Lic. Enf.

Rosa Guillen
.

DEFINICION
Terapia en que se incrementa la
disponibilidad de O2 en el aire inspirado
en un rango entre 22% y 100%, con el
objetivo de garantizar el desarrollo de el
metabolismo normal, sin incremento del
esfuerzo respiratorio y sobrecarga
cardiaca.

INDICACIONES
Hipoxemia.- (disminucin de la presin
parcial de O2 en sangre arterial).
Hipoxia.-(disminucin de el aporte de O2
a los tejidos.
. Hipoxia hipoxemica
. Hipoxia circulatoria
. Hipoxia anmica
. Hipoxia histotoxica

CRITERIOS CLINICOS
Hipotensin, bradicardia, angina de
pecho
Respiracin superficial, hipo ventilacin,
disnea
Cianosis.
Pcte portador de trauma que
compromete uno o mas sistemas
Intranquilidad, ansiedad, cefalea,
confusin, desorientacin(que mejora

TOXICIDAD
La administracin de O2 por encina del
50% durante un lapso de tiempo
prolongado (mas de 48 horas). La
fisiologa de esta intoxicacin no se
conoce a plenitud, pero se relaciona con
la degradacin y disminucin de la
sustancia tensoactiva, formacin de una
membrana hialina que recubre los
pulmones, y aparicin de edema
pulmonar no cardiogenico.

SISTEMAS DE
ADMINISTRACION
SIST. DE BAJO FLUJO.. No suministran todo el gas que se
inspira, hay mezcla con aire ambiental.
. Son efectivos si el volumen corriente y
la frecuencia respiratoria son adecuadas.
. Proporciona concentraciones de O2
entre 21-90% pero la FiO2 varia de
acuerdo a el estado de el paciente .

EQUIPOS DE BAJO FLUJO

1. BIGOTERA NASAL.- Dispositivo que
dirige el flujo de O2 a travs de dos
prolongaciones de plstico insertadas
en las fosas nasales.
Tasa de flujo:(Lts / min.)
FiO2
1 lt/min.
24%
2 lts/min.
28%
3 lts/min.
30%
4 lts/min.
36%
5 lts/min.
40%
6 lts/min.
44%

EQUIPOS DE BAJO
FLUJO
VENTAJAS..Terapia de bajo costo
. Fcil uso.
. Permite a el paciente hablar, comer, toser
y moverse
DESVENTAJAS.. El FiO2 suministrado varia segn el vol.
De ventilacin pulmonar(f.r. Del pacte.)
. No puede ser usado en pactes con
lesiones en nariz, lesiones de piel facial.
. Se desaloja fcilmente, sequedad de
mucosas.

EQUIPOS DE BAJO FLUJO

2. MASCARILLA DE O2 SIMPLE.aparato de plstico, descartable, que
se adapta a la nariz y boca, tiene a los
lados agujeros de exhalacin e
inhalacin por donde se mezcla el O2
con el aire ambiental Se asegura con
una banda elstica en la parte
posterior de la cabeza y mediante una
pieza de metal maleable a la altura de
la nariz, incorporada sobre la
mascara.

EQUIPOS DE BAJO FLUJO

Tasa de flujo (Lts/mim)
5 lts/min.
6 lts/min.
8 lts/min.

Concent. De O2
40%
50%
60%

VENTAJAS.
. Permite mayor concentrac. De O2 que la
cnula nasal.
. Los orificios laterales permite la entrada de
aire ambiental

EQUIPOS DE BAJO FLUJO

. No reseca membranas mucosas nariz y
boca.
DESVENTAJAS
.Impide hablar y comer
.Eficaz solo a un flujo mayor de 5 lts/min
. Produce calor y sensacin de
confinamiento, puede irritar la piel.
. Poco practica para tratamiento a largo plazo
. Puede incrementar la ansiedad sobretodo en
nios

EQUIPOS DE BAJO FLUJO

3. MASCARA CON BOLSA DE
RESERVORIO .- Mascarilla simple
conectada a una bolsa de reserva de
500 1000ml, no tiene vlvulas.
Permite inspirar el aire de la bolsa de
reserva rico en O2. El primer tercio del
volumen espirado vuelve a la bolsa de
reserva y los tercios restantes se
espiran a travs de los orificios laterales
de la mascara.

EQUIPOS DE BAJO FLUJO

Se suelen usar en cuadros agudos que
requieren una concentracin de O2 del
40% al 60%.
Tasa de flujo(Lts/min.)
Concent.
O2
6 Lts/min.
35%
7 Lts/min.
40%
8 Lts/min.
45%
9 Lts/min.
50%
10-12 Lts/min.
60%

EUIPOS DE BAJO FLUJO

Ventajas.
. Eficaz como terapia a corto plazo.
. Suministra hasta 90-100% de conc. De O2
. No produce sequedad de mucosas.
Desventajas.
.Requiere un ajuste firme sobre la cara.
.Impracticable como terapia a largo plazo.
.Puede producir signos de toxicidad por O2
.la valvula unidireccional impide el paso de
aire ambiente en caso necesario

EQUIPOS DE BAJO FLUJO

4. MASCARA CON BOLSA DE
RESERVORIO Y VALVULAS.Mascarilla simple con una bolsa de
reserva que contiene una vlvula de
una va sobre los orificios laterales de
espiracin. Las vlvulas impiden el
ingreso de aire ambiental a travs de
los orificios de exhalacin y requiere
que el paciente reciba O2 puro a partir
de la bolsa de reserva y la mascara.

