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Indicaes
As escalas Beck, conforme os manuais so indicados para
sujeitos entre 17 e 80 anos de idade. Os quatro instrumentos
so particularmente adequados para o uso com pacientes
psiquitricos. O BDI , porm, tem sido universalmente
empregado na clinica e em pesquisa com pacientes no
psiquitricos e na populao em geral.
Em relao ao BAI, referencias, na literatura, de pesquisas
com sujeitos da populao em geral, porm, Beck e Steer
(1193) sugere que faltam subsdios mais slidos sobre a
interpretao clinica correspondente aos diferentes nveis de
intensidade da ansiedade.
Qualificao do Usurio
No Brasil, pela natureza do material, tais instrumentos devem
ser usados por profissionais, cuja qualificao lhes fornea
adequada fundamentao em psicopatologia, alm de terem
experincia clinica e treinamento, ou por alguns alunos de
graduao em psicologia ou medicina, sob superviso.
Uso Clnico
As escalas podem ser administradas separadamente ou no.
Uma vez que a depresso ansiedade muitas vezes coincidem,
que idias suicidas tem muito a ver com uma desesperana
que, por sua vez, se vincula a depresso, ou uso associado de
mais de uma escala enriquece o atendimento clinico e oferece
melhores subsdios para opo de uma interveno teraputica
apropriada.
Tempo de administrao
Segundo Beck e Steer(1993b), a estimativa do tempo de 10 a
15 minutos para forma auto-administrada e cerca de 15
minutos para a administrao oral embora pacientes muito
obsessivos possam levar at 30 minutos .
Auto- administrao
O protocolo do BDI entregue ao examinando e, alm de
solicitar-lhe que preencha as informaes requeridos, deve se
ler em voz alta as instrues que esto impressas na parte
superior.
Este questionrio consiste em 21 grupos de afirmaes. Depois
de ler cuidadosamente cada grupo. Faa um circulo em torno
do nmero(0,1,2 ou 3) prximo a afirmao que descreve
melhor a maneira de que voc tem se sentido na ultima semana
incluindo hoje. Se informaes parecerem se aplicar
igualmente bem, faa um circulo em torno de cada uma. Tome
cuidado de ler todas as afirmaes em cada grupo, antes de
fazer a sua escolha.
Administrao oral
Para a administrao oral so sugeridas as instrues seguintes :
Este questionrio consiste em 21 grupos de afirmaes. Depois
de ler cada grupo de afirmaes quero que voc escolha aquela
afirmao, em cada grupo, que descreve melhor a maneira que
voc tem se sentido durante a ultima semana incluindo hoje.
Depois de apresentar tais instrues, entregue o protocolo BDI
ao examinando e diga: aqui est uma copia que voc possa me
acompanhar enquanto eu leio.
Se o examinando indicar sua escolha com um nmero releia a
afirmao correspondente a este nmero, para se assegurar de
qual foi a afirmao selecionada.Uma vez que fique claro que o
examinando entende o sistema de categorizao, permita-lhe dar
respostas numricas, para indicar sua opo.
Interpretao do BDI
O BDI uma medida da intensidade da depresso. O BDI
apresenta itens cognitivo- afetivos e outros que subentende
queixas somticas e de desempenho, que constituem sub
escalas. Essa distino de padres sintomticos se torna til,
por exemplo, ao se avaliar depresso em pacientes da clinica
medica, que podem manifestar sintomas que costumam ser
compartilhados com pacientes depressivos. Por outro lado,
pacientes com idias de suicdio podero esconde-la, mas
manifestar sintomas depressivos de outra ordem.
No protocolo, deve-se dar ateno especial avaliao feita no
item 2, o item pessimismo, e no item 9, de Idias suicidas,
dada a sua relevncia para estimar a existncia de potencial
suicida, especialmente, em pacientes depressivos.
Tempo de administrao
Beck e Steer (1993 a) prevem 5 a 10 minutos para a forma
auto-administrada e 10 minutos, em mdia para a oral.
Administrao oral
Na administrao oral so, so usadas as seguintes instrues:
Este questionrio contm 21 sintomas. Eu vou ler cada
sintoma em voz alta, um por um. Depois de cada sintoma
que eu ler, quero que voc me diga se no se incomodou
absolutamente, se incomodou levemente, moderadamente
ou gravemente por causa deste sintoma, durante a ultima
semana, incluindo hoje.Isso inclui agora. Levemente
significa que o sintoma no o incomodou muito;
moderadamente significa que voc ficou muito
incomodado por causa do sintoma; e gravemente
significa que voc dificilmente podia suportar.
Interpretao do BAI
Ao se examinar a intensidade da ansiedade em pacientes,
sempre conveniente considerar que, em pacientes com
ansiedade, extremamente freqente a superposio de
sintomas (Cunha, Streb & Serralta, 1997). Depresso sempre
uma possibilidade, e, da, Beck & Steer (1993) lembram a
convenincia de utilizar o BDI e a BHS para investigar a
possibilidade de existir algum potencial suicida.
Estudos da equipe Beck, apontam para o fato de que uma
inspeo dos sintomas descritos pelo paciente fornece um
padro das queixas auto-relatadas, quer predominem queixas
somticas (que podem ser consideradas de um ponto de vista
mdico), quer queixas associadas a aspectos de ansiedade
subjetiva ou associada ao pnico. Portanto, examinar grupos
especficos de sintomas, conforme s autores, pode favorecer a
realizao de um diagnstico diferencial.