MEDICINA

NUCLEARA

Medicina nucleara este o specialitate

cunoscuta de peste 50 de ani, fiind
inrudita cu radiologia.
Scintigrafia este metoda de medicina
nucleara care utilizeaza in scop
diagnostic, cantitati foarte mici de
substante temporar radioactive numite
radiofarmaceutice. Ea consta in
administrarea unui produs radioactiv
care se fixeaza tranzitor si selectiv in
organul sau tesutul de interes. Odata
fixata, prin detectie externa cu ajutorul
aparatului specializat (Gamma
Camera), se vizualizeaza repartitia
radioactivitatii in organul sau tesutul
studiat, si permite realizarea unei
cartografii de mare precizie.

Doar zonele active

fiziologic vor capta
moleculele de
radiofarmaceutic,
intensitatea captarii fiind
direct legata de activitatea
fiziologica sau metabolica.
In timp ce examinarile
clasice ofera informatii
anatomice (pozitie, forma,
dimensiuni,
numar),scintigrafia aduce
in aceeasi investigatie atat
informatiile anatomice dar
in plus si de o importanta
covarsitoare pentru
sanatate, aduce informatii
asupra functiei organului/

Examinarea nu prezinta pericol

pentru pacient, deoarece produsii
sunt rapid indepartati prin urina si
eliminati pana la sfarsitul
examinarii.
In general, iradierea la care
pacientul este supus in timpul
unei scintigrafii este frecvent
mai mica comparativ cu cea la
care este expus organismul in
cursul examinarilor radiologice
conventionale. De aceea
scintigrafia este alegerea optima,
preferata unei examinari
radiologice clasice (radiografie,
urografie, CT) deoarece cu
o iradiere minima se obtin
informatii complexe, complete,
atat anatomice cat si functionale.

Atentionari si indicatii:
Reactiile alergice la radiofarmaceutice pot exista insa sunt de foarte
mica intensitate si extrem de rare. La fel ca in orice examinare care
utilizeaza radiatii ionizante, pacientele trebuie sa informeze personalul
medical la intrarea in serviciul de medicina nucleara, daca sunt
insarcinate. In mod general trebuie sa limitam la maxim expunerea la
radiatii ionizante pe perioada sarcinii.
Scintigrafia se adreseaza atat adultului cat si copilului (de la nounascut, copil mic, prescolar, scolar pana la adolescent). Iradierea
copilului este minima, mult mai mica decat in cazul explorarilor clasice
radiologice, deoarece cantitatea de radiofarmaceutic administrat este
calculata pe kg. corp si doza minima necesara pentru realizarea in
conditii optime a investigatiei scintigrafice.

Exemple de explorri
Scintigrafia renal: se utilizeaz pentru a examina morfologia i funcia
renal pentru a detecta anomalii, cum ar fi cicatrici sau tipul de
obstrucie al cilor urinare;
Scintigrafia tiroidian: util pentru a evalua morfologia i funcia
tiroidei, mai ales in hipertiroidism;
Scintigrafia osoas: se utilizeaz pentru a evalua boli care
afecteaz oasele i articulaiile, fie de origine tumoral - metastatic,
inflamatorie, degenerativ, traumatologic, metabolic sau vascular;
Scintigrafia cu Galiu-67 (Ga-67): util in diagnosticul bolilor inflamatorii
sau infecii active, tumori i abcese;
SPECT de perfuzie miocardic

Pentru o serie importana de afectiuni examinarile de medicina

nucleara furnizeaza informatiile cele mai utile pentru un diagnostic
exact si chiar pentru un tratament adecvat.
n cadrul departamentului Medicina Nucleara (n cursul unei
scintigrafii) se pot investiga urmatoarele:
investigarea prezentei metastazelor osoase
evaluarea functiei tiroidiene
analiza functiei renale si a cailor sistemului urinar
evaluarea functiei cardiace
evaluarea afectiunilor pulmonare
evaluarea afectiunilor digestive
evaluarea afectiunilor cerebrale
determinarea prezentei si extensiei unei leziuni canceroase
identificarea locului unei hemoragii intestinale
evaluarea exacta a cancerului de san.

Examinarile scintigrafice sunt utile in:

oncologie: detectarea si caracterizarea unei leziuni

canceroase primitive si a metastazelor, alegerea
schemei terapeutice adecvate, urmarire
postterapeutica, reevaluare periodica

ortopedie in identificarea zonelor cu inflamatii /

infectii de la nivelul scheletului dar si a fracturilor, a
artrozelor evolutive, evaluarea artroplastiilor
(proteze), tumori benigne

cardiologie: pentru evaluarea functiei cardiace si a

perfuziei muschiului cardiac,

endocrinologie: analizeaza functia tiroidiana dupa

modalitatea de distributie a radiofarmaceuticului \

analiza functiei renale, la copil si adult, fiind o

metoda non nefrotoxica si ofera informatii despre
perfuzia renala, functia renala globala si separata
pentru fiecare rinichi in parte, permebilitatea cailor
urinare

evaluarea perfuziei pulmonare, permite studierea

functiei plamanilor si este utilizata mai ales in
suspiciune de embolie pulmonara, caz in care
regiunile pulmonare embolizate sunt slab perfuzate
cu ventilatie normala

identificarea locului unei hemoragii intestinale,

deoarece tratamentul corect si eficient are la baza
localizarea precisa si precoce a sediului sangerarii.

APARAT DE SCANARE NUCLEARA

PROIECT REALIZAT DE MANDEA ALEXANDRU

.
CLASA A XII-A D