CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIN SANGUNEA

HOJA DE ENFERMERA PARA AFRESIS

PROCEDIMIENTO: _______________________________________________

FECHA: _____________________

NOMBRE DEL RECEPTOR:________________________________________

GRUPO SANGUNEO: _______________

No. CAMA:_______________

No. PLAQUETAS:___________________

DIAGNSTICO:_______________

NOMBRE DEL DONADOR:_________________________________________

GRUPO SANGUNEO: _______________

PARENTESCO:____________ EDAD:__________ PESO:__________ TALLA:__________ No. PLQ. PRE:___________

T/A:______________

PULSO:______________

H.INIC:_______________

RESPIRACIN:______________

H.TERM:_______________

No. DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:_____________

SE REINFUNDIERON ERITROCITOS S / NO

EQUIPO:_______________

TEMPERATURA:___________
MQUINA No:______________

FECHA DEL LTIMO PROCEDIMIENTO:_________________

VOLUMEN REMANENTE DE ERITROCITOS _______________

PRESENTO EVENTO ADVERSO S / NO

TIPO DE EVENTO:__________________________________________

DESCRIPCIN Y MANEJO:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
VOLUMEN SANGRE TOTAL PROCESADO:______________________
ACD UTILIZADO:________________

No. DE BOLSAS:___________

COSECHA FINAL DE PLAQUETAS:______________________________

VOLUMEN :__________ ml

SUBPRODUCTO OBTENIDO S / NO

VIGENCIA DE LAS PLAQUETAS:______________

PLASMA:___________ mL

ERITROCITOS:__________ mL

OBSERVACIONES:___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

__________________________________
ENFERMERO(A) RESPONSABLE

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MDICO RESPONSABLE