BAB III

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
Hal-hal yang perlu dikaji pada klien dengan di!en"re adalah e#agai #eriku$
%. Karak$eri$ik nyeri &. 'ejala yang !engiku$inya.
(iagn"i Kepera)a$an %. Nyeri yang #erhu#ungan dengan !eningka$nya k"n$rak$ili$a
u$eru* hipereni$i+i$a* dan ara, nyeri u$eru. &. 'angguan nu$rii - kurang dari ke#u$uhan
$u#uh yang #erhu#ungan dengan adanya !ual* !un$ah. .. K"pi indi+idu $idak e,ek$i, yang
#erhu#ungan dengan kele#ihan e!"i"nal.
In$er+eni Kepera)a$an %. (iagn"i % - Nyeri yang #erhu#ungan dengan !eningka$nya
k"n$rak$ili$a u$eru*
hiperen$i+i$a ara, nyeri u$eru. Tujuan - nyeri klien #erkurang dala! )ak$u % / &0 ja!
In$er+eni 1andiri a. Hanga$kan #agian peru$. Rai"nal - dapa$ !enye#a#kan $erjadinya
+a"dila$ai dan !engurangi k"n$raki pa!"dik u$eru. #. 1aae daerah peru$ yang $eraa
nyeri. Rai"nal - !engurangi nyeri karena adanya $i!ulu en$uhan $erapeu$ik. 2. 3akukan
la$ihan ringan. Rai"nal - dapa$ !e!per#aiki aliran darah ke u$eru dan $"nu "$"$. d.
3akukan $eknik relakai. Rai"nal - !engurangi $ekanan un$uk !endapa$kan rilek e.
Berikan diurei na$ural 4+i$a!in5 $idur dan i$iraha$. Rai"nal - !engurangi k"nge$i
K"la#"rai a. Pe!#erian anage$ik 4apirin* ,enae$in* ka,ein5 Rai"nal - diperlukan un$uk
!engurangi raa nyeri agar i#u dapa$ i$iraha$. #. Terapi di"*e$ain* i#upr",e!* napr"en.
Rai"nal - #iaanya digunakan un$uk !en"r!alkan pr"duki pr"$agadin 2. &. (iagn"i & -
k"ping indi+idu $idak e,ek$i, yang #erhu#ungan dengan kela#ilan e!"i"nal. In$er+eni
1andiri a. Kaji pe!aha!an klien $en$ang penyaki$ yang dideri$anya. Rai"nal - ke2e!aan
i#u $erhadap raa aki$ yang dideri$a akan anga$ dipengaruhi "leh penge$ahuan #. Ten$ukan
$re $a!#ahan yang !enyer$ainya. Rai"nal - $re dapa$ !engganggu rep"n ara,
"$"n"!* ehingga dikha)a$irkan akan !ena!#ah raa aki$. 2. Berikan kee!pa$an pada i#u
un$uk !endikuikan #agai!ana raa aki$ yang dideri$anya. d. Ban$u klien !engiden$i,ikai
ke$era!pilan k"ping ela!a peri"de #erlangung. Rai"nal - penggunaan perilaku yang
e,ek$i, dapa$ !e!#an$u klien #eradap$ai dengan raa aki$ yang diala!inya. e. Berikan
peri"de $idur a$au i$iraha$. Rai"nal - kelelahan karena raa aki$ dan pengeluaran 2airan
yang #anyak dari $u#uh 2enderung !erupakan !aalah #erar$i yang !e$i #anyak dari $u#uh
2enderung !erupakan !aalah #erar$i yang !e$i egera dia$ai. ,. ("r"ng ke$era!pilan
!engenai $re* !ialnya dengan $eknik relakai* +iualiai* #i!#ingan* i!ajinai dan
la$ihan napa dala!. Rai"nal - dapa$ !engurangi raa nyeri dan !engalihkan perha$ian klien
$erhadap nyeri. I!ple!en$ai Kepera)a$an I!ple!en$ai !erupakan $indakan yang euai
dengan yang $elah diren2anakan* !en2akup $indakan !andiri dan k"la#"rai. Tindakan
!andiri adalah $indakan kepera)a$an #erdaarkan analii dan kei!pulan pera)a$ dan
#ukan a$a pe$unjuk $enaga keeha$an lain.
Tindakan k"la#"rai adalah $indakan kepera)a$an yang didaarkan "leh hail kepu$uan
#era!a dengan d"k$er a$au pe$uga keeha$an lain. E+aluai Kepera)a$an E+aluai
kepera)a$an !erupakan hail perke!#angan klien dengan #erped"!an kepada hail dan
$ujuan yang hendak di2apai.