Professional Documents
Culture Documents
AUL I
Variaii patologice:
- valori crescute: hipermagneziemie (peste 2,5 mEq/l)
- valori sczute: hipomagneziemie (sub 1,5 mEq/l)
7. Concentraia de Cl n mediul intra i extracelular
n mediul intracelular: 1 3 mEq/l
n mediul extracelular: 95 105 mEq/l
n mediul interstiial: ~ 115 mEq/l
8. Concentraia total a proteinelor n plasma sanguin: 6,3-8,6 g / dl
9. Proteinograma (clasificarea proteinelor dup masa molar i concentraiile lor
plasmatice):
- proteine totale: 6,3-8,6 g / dl
100%
- albumine:
3,1-4,3 g / dl
55-70%
- globuline:
1,9-3,5 g /dl
30-45%
- fibrinogen: 0,2-0,4 g / dl
Raport albumine globuline = 1,5 2,5
10. Fracii globulinice (% din totalul proteinelor plasmatice)
1
0,1-0,3 g/dl
3-7 %
2
0,6-1,0 g/dl
7-10 %
0,7-1,4 g/dl
9-17 %
0,0-1,6 g/dl
12-20 %
11. Concentraia acidului uric n plasm: 4 - 8,6 mg / dl
12. Concentraia bicarbonatului n plasm: 21-29 mEq / 1
13. Amilazemia: 35-115 U / l
14. Bilirubina:
- total < 1,0 mg / dl
- direct < 0,6 mg / dl
15. Concentraia colesterolului n plasm:
- total: valoare optim < 200 mg / dl
- LDL-colesterol: optim <100 mg / dl
- HDL-colesterol: optim 40-60 mg / dl
- esterii colesterolului: 60-75% din total de colesterol
Fosfolipide: 180-320 mg / dl
16. Creatinina seric: 0,8-1,2 mg/dl
17. Glicemia a jeun: 60-100 mg/dl (n funcie de metoda folosit)
VSH este un test screening nespecific n suspiciunea de reacie inflamatorie. Afeciunile care
determin creterea proteinelor de faz acut ( reaciile inflamatorii), cele asociate cu creterea
policlonal a imunoglobulinelor, dar i gamapatiile monoclonale conduc la creterea VSH. VSH
variaz invers proporional cu numrul de hematii.
Valori normale:
la brbat: 0-13 mm/1h
la femeie: 0-20 mm/1h
sarcin: 35 mm / 1h;
nou-nscut: 0,5 mm / 1h
la copil: 9-12 mm / 1h.
Variaii patologice ale VSH:
- valori sczute ale VSH: policitemie (datorit dispunerii hematiilor n rulouri), leucocitoz
sever, anomalii ale eritrocitelor (siclemie, anizocitoz, sferocitoz - datorit formei neregulate
sau a volumului mai mic al hematiilor), disproteinemii.
- valori crescute ale VSH: infecie, persoane n vrst, sex feminin, sarcina, anemie (viteza
fluxului ascendent de plasm este modificat, astfel nct agregatele de hematii din snge
sedimenteaz mai rapid), inflamaie, neoplazie.
30. umr de leucocite n snge: valori normale.
Leucocitele sunt elemente figurate ale sangelui care intervin n aprarea specific i nespecific a
organismului.
Valori normale:
adult: 4.000-8.000 / mm3 de sange
nou-nscut: 15.000-30.000 / mm3 de sange
sugar: 9.000-15.000 / mm3 de sange
copil sub 6 ani: 4.000-10.000 / mm3 de sange
Variaii patologice:
- numr sczut leucopenie: infecii virale, neoplasme, boli autoimune, anumite medicamente;
- numr crescut leucocitoz: infecie, o afeciune a mduvei roii hematogene sau a
sistemului imun
31. Formula leucocitar: definiie, valori normale.
Formula leucocitar const in diferentierea numarului total de leucocite circulante in cele cinci
tipuri de leucocite (exprimate procentual si in numar absolut) cu functii distincte.
nr. / mm3 de
Cresterea
Scaderea
%
snge
numarului
numarului
agranulocite:
limfocite:
monocite:
granulocite:
neutrofilele
eozinofilele
bazofilele
25-35 %
1.500-2.400
limfocitoza
limfopenie
4-8 %
240-600
monocitoza
monocitopenie
60-70 %
1- 4 %
0-1 %
3.000-4.800
300-400
20-80
neutrofilie
eozinofilie
bazofilie
neutropenie
eozinopenie
bazopenie
dermic. Se omogenizeaz i se observ cu ochiul liber dup 2-3 minute: aglutinarea hematiilor
denota prezenta factorului Rh (pacient Rh pozitiv).
