MORNING REPORT

OK IX
Kamis,4 desember 2014

Pasien 1

Hari/ tgl
Nama
Usia
No RM
Ruang
Diagnosis
Pro

: senin, 17 desember 2014

: ny. juneni
: 43Tahun
: 00908935
: flamboyan
: p8a0 dengan HT kronik
: MOW

RPS :kehamilan ke 8 dan sudah merasa

cukup anak dengan hipertensi kronik.

RPD:Riw asma (-), DM (-) peny jantung (-), HT (-) , riw. alergi
(-), riwayat oprasi(-)

Keadaan umum
A
B
C
D

clear
gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 1

spontan
spontan, rr 24x/mnt sd ves+/+ rbh -/- rbk -/- wh -/-

TD 150/100 mmhg, nadi 84x/mnt isi&tegangan cukup, s1>s2 m- greg

S1>S2

kes composmentis 55kg. Suhu 36,1C

Hasil Laboratorium
Tanggal des 2014
Hb 11,3
Leu 8370
Ht 33
Erit 4.2jt
Trombo 275rb
Ur 16,7
Cr 0,8
Sgot 16
Sgpt 12,9
na 139
K 3,5
Cl 106
Ca 7,9
Pt 9,1
Aptt 34,3
Kesimpulan : ASA II