el motivo de la
queja ha desaparecido.
Otras tcnicas utilizadas en esta modalidad teraputica son:
1. La conjura del silencio.
Consiste en pedir al paciente que no hable de su problema con nadie. Ahora bien, la
terapia intenta aumentar el miedo en sentido positivo. La conjura del silencio va dirigida
a cortar el crculo vicioso que produce el hablar una y otra vez del problema. El miedo a
hablar es, pues, la base de la conjura del silencio.
2. La evitacin.
Se trata de no pedir ayuda a quien est cerca porque cuando es ayudado en el fondo
recibe el mensaje de que no es capaz de hacerlo por s mismo. Eso le patentiza que no
puede resolver su problema.
3. La concrecin de la fantasa.
Consiste en idear una realidad y convertirla en algo concreto. El paciente cree as ya
desde esa primera sesin que la magia es posible, encontrndose en un cierto trance
mgico/hipntico.

4. Llevar un "Diario de a bordo.
Con esta estrategia desaparece el miedo del paciente porque al preocuparse por
llevar un registro completo de lo que sienten y cundo lo sienten su atencin se desplaza
de la lucha contra el sntoma a intentar simplemente describirlo.

5. La pregunta diaria.
Esta estrategia permite al paciente romper sus propios lmites. Consiste en plantear al
paciente que tendra que hacer para empeorar su situacin, este solo debe reflexionar y
planterselo.
6. La peor fantasa.
Consiste en la evocacin de las ms terribles fantasas del paciente, todo aquello que
le produce pnico, situaciones, personas, etc. Por un perodo determinado de tiempo. Al
pedirle imaginar las peores situaciones normalmente la persona se relaja; eso s, le
cuesta hacerlo de forma voluntaria y algunos. Ese es el objetivo. Experimentar que la
mejor forma de superar un miedo es provocarlo conscientemente.
7. El ritual matinal.
Es adecuado para los depresivos para los depresivos. Lo llamamos Discurso desde el
plpito y est especialmente indicado para aquellas personas que se quejan siempre. La
idea es dejar que el paciente hable durante media hora seguida pero prohibiendo el
dilogo. Es decir, su interlocutor debe guardar un religioso silencio.


















CONCLUSION

El profundizar en esta terapia nos permiti obtener conocimientos que amplan
aun ms nuestros abanico en relacin a los enfoques teraputicos que se pueden utilizar
en la prctica de nuestra carrera como psiclogos, as como tambin conocer su
recorrido histrico y las razones de su surgimiento.

Partiendo desde su estructura como concepto consideramos que a pesar de que
tiene una terminologa de breve o que su aplicacin es a corto plazo mantiene normas
estables a la hora del abordaje teraputico en lo que expresa que se ejerce a travs del
uso de estratagemas, y formas de sugestin, que permiten conducir al paciente a
experimentar percepciones alternativas de su realidad.

La terapia breve sistmica ofrece un conjunto de tcnicas es consideramos es
preciso una utilizacin basada desde el diagnostico ya que todas las tcnicas no se
pueden aplicar a la realidad que nos presenta el paciente o cliente.











REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Alondra, B. (2012). Modelo Estratgico. [Serie de 25 diapositivas]. En lnea.
Recuperado el 14 de septiembre del 2013:
http://www.slideshare.net/alondrabelem/modelo-estratgico-de-jay-haley.
Camino, A. y Gibernau, M. (2009). Aportaciones de la hipnosis ericksoniana a la
Terapia Familiar. En lnea. Recuperado el 14 de septiembre del 2013:
http://www.cop.es/delegaci/andocci//files/contenidos/vol.%2027%20n%BA%202-
3,%202009%20apuntes%20psicolog%EDa/5.pdf
Garmendia, G. (s.f). Terapia familiar estratgica. En lnea. Recuperado el 14 de
septiembre del 2013: http://iefam.com/articulos/48-terapia-familiar/122-terapia-
familiar-estrategica?format=pdf.
Haley, J. y Richeport, M. (2006). El arte de la terapia estratgica. Espaa: Paids.
Nardone, G. y Watzlawick, P. (2000). Terapia breve estratgica: pasos hacia un
cambio de percepcin de la realidad. (5ta ed.). Espaa: Paids.















Universidad Arturo Michelena
Facultad de Ciencias Sociales y Econmicas
Escuela de Psicologa
San Diego- Edo. Carabobo
Ctedra: psicoterapia del adulto
Seccin: 01










Integrantes:













San Diego, 30 de Septiembre de 2013


Prof. Pedro Clavijo
Daniela Gmez
Veronica parada
Benita Caizales
Edilia Rivero
Daniela Gonzales