ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN TUMOR GINJAL

POST EXPLORASI RENAL DEXTRA
DAN NEFREKTOMI DEXTRA
Gerry Wina Sartika Butar-Butar

Patofisiologi

Infeksi
S: O: Pada klien terpasang alat-alat invasif
seperti CVC, kateter, dan post operasi
nefrektomi. Kateter belum diganti sejak
tanggal 18/10/14. WBC 25/10/14 adalah
61,25 103/L. T: 37,7 0C

08.00 Mengukur TTV klien dengan hasil RR: 25 xpm, BP: 120/80 mmHg, PR: 104
bpm, T: 37,7 0C, tidak ada nyeri.

08.30 membantu klien untuk mandi dan oral hygiene

09.00 Kolaborasi pemberian obat sesuai IMR : Ceftriaxone 2 gr, Metronidazole 500
mg, Cfoperazone 1 gr, Alinamin. F 25 mg.
10.40 Mengganti kateter klien yang sudah terpasang sejak tanggal 18/10/14
dengan nomor kateter 18 Fr.
14.00 Membersihkan dan menutup luka yang terbuka dengan kasa steril dan
polifix.
15.00 Mengajak klien untuk kumur-kumur.

E: S: Tidak pusing, tidak sesak, merasa nyaman setelah mandi, membersihkan

mulut dan penggantian kateter.
O: Klien terlihat lebih bersih, keluar urin berwarna oranye sebanyak 100 cc
setelah kateter diganti

Resiko gangguan pemenuhan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh
S: Berat badan berkurang sejak 4 bulan yang lalu.
Awalnya 78 kg lalu sebulan kemudian jadi 68 kg, lalu
sebulan kemudian jadi 65 kg, sekarang berat badannya
55 kg. Sudah puasa sejak 4 hari yang lalu
O: Terpasang infus RL 500/6 jam kemudian bergantian
dengan Dextrose 500/6 jam. NGT dialirkan dengan
warna cairan hijau pekat. NGT belum diganti sejak
tanggal 18/10/14. Nilai skrining gizi tahap 2 adalah 3
artinya resiko terjadinya kurang gizi. Albumin 25/10/14
2,62 g/dL. Hasil pemeriksaan abdomen 3 posisi dengan
kesan ileus paralitik dd obstruksi.

 08.20 Kolaborasi dengan dokter untuk mengganti selang NGT yang

telah terpasang sejak tanggal 18/10/14 dan untuk pemberian
nutrisi tambahan via IV.
09.00 Memberikan terapi obat sesuai IMR yakni Vit. K 10 mg, Omz
40 mg, Tramadol 75 mg dan Ondansetron 4 mg.
09.30 Mengganti selang NGT dan melanjutkan drainase.
10.00 mengkaji perasaan mual dan muntah pada klien.
E: S: Tidak ada rasa mual dan muntah, hanya lemas saja.

O: Masih terlihat drain kehijauan yang keluar sebanyak 20 ml

berwarna hijau pekat.

Gangguan pola BAB

S: Belum BAB sejak 21/10/14. Terakhir BAB
tanggal 20/10/14 karena diberikan obat BAB.
Biasanya sebelum sakit BAB lancar setiap hari.
O: Selama perawatan klien tidak BAB, bising
usus 9xpm dikeempat kuadran abdomen.
Klien lebih sering berbaring selama dirawat di
rumah sakit.

 08.30 Mengkaji bising usus klien dengan hasil 9 kali

permenit di keempat kuadran.
08.35 mengkaji kekuatan otot klien dan mengajak klien
untuk bergerak. Mempertahankan pemberian hidrasi.
16.00 Mendukung klien berjalan-jalan di sekitar
ruangan dan memberikan apresiasi atas usaha yang
dilakukan klien.
E: S: Klien tidak merasa pusing selama berjalan.

O: Klien belum BAB. Klien mampu berjalan-jalan

selama 15 menit kemudian beristirahat dengan posisi
duduk. Kekuatan otot klien 5 di keempat ekstrimitas.