Professional Documents
Culture Documents
Identitas
Nama
:
Umur
:
J. Kelamin
Pekerjaan
Agama :
Alamat :
Suku
:
An. S
15 Tahun
: Laki-laki
: Pelajar
Islam
Jl.Kepu Timur Jakarta Pusat
Betawi
Anamnesis
Autoanamnesis dan Aloanamnesis 7
agustus 2008
Keluhan Utama : Bentol-bentol yang
berisi cairan
Keluhan Tambahan : Demam
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis :
KU
: Baik
Kesadaran : Compos Mentis
(Dalam Batas Normal)
Status Dermatologis
Lokasi
: punggung dan wajah pasien
Effloresensi :
> Pada punggung & wajah Tampak
bercak eritematosa dengan vesikel
yang berukuran lentikuler. papulpapul eritematosa, dan krusta
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Tzanck
Resume
Seorang pasien laki-laki, An,S, berusia
15 tahun, datang dengan
keluhanBentol-bentol yang berair
sejak 3 hari SMRS, gatal, dan nyeri (+)
Timbul pertama kalipunggung
pasien, dan telah berobat ke dokter 24
jam, tetapi tidak ada perbaikan, malah
menyebar ke wajah pasien.
Os mengatakandemam yang
tidak terlalu tinggi pada 5 hari
sebelumnya
Os mengatakan baru pertama kali
menderita penyakit seperti ini.
Status Generalis : Dalam batas
normal
Diagnosa Kerja :
Varisella
Diagnosis Banding :
Variola
Pemeriksaan Anjuran :
Percobaan Tzanck
Penatalaksanaan
Medikamentosa
- Sistemik :
Asiklovir 3 x 800 mg / hari, selama
7 hari
- Topikal :
Bedak Salicyl
Non Medikamentosa
- Menjaga kebersihan tubuh
- Hindari menggaruk pada daerah lesi
Prognosis
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam
: bonam
: bonam
: bonam