Professional Documents
Culture Documents
ANTIBIOTICELE. BACTERIOCINELE
I.
-
Mecanismul de aciune al AB
1. AB cu aciune asupra sintezei peretelui celular
(dereglarea sintezei peptidoglicanului)
Beta-lactamice (peniciline, cefalosporine).
Deregleaz procesul de sintez a punilor
peptidice din PG, inhibnd transpeptidazele (PFP)
Vancomicina (blocheaz transferul pentapeptidului
din MCP spre peretele celular)
Bacitracina (blocheaz reciclarea moleculelor de
transport transmembranar - bactoprenol)
Fosfomicina (blocheaz piruviltransferaza)
Efectul acestor AB este bactericid/litic, doar celulele
metabolic active sunt omorte. Nu afecteaz
celulele eucariote (lipsa PG).
Producerea AB
1. Metoda biologic
2. Metoda sintetic
3. Metoda semi-sintetic
Etapele metodei biologice:
1. Cultivarea tulpinilor-producente (Penicillium
notatum, Actinomyces griseum, etc) n mediu
lichid adecvat
2. Extragerea AB
3. Purificarea i concentrarea AB
4. Controlul toxicitii
5. Determinarea activitii AB
Sensibilitatea microbilor la AB
n funcie de rezultatele clinice, bacteriile se
divizeaz n 3 clase: sensibile la AB (S),
Metoda
diluiilor
1.
Monitorizatea (supravegherea)
tratamentului cu AB. Verificarea
eficacitii antibioterapiei.
Determinarea concentraiilor umorale sau
tisulare ale AB
Indicaii:
Utilizarea unui AB toxic
n caz cnd bolnavul sufer de deficiene
metabolice sau excretoare
Se compar concentraiile obinute cu CMI a
antibioticului testat (sau cu CT).
-
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Prevenirea rezistenei
Supravegherea epidemiologic a tulpinilor
rezistente
Politic strict de prescriere a AB
Respectarea dozelor terapeutice corecte i a
timpului de tratament necesar
Asocierea AB cu mecanisme de aciune diferite
Prescrierea AB care nu sunt sensibile la betalactamaze, utiliznd inhibitori (acidul clavulanic,
sulbactamul, tazobactamul). Ex.: augmentina
amoxicilina+acid clavulanic
Reciclarea AB
Producerea AB noi