Professional Documents
Culture Documents
, a realiza schimbul de
informaii o celula prezinta la suprafaa o multitudine de
chemoreceptori.
Prin stimularea chemoreceptorilor membranari se iniiaz o
serie de evenimente care determina un rspuns specific.
Receptorii
p
de suprafa
p
ai celulei p
pot rspunde
p
la una sau
mai multe substane. Specificitatea unui receptor pentru o
substana poate fi mai mare sau mai mica in funcie de tipul
de receptor dar si de asemnarea intre diferitele substane
care stimuleaz celulei.
SENSIBILITATEA GUSTATIVA
Papilele gustative
Mugure gustativ
50150
50 150 de celule receptoare
receptoare,
numeroase celule bazale si
celule de suport.
Cile de conducere
2/3 anterioare
t i
ale
l limbii>
li bii nervull lilinguall >nv.
coarda timpani> nv. facial > tractul solitar
1/3
1/3 posterioara a limbii >> nervul glosofaringian
glosofaringian
> tractul solitar
regiunea
regiunea faringiana >> nv.
nv Vag >> tractul solitar
In tractul solitar se face sinapsa cu cel deal doilea
neuron neuronii de releu talamici din nc
neuron.
ventral posteromedial. girusul postcentral in
partea inferioara ( uor
p
lateral de aria
somestezic I a limbii) si in aria opercular a
insulei.
Reflexul salivar
Fib
Fibre di
din ttractul
t l solitar
lit ffac sinapsa
i
cu neuronii di
din
nucleul salivar superior si inferior
pe cale nervilor VII si IX stimuleaz glandele
salivare parotida, sublinguala si submandibulara
Ingestia de alimente stimuleaz receptorii din
mugurii gustativi care prin stimularea neuronilor
tractului solitar care vor stimula la rndul lor
neuronii din nucleii salivar care vor determina
salivaie.
Saliva este extrem de importanta in formarea
bolului alimentar si deglutiie.
ANALIZATORUL OLFACTIV
Celulele olfactive
Celulele olfactive sunt nervi bipolari
situai in mucoasa nazala
Sunt in numr de 100 milioane
Numeroase celule
l l d
de susinere din
d
epiteliu olfactiv sunt rspndite in
jurul celulelor olfactive
Au o prelungire dendritica cu o
umfltura (buton olfactiv) de la care
pleac o arborizaie din 425 cili la
nivelul
i l l crora
se afla
fl receptorii
t ii
olfactivi
Prezinta un axon scurt care strbate
l
lama
ciuruita
i it sii care fface sinapsa
i
cu
celule mitrale la nivelul glomerulilor
din bulbul olfactiv
SENSIBILITATEA TACTILA
Pielea
faada
f d monumentala
t l a corpului
l i uman
(Cornel, 1953)
Suprafaa pielii, la un om matur i
talie mijlocie, e de 1,5-1,8 m2.
Greutatea ei total corespunde
p
la
circa 20% (n medie 14-16 kg), din
care circa 15% reprezint
hipodermul (cu variaii largi n
raport cu corpolena), circa 5% de
derm i sub 1% de epiderm
ch 14
20
Structura pielii
Epiderma
Start bazal
Strat spinos
Strat granulos
Strat lucidum
Strat cornos
Derm
Mecanoreceptori:
Merkel receptor
Meissner corpuscle
Ruffin cylinder
Pacini corpuscle
ch 14
22
ch 14
23
Fig. 14-1, p. 331
ch 14
24
Fig. 14-2, p. 332
Corpusculul Pacini
Corpusculii Pacini
potenial
i ld
de aciune.
i
Codificarea intensitii prin
frecventa de descrcare de PA (intre
50 si 500 HZ cu o valoare medie de
200300 de descrcri/secunda)
Redistribuia presiunii prin
intermediul lichidului din capsulei.
P i puterea
Prin
t
mare d
de adaptare
d t
suntt
asociai cu stimuli vibratili cu
frecventa intre 30 si 800HZ) . Totui
mai multe studii arata ca sunt mai
d
degrab
b legai
l
id
de presiunea
i
constanta
si mai puin de stimuli vibratili
(comprimare /decomprimare
repetitiva)
Cmpul receptor este extrem de vast
Corpusculii Meissner
se afla situai in digitaiile pielii glabre
la nivelul dermului
Sunt de 10 mai mici dect corpusculii
Pacini
Sunt terminaii nervoase ncapsulate
Sunt
cu adaptare rapida la stimul dar mai
lenta dect a corpusculilor Pacini
Sunt implicai in detectarea stimulilor
vibratili de joasa frecventa 2
280
80 Hz si in
discriminare spaiala
Cmpul receptor este foarte mic
Corpusculii Rufini
Di
Discurile
il M
Merkel
k l
Sunt formate din celule epiteliale
plate fr origine neuroectodermal
care fac sinapsa cu terminaia nervoasa
Sunt situate la limita dintre dermul si
epidermul pielii glabre
Se adapteaz greu si au rol in a
detecta p
presiune tactila, textura
obiectului examinat
Locul unde se formeaz potenialul
local determinat de p
presiunea p
pe disc
este in discuie (celula epiteliala sau
terminaie nervoasa)
Cmpul
Cmpul receptor este foarte mic
Corpusculii Krause
Terminatiile nervoase apar inodate
Ei inerveaza pielea la limita cu mucoasa
(pielea peribucala)
Se
S adapteaza
d t
rapid
id cu roll iin d
detectarea
t t
presiunii usoare
Firul de par
erector al firului de p
par.
