TRANSFUSI DARAH

Indikasi & Reaksi

I. Pendahuluan :

Transfusi darah :
tindakan memindahkan darah atau
produk darah dari seorang donor
kepada seorang resipien (penerima).
Merupakan rangkaian proses yg perlu
selalu menjaga prinsip keamanan.

Darah & Komponen Darah

Darah yg didonasikan dpt berupa
a. Darah lengkap ( whole blood )
b. Komponen darah yaitu :
- Packed Red Cells (PRC)
- Platelet Concentrate (trombosit)
- Plasma beku , Cryoprecipitate
- Granulosit (lekosit) dll.

II. Safety Blood Transfusion

WHO :
1. Darah hrs berasal dari donor sehat
2. Hrs diskrining : Hepttis B,HIV,Lues
3. Sedpt mungkin berupa komponen
4. Optimalkan donor sukarela
5. Hindari donor bayaran / pengganti

Compatibility Test

Uji kesesuaian / kecocokan antara

darah donor dg darah resipien.
Mutlak harus dilakukan
Tdp berbagai jenis antigen dlm darah
tetapi yg wajib diperiksa adalah :
1. Kecocokan gol darah ( A,B,O,AB)
2. Kecocokan faktor Rhesus

III. Jenis transfusi

a. Whole Blood ( darah lengkap )
Sangat terbatas penggunaannya :
1. Operasi jantung
2. Kehilangan darah dlm jumlah besar
dlm waktu singkat ( > 10 unit/hari )
3. Pd tempat tanpa fasilitas pemisahan
komponen darah (daerah terpencil)

a. Fresh Whole Blood

Darah lengkap segar

Isi : sel eritrosit, trombosit & plasma
Indikasi yg tegas (-)
Saat ini transfusi hrs diusahakan meng
gunakan komponen darah sebab :
lebih aman, lebih hemat / tdk boros,
mencegah reaksi jangka panjang

b. Packed Red Cells (PRC)

1 unit = 300 ml
2/3 nya ( 200 ml ) berupa sel eritrosit
Paling sering digunakan utk
meningkatkan hematokrit penderita
1 unit PRC hematokrit naik 4 %
( Hb naik 1,3 1,4 g% )

c. Frozen Blood

Lekosit (-), plasma (-)

Tahan sp. 3 tahun. Sulit dibuat & mahal.

Manfaatnya utk :
1. Stock gol darah yg jarang sekali
2. Rx. Leukoaglutinin hebat
3. Rx. Anafilaksi thd protein plasma

d. Leuko-poor Blood

Lekosit dihilangkan dg teknik sentri

fugasi atau pencucian (washing).
Lekosit (-), trombosit (-)
Manfaat : pada pend dg Rx Leukoaglutinin hebat thd eritrosit donor.

e. Transfusi trombosit

1 unit Platelet Concentrate (konsentrat

trombosit) : 5 7 x 10 10 trombosit
dlm 35 cc plasma
1 unit menaikkan 10.000 / ul
Bertahan 2 3 hari
Manfaat : pd trombositopenia akibat
ggn produksi.

f. Transfusi Komponen plasma

1. Fresh Frozen Plasma (FFP)
Volume : 200 cc
Isi : semua faktor koagulasi (1 unit/cc)
Manfaat :
- utk koreksi defisiensi faktor koagulasi
- utk terapi Thrombotic Thrombocytopenic
Purpura (TTP)

2. Cryoprecipitate

Dibuat dari plasma segar

Volume : 20 cc
Isi : 250 mg fibrinogen & 80 100 unit
F VIII & Faktor Von Willebrand
1 unit menaikkan fibrinogen 8 mg/dl
Manfaat : - Pd. DIC
- Pd. Defs fibrinogen bawaan

g. Transfusi Granulosit

Berasal dari ABO-matched donors

HLA-matching dianjurkan
Diradiasi 1.500 gy utk membunuh limposit
(penyebab GVHD), tanpa merusak granulosit.

Indikasi : Pd Neutropenia berat (<100 /uL),

dg.sepsis akibat kuman gram (-),
inf. jar lunak yg progresif

IV. Reaksi Transfusi

1.
2.
3.
4.
5.

Reaksi Hemolitik
Reaksi Leuko-Aglutinin
Reaksi Anafilaktik
Reaksi Akibat Darah Terkontaminasi
Penyebaran peny. mell. transfusi

1. Reaksi Hemolitik
Paling serius & berpotensi fatal:
1.Hemolisis intravaskuler
* disebabkan anti a dan anti b dari
sistim gol. ABO
* gejala;ikterus,haemoglobinemia,fatal
bila DIC, gagal ginjal akut
2.Hemolisis ekstravaskuler (fatal jarang
terjadi)

2. Reaksi leuko-Aglutinin

Penyebab :

3. Reaksi Anafilaktik

Penyebab :

4. Kontaminasi Darah Transfusi

Penyebab :

5. Penyebaran peny. mell. transfusi

Penyebab
Jenis
Manifestasi
Pencegahan
Penatalaksanaan

TERIMA KASIH