Professional Documents
Culture Documents
23/4/2013 perdarahan sejak tgl 21/3/2013 hingga sekarang,terus menerus seperti menstr
uasi
K/u cukup td:130/70 n:92 suhu:36 rr:20x/m
Kepala: anemis +/+
Abdoment: tfu tidak teraba
Ekstremitas: akral dingin
Genetlia: v/v fluksus po menutup, pembesaran uterus -, teraba halus
Riwayat kehamilan:
1987
Normal
Dukun
Laki-laki
Hidup
1989
Normal
Dukun
Laki-laki
Hidup
1992
Normal
Dukun
Laki-laki
Hidup
1994
Normal
Dukun
Laki-laki
Hidup
1996
Normal
Dukun
Laki-laki
Hidup
1998
Normal
Dukun
Laki-laki
Hidup
2000
Normal
Dukun
Laki-laki
Hidup
2002
Normal
Dukun
Laki-laki
Hidup
2004
Normal
Dukun
Laki-laki
Hidup
Nama: ny.mutammah
Register: 319092
Usia: 40th
Petani
Pendidikan: sd
Keluhan:
23/4/2013:
(19.00): melahirkan di polindes,ditolong bidan,bayi laki-laki,langsung menangis,hamil a
term,plasenta belum lahir,sudah dicoba manual tidak berhasil,rujuk
21.00 pasien tiba di RSUD.
Menarche: 15 tahun
Pernikahan 1x, 23th,usia menikah 17th
Riwayat kehamilan: oyok 18x Anc: 10x
KB: suntik,11 tahun
RPD: hipertensi
Ku: cukup
Td: 100/70 nadi:72x RR:16x/m BB:48kg
Anemis: +/+
Abdomen: tfu setinggi pusat ; UC: baik
Gen: v/v blood,tali pusat,po 3cm,plasenta
Tx: eksplorasi manual plasenta lengkap,bersih,uc baik,ppv +/- 150cc,
td: 110/70; tfu 1jari bawah pusat,perineum intake
injeksi pospargin 0,2 mg
drip oxy 20UI
BPS
9 bulan
Norma
l
Bidan
1999
RS
9 bulan
Norma
l
Bidan
2003
BPS
9 bulan
2008
RS
9 bulan Sc
Norma
l
Bidan
Dokter
Pemeriksaan fisik:
Ku : cukup ; TD:150/100; nadi:84x; suhu:36C; RR:20x/m
Kepala: anemis (-/-); ikterik (-/-)
Thorax: DBN
Abdoment: TFU 3 jari bawah px(44cm),letkep belum masuk PAP,djj sulit dievaluasi.
Ekstremitas: edema-/-, varises -/Genetalia:v/v bloodslymp(+);po 3 cm;eff 50%; ket (+); BBA masih tggi
Dx: G5P4004Ab000 dengan observasi inpartu kala I + bekas sc 5 th yang lalu.