In jurul folicului se afla terminaii
nervoase bogate in mecanoreceptori cu
rol de a p
prelua micarea
indusa firului
de par.
Aplecarea firului de par induce
deformarea folicului si a esuturilor din
jur precum si deformarea terminaiilor
nervoase ce mbrac foliculul.
C
Cmpul
l receptor
Discriminare
Di
i i
spaiala
i l sii
identificarea tactila
TTransducia
d i stimulului
i l l i
senzorial in impuls nervos
a fibrei
f b senzitive pana cnd
d valoarea
l
potenialului de receptor atinge maximum
atingerea unui nivel maxim de depolarizare.
> canalele de Na voltaj dependente se deschid
repetitiv foarte rapid cu generarea unei frecvente de
descrcare a PA maxime.
Adaptarea receptorilor
Viteza de adaptate
diferita pentru diferii mecanoreceptori
adaptare foarte rapida (sutimi de secunda corpusculilor Pacini)
adaptare lenta de 12 zile cum sunt baroreceptori (receptori de presiune din sistemul
circulator arterial)
adapteaz foarte lent receptorii pentru durere se.
Mecanismul de adaptare
p
implica structura receptorului
scdere a rspunsului mecanoreceptorilor la deformare cu scderea influxului de Na si
scderea frecventei de descrcare a fibrei senzitive.
Acomodarea poate fi de asemenea cauzata de a hiperpolarizarea terminaiei prin activarea
canalelor de canalele de K dependente de Ca.
Mecanisme centrale
Tipuri de receptori
Receptorii care se adapteaz rapid receptori
receptori fazici si sau de micare modificrile
modificrile de stare de
la nivelul pielii.
Receptorii cu adaptare lenta sunt receptori tonici si menin descrcarea de impulsuri pe
durata lunga minute, ore cu rol in anuna persistenta aciunii stimulului la nivelul pielii.
Codificarea intensitii
stimulului
i l l i
Codificarea
C
difi
intensitii
i
i ii
stimulului
Fibrele
Fib l care au cmpul
l receptor
t iin
locul central de aciune a stimulului au
rata cea mai mare de descrcare. Cu cat
cmpul receptor este situat spre
periferia locului de aciune al stimulului
cu att frecventa de descrcare scade.
Creterea intensitii
unuii stimul
i l va iimplica
li
stimularea unui numr
maii mare d
de cmpuri
i
receptoare.
Cresterea
C
t
iintensitatii
t it tii unuii
stimul va implica
stimularea unui numar mai
mare de campuri
receptoare. sumarizare
spatiala
Tipuri de stimul:
Stimuli
Sti li supra liliminari
i i sii prag determina
d t
i d
descrcarea
SENSIBILITATEA TERMICA
Sensibilitatea termica
LLa nivelul
i l l pielii
i lii sunt o multitudine
l i di d
de terminaii
i ii lib
libere
implicate in detectarea temperaturii.
meninerea
i
ttemperaturii
t ii corporale
l este
t cruciala
i l iin a
menine homeostazia interna.
Creterea excesiva a temperaturii corporale duce la deces.
deces
scderea temperaturii corporale (hipotermia) este nsoit
de scderea metabolismului ggeneral cu deprimarea
p
activitii cardiace si nervoase ca in final sa se produc
decesul.
Neuroni
N
i capabili
bili d
de a d
detecta temperatura sunt situai
i
i sii iin
SNC respectiv in hipotalamus. Rolul acestor neuroni este
p
corporala.
p
de a controla temperatura
Sensibilitatea termica
neuronii implicai in sensibilitatea termica de la nivelul pielii percepia
aparenta a temperaturii.
Exista doua timpuri de neuroni implicai in detecia temperaturi:
receptori pentru cald
ld si
receptori pentru rece.
Aceti receptori pot detecta variaii de 0,01 gr Celsius.
R
Receptorii
ii pentru rece:
R
Receptorii
ii pentru cald
ld
Transmiterea sensibilitii
pielii
i lii
Fibrele senzitive
Diametrul
axonului
Viteza de
conducere
Sensibilitatea dureroasa
SENSIBILITATEA DUREROASA
Ce este durerea?
o experiena senzoriala si emoionala
p
asociata cu o leziune tisulara
neplcuta
prezenta sau poteniala, sau descrisa in
termeni ca dauna.
dauna
Receptorii polimodali
Etapele durerii
P
Prin
i llezarea
tegumentului se
produce distrucie
tisulara si inflamaie.
Hiperalgia primara
In concluzie. Stimuli tactili sau termici slabi care acioneaz in zona dureroasa
pot provoca un rspuns puternic care este evocat la nivel central ca o
durere intensa (hiperalgie primara).