EQUIPOS DE BAJO FLUJO

Tasa de flujo
O2%
6 lts/min.
8 lts/min.
10lts/min.
12lts/min
15lts/min

Concen.
55-60%
60-80%
80-90%
90%
90-100%

SISTEMAS DE ALTO
FLUJO
Administran todo el gas a la FiO2
preseleccionada.
No se afectan con cambios de el patrn
respiratorio de el paciente.
Proporcionan concentraciones de O2
entre 24-100%

SISTEMAS DE ALTO
FLUJO
1. MASCARILLA FACIAL, CON SISTEMA
VENTURI.- Se determina el FiO2 a
administrar a travs de un dispositivo
que permite una mezcla graduada de
O2 y aire ambiental; segn el dimetro
del orificio de comunicacin, se
obtienen concentraciones variables
entre 24, 28, 31, 35, 40 y 50%
aplicando flujos de O2 entre 4 y 15
lts/min.

SISTEMAS DE ALTO
FLUJO
El exceso de gas y el CO2 espirado;
salen de la mascara por el mango
perforado, evitndose la inhalacin de
CO2.
Se emplea principalmente en pactes.
Con enfermedad crnica; no causa hipo
ventilacin ni retencin de CO2

SISTEMAS DE ALTO
FLUJO
Tasa de flujo(Lts/min)
O2
4 lts/min.
4-6 lts/min.
6-8 lts/min.
8-10 lts/min.
8-12 lts/min.
12-15lts/min.

Conc. De
24%
28%
31%
35%
40%
50%

SISTEMAS DE ALTO
FLUJO
Ventajas..Suministra una concentracin exacta de O2
independiente de el patrn respiratorio de
el pacte. Y aun cuando la llave de el
flujometro se mueva accidentalmente.
. Para variar la concentracin de O2 puede
cambiarse los adaptadores jet o girar el
dial, segn el adaptador que este usando.
. La FiO2 puede ser medida directamente
mediante un analizador de O2

SISTEMAS DE ALTO
FLUJO
. No produce sequedad de las mucosas
. Puede usarse para suministrar humedad o
tratamiento con aerosoles.
Desventajas
. Produce sensacin de calor y
confinamiento.
.puede irritar la piel.
. La concentracin de O2 inspirado puede
alterarse cuando:La mascarilla no se
ajusta bien, se bloquean los orificios de
entrada de O2 o aplica flujo inferior al
recomendado.

SISTEMAS DE ALTO
FLUJO
. Interfiere en la comida y bebida.
. Pueden acumularse secreciones
mucosas dentro de el sistema

SISTEMAS DE FLUJO
MIXTO
1. Tienda tipocroupette o campana de
O2. Es el mtodo mas conveniente
para administrar O2 a los pactes nios,
solo cubre la cabeza del nio y deja el
resto de el cuerpo disponible para los
cuidados de el paciente.

SISTEMAS DE FLUJO
MIXTO
Tasa de flujo(Lts/min)
Conct. O2%
10 lts/min.
30-40%
12 lts/min.
40-50%
15 lts/min
50%
Ventajas.
. Puede ser usada junto con el sistema
venturi.
.suministra un alto grado de humedad y
terapia aeroszolizada.

SISTEMAS DE FLUJO
MIXTO
. Permite al nio moverse libremente.
. Puede ser utilizada con accesorios que
proporcionan regulacin de la humedad y
la temperatura.
Desventajas.
. Son necesarias entre 10-12 Lts/min para
mantener constante la concentracin.
. El alto grado de humedad favorece la
proliferacin bacteriana.
. Asla a el paciente

SISTEMAS DE FLUJO
MIXTO
2. TUBO EN T PARA ADM O2 POR TET
O CANULA DE TRAQUEOSTOMIA.-Un
tubo en T es un dispositivo que se
conecta directamente al tubo
endotraqueal o de traqueotoma, y se
usa en la fase de destete de ventilac.
Mecnica, lleva O2 y humedad de un
nebulizador.
Acompaa a sistemas de oxigenoterapia
de alto o bajo flujo.

SISTEMAS DE FLUJO
MIXTO
Ventajas
. Proporciona un alto grado de humedad
. Favorece la movilidad de el paciente.
. Puede usarse para tubos endotraqueales
como para cnula de traqueotoma.
. Funciona con sistemas de alto flujo cuando
de adapta al sist. Venturi.
.la extensin en chimenea funciona como un
sistema de recirculacin parcial.

SISTEMAS DE FLUJO
MIXTO
Desventajas
. Puede adherirse a la traqueotoma por la
humedad y la secreciones.
. La condensacin puede acumularse en el
tubo y drenar hacia la traqueotoma