Dr.

M Salamun
Jl.kosera III Sumedang No.27 Telp.203048
SIP.No.03/KW/1987

No.7

Bandung,2 Maret 2014

R/ Serbuk NBB et opii

Adde pro dos sing
Chloramphenicol palmitat
m.f.caps no.X
S.o.8.h caps II

No.VI
O,125

Pro : Andara (42kg)

V.

RESEP STANDAR

BISMUTHI OPII PULVERES

Serbuk bagi Bismuth Opium
108
Komposisi. Tiap bungkus mengandung;
Bismuthi Subnitras
500 mg
Opii pulvis
25 mg
(Fornas edisi kedua hal.52 )
VI.

MONOGRAFI

a. BISMUTHI SUBNITRAS
Bismut Subnitrat
Bismut Subnitras adalah garam basa
mengandung setara tidak kurang dari 79,0%
Bi2O3 dihitung terhadap zat yang telah
dikeringkan.
Pemerian Serbuk,putih;agak higrokopis.
Wadah dan penyimpanan dalam wadah
tertutup baik.

I.

KELENGKAPAN RESEP

1.Nama dokter :
2.Surat izin praktek dokter :
3.Alamat dan no.telpon dokter :
4.Jam praktek dokter : ?
5.Nomer dan tanggal resep :
6.Ada tulisan resep :
7.Nama pasien :
8.Umur : ?
9.Alamat pasien : ?
10.Paraf dokter : ?
11.Jumlah obat :
12.Perintah membuat obat :
13.Signature :
II.

GOLONGAN OBAT

W= G = Bismuthi Subnitras
Chloramphenicol palmitat
O = Opii pulvis

III.

Teori/usul

- Cangkang kapsul yang digunakan No.2

- Signa : S.o.8.h
=

= 3x sehari

b. OPII PULVIS
Serbuk Opium
Serbuk opium adalah opium yang
dikeringkan pada suhu sedang dan
diserbukan sampai halus atau halus sedang
dan tambahan serbuk laktosa yang sudah
diwarnai secukupnya dengan gula bakar.
Pemerian Serbuk coklat muda mengandung
partikel coklat kekuningan atau merah
kecoklatan:bau khas.
Wadah dan penyimpanan dalam wadah
tertutup baik.
c. CHLORAMPHENICOLI PALMITAS
Kloramfenikol Palmitat
Kloramfenikol palmitat mempunyai potensi
setara dengan tidak kurang dari 555 g
kloramfenikol C11H12Cl2N2O5 per mg.
Pemerian Serbuk hablur,halus seperti
lemak,putih;bau lemah;hampir tidak berasa.
Wadah dan penyimpanan Dalam wadah
tertutup rapat.
(Farmakope Indonesia edisi IV)
VII.

PERHITUNGAN DM

- Opii pulvis (200mg/500mg)

DM 1x

x 200 mg = 120 mg

DM 1Hari =

x 500 mg = 300 mg

Tiap kapsul mengandung opii pulv

sebanyak 150 mg : 10 = 15 mg x 2
kapsul = 30 mg

IV. KONSENTRASI DM
-

Opii

pulvis = 200mg/500mg

% DM 1x =

x 100% = 25%

< 100%
% DM 1Hari =

x 100% =

30% <100%

VIII.

ZAT DALAM RESEP

- Bismuthi subnitras
- Opii pulvis
- Chloramphenicol palmitas

IX.

PERHITUNGAN BAHAN

1. Bismuthi Subnitras 500mg x 6 = 3000

mg = 3 gr
2. Opii Pulvis 25 mg x 6 = 150 mg = 0.15
gr
3. Chloramphenicol palmitat = 0.125 gr x
10 = 1,25 gr

XI.

PROSEDUR

1. Timbang semua bahan.

2. Masukkan Bismuthi subnitras kedalam
mortir,gerus sampai homogeny
3. Masukkan Chloramphenicol palmitat
kedalam mortir,gerus sampai homogeny
4. Masukkan Opii pulvis kedalam
mortir,gerus sampai homogeny
5. Bagi kedalam 10 bagian
6. Masukkan kedalam wadah kapsul no.2
7. Kemasih,beri etiket dan serahkan.
XII.
KEMASAN
- Klip plastic
- Etiket : putih
- Label : N.I

-cangkang kapsul =
3gr+0,15gr+1,25gr=0,44gr
= Cangkang No.2
X.

PENIMBANGAN BAHAN

XIII.

KHASIAT

1. Bismuthi Subnitras 3 gr
2. Opii pulvis 0.15gr
3. Chloramphenicol palmitat 1,25 gr

ETIKET

LABORATORIUM FORMULASI RESEP

SEKOLAH TINGGI FARMASI INDONESIA
APOTEKER : Revika Rachmaniar,S.farm,Apt
No.7
tgl : 2 Maret 2014
Pro : Andara
Sehari 3kali dua kapsul
Tiap 8 jam sekali
(habiskan)

- Bismuthi Subnitras = Adstrigen

- Opii pulvis = Antitusif Narkotikum
- Chloramphenicol palmitat = Antibiotik

LABEL

Obat ini tidak boleh diulang

tanpa resep baru dari dokter