Hiperalgia secundara
Inflamaia
este raspunsul sistemului imun la distrucia tisulara.
Celulele inflamatorii elibereaz o serie de mediatori care produc:
vasodilataie locala (PGI2, bradikinina, histamina) urmata de roeaa, cldur si
tumefiere (edem) local, si
durere (bradikinina, histamina, serotonina, K, prostaglandine).
Reflexul de axon
stimularea terminaiilor
polimodale
Exista ramuri desprinse din fibrele aferente (terminaiile senzitive au o
structura similara axonilor) care acionea
acioneaz local
local> descarc subst. P
rspuns produs de bucla de ntoarcere desprinsa din fibra senzitiva
stimulata se numete reflex de axon.
Substana P
aciune prelungita care amplifica inflamaia: creste permeabilitatea vaselor,
degranularea mastocitelor, scderea pragului pentru durere a terminaiilor
nervoase nvecinate.
Prin scderea
d
pragului
l pentru d
durere a terminaiilor
l nervoase poate apare
senzaie dureroasa si la stimuli mecanici care in mod uzual nu determina durere.
substana P(SP)
P(SP), neurokinina A(NKA) i calcitonin
calcitonin gene related pepide
pepide (CGRP)
NOCICEPTIA
este condusa prin fibre mielinice si amielinice. Neuronii senzitivi
pseudounipolari din rdcina dorsala fac sinapsa cu neuroni din
coarnele
l posterioare
t i
ale
l mduvei
d i spinrii.
i ii N
Nocicepia
i i poate
t fi
descrisa ca doua mari tipuri:
durerea acuta, rapida, care urmeaz dup stimularea
mecanoreceptorilor ( ciupire, neptura sau strivire) dar si altor
tipuri de receptori (termici). Este rapid condusa prin calea neo
spinotalamica
i
l i sii este bine
bi localizata.
l li
durerea surda,, lenta,, care urmeaz dup
p stimularea
termoreceptorilor, receptorilor polimodali si receptorilor viscerali
pentru durere. Este lent condusa prin calea paleo spinotalamica si
este slab localizata.
Durerea acuta
Durerea lenta
Nucleii talamici
Proiecteaz
P
i t fibre
fib spre dif
diferite
it arii:
ii
Ventrolateral si ventromedial > Cortex senzitiv
localizarea durerii
Ventromedial > Cortexul insular posterior in
realizarea senzaiei
dureroase, integrare
g
senzoriala si
alerta
Dorsomedian > girusul cingulat in partea anterioara
reacia
reacia emoionala determinata de durere,
durere memorare
si creterea ateniei
Hipotalamus si cortexul limbic raspunsul visceral la
durere ( reacie adrenergica, etc) si memoria subiectiva
a durerii
concomitente si a reaciei
Nocicepia
Durerea viscerala
ischemia
ischemia viscerala determina o durere extrem de vie
vie. Infarctul visceral
cordul (infarctul cardiac),
tubul digestiv (infarctul mezenteric),
ficatul (infarctul hepatic),
splina (infarctul splenic).
Prin necroza celulara produsa se elibereaz coninutul celular bogat in K, adenozina. De asemenea
celulele ischemice nc viabile elibereaz acid lactic. Prin necroza celulara sunt chemate in aria
de necroza celule inflamatorii care elibereaz histamina, bradikinina.
Durerea referata
R
Resimirea
i i
d
dureriiii lle
distanta de locul
producerii se numete
p
durere referata.
Durerea referata apare
frecvent in durerea
viscerala Percepia
viscerala.
durerii la distanta implica
doua mecanisme:
ncruciarea semnalului
nervos
Originea embrionara a
organelor viscerale
Durerea referata
ncruciarea
i
semnalului
l l i
nervos in coarnele
posterioare ale mduvei
spinrii
Prin preluarea stimulului
dureros visceral de
neuronii care conduc
durerea somestezic se
genereaz senzaie
localizata la suprafaa
pielii dar slab localizata.
Localizarea durerii se
limiteaz la o suprafaa
mare ((ex. un segment
g
de
membru).
Durerea referata
D
Durerea se resimte
i t iin regiunea
i
d
de origine
i i embrionara
bi
a
organelor viscerale si nu locul actual al acestora.
Originea embrionara si localizarea reala a viscerelor
este diferita. Multe organe viscerale i au originea in
segmente superioare locului actual de localizare.
cordul origine in segmentele embrionare cervico
toracice (C3T5)
stomac origine in segmentul embrionar toracic (T9)
duoden, intestin subire origine in segmente embrionare
toracice (T9T11)
pulmon
l
segmente cervicotoracice embrionare
b
apendice origine in segmentul embrionar toracic (T10)
Durerea viscerala
d
durerea di
din suferina
f i apendicelui
di l i este
t ttransmisa
i spre
segmentul toracic T9T10 si resimit ca o durere
periombilicala sub forma de crampa.
Daca inflamaia apendicelui creste induce si inflamaia
peritoneului nvecinat durere corespunztoare
segmentului L1 poriunea
poriunea inferioara a abdomenului si
regiunea inghinala.