Determinarea grupelor sanguine n sistemul Rh este obligatorie pentru efectuarea unei transfuzii
de snge.
37. Tehnica tubajului gastric
Recoltarea sucului gastric se realizeaz pe nemncate cu sau fr stimularea secreiei gastrice
cu excitani (alimentari: prnzuri de prob, cine de prob sau medicamentoi: histamina,
insulina). Pentru tubajul gastric se utilizeaz 2 tipuri de sonde: Foucher i Einhorn.
- sonda Faucher (tub de cauciuc de construcie special) este groas, are un diametru de 1 cm i
o lungime de 75 de cm; se introduce numai pe cale bucal;
- sonda Einhorn este subire, are un diametru de 0,5 cm i o lungime de 150 cm. Se introduce pe
cale bucal sau nazal. La captul distal, sonda prezint o oliv metalic care poate ajuta la
verificarea radiologic a poziiei sale n tubul digestiv.
Tehnica de lucru: Se aeaz pacientul pe scaun, se scoate proteza dentar dac este cazul.
Pacientul prinde cu minile o tvi renal i o va ine sub brbie. Se va apleca puin nainte i va
deschide gura. Asistenta, aezat n dreapta pacientului va lua sonda umezit i o va introduce
pn n faringe. Pentru a mpiedica reflexul de vom, se poate badijona n prealabil faringele cu
xilin. Bolnavul va fi invitat s nghit, n timp ce sonda este mpins cu blndee. Prezena n
stomac a captului distal al sondei permite aspirarea coninutului gastric (cu seringa ataat la
captul proximal al sondei).
38. Recoltarea secreiei biliare prin tubaj duodenal
Sondajul duodenal reprezint introducerea sondei Einhorn dincolo de stomac, prin pilor n
duoden.
Tehnica de lucru: sonda Einhorn se introduce pe cale oral sau nazal pn la diviziunea 40 sau
peste (n funcie de nlimea pacientului), cu subiectul n poziie eznd, prin nghiire. Ulterior
subiectul este culcat n decubit lateral drept, i se continu introducerea sondei pn la diviziunea
80, n decurs de 20-30 de minute. Prezena sondei n duoden se face prin control radiologic. Cu
seringa ataat la captul proximal al sondei se aspir coninutul duodenal. Tubajul clasic se
efectueaz n 3 timpi i se urmrete recoltarea:
-Bila A coledocian: galben nchis, vscos; reprezint un amestec de bil, secreie pancreatic i
intestinal.
-Bila B vezicular: apare la 15-30 min dup administrarea pe sond a 20 ml sulfat de magneziu
33%, care are efect colecistokinetic (determin contracia veziculei biliare, cu eliminarea bilei n
duoden); galben verzui
-Bila C hepatic: galben auriu; reprezint secreia biliar n forma sa iniial.
Scopul tubajului duodenal:
a) expolorator : extragerea coninutului duodenal format din coninutul gastric, bila i
suc pancreatic. Examinrile de laborator permit aprecierea funciei biliare hepatice, a cailor
extrahepatice.
b) terapeutic: drenarea cilor biliare, introducerea unor medicamente cu aciune direct asupra
ficatului, cilor biliare sau tubului digestiv, cu posibila aspiraie continu n cazul ocluziilor sau
subocluziilor intestinale, precum i dup intervenii chirurgicale pe tubul digestiv.
Uniti clinice
15
25
40
HCl (g/l)
0,9 - 1
1 1,25
2,5 3,5