SURAT KETERANGAN VISUM ET REPERTUM

KORBAN MENINGGAL
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik & Medikolegal (IKFM)
RS Pendidikan Universitas Hasanuddin
Jl. Tamalanrea No. Makassar 90 - Indonesia

PRO JUSTITIA
Nomor Surat Keterangan VeR : -------------------------------------

I. Surat Permintaan Otopsi

a) Nomor
: R/31/IX/2013/Reskrim
b) Tanggal dan Waktu diterima
: 5 September 2013
c) Pihak yang membuat (penyidik)
: Kapolsek Palangga/NRP 63030956
II. Laporan Otopsi
a) Tempat, Tanggal dan Waktu Dilakukan Otopsi
:
Rumah
Sakit
Bayangkara
Makassar,Tanggal Lima September dua ribu tiga belas, pukul dua puluh tiga Waktu
Indonesia Bagian Tengah-------------------------------------------------------------b) Identitas pasien / Korban : (KTP /SPV/ SIM/ Pasport/ keterangan korban/Surat Permintaan
Otopsi)
1. Nama Korban
: RAHMAN ABBAS-------------------------------------2. JenisKelamin
: Laki-laki--------------------------------------------------3. Tempa t/Tgl lahir / Umur
: empat puluh dua tahun------------------------------4. Pekerjaan
: Anggota Polri------------------------------------------5. Alamat
: BTN Griya Asinda Pratama Blok GAF7 No. 10,
Kel. Manggala, Kec. Palangga, Kab. Gowa---------------------------------------------------------6. No Bukti Identitas
: ------------------------------------------------------------c) Pemeriksaan-----------------------------------------------------------------------------------------------------1. Anamnesis
: -----------------------------------------------------------------------------------Laki-laki empat puluh dua tahun ditemukan tewas di rumahnya pada hari kamis tanggal
lima September tahun dua ribu tiga belas, bertempat di Perumahan Griya Asinda Pratama
Kel. Mangalli Kec Palangga, Kab. Gowa. Korban ditemukan tewas oleh anaknya dalam
keadaan darah di kepala di lantai kamar tidur korban dan saat itu juga anak korban keluar
dari rumah memanggil dua orang tetangganya untuk melihat korban yang telah tergeletak
di bawah lantai kamar yang mengeluarkan darah. Akibat kejadian tersebut maka keluarga
korban merasa dirugikan dan melaporkan kejadian tersebut ke pihak yang berwajib untuk
proses hukum yang berlaku. --------------------------------------------------------------------------------2. Pemeriksaan Luar
i.

ii.

Terdapat satu mayat menggunakan pakaian kaos berwarna merah berbahan katun
dengan bagian depan bercorak gambar tengkorak warna putih bermerek well
world made in Paris. Celana berwarna hijau berbahan parasut berbis putih, tidak
ada robekan. Celana dalam berwarna abu-abu tua, merek warrior mens brief XL --Kepala : rambut kepala warna hitam, ikal, ukuran rambut terpanjang empat
sentimeter, sukar dicabut,. Alis mata warna hitam ukuran terpanjang nol koma lima
sentimeter,bulu mata warna hitam ukuran terpanjang satu sentimeter. Ciri
berkumis. Ditemukan satu luka robek di pelipis kanan berbentuk tidak teratur, tepi

iii.
iv.
v.

vi.
vii.
viii.
ix.
x.
xi.
xii.
xiii.
xiv.
xv.
xvi.
xvii.

tidak rata, dasar otot, sudut tumpul dan lancip, ada jembatan jaringan, ada
bengkak dan memar di sekitar luka. Panjang luka sebelum dirapatkan, tiga koma
lima sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter. Setelah dirapatkan, panjang luka
tujuh koma tujuh sentimeter. Sudut pertama delapan sentimeter dari garis tengah
wajah, lapan sentimeter dari sebelah kiri garis tengah wajah. Sudut kedua enam
sentimeter dari sebelah kiri garis tengah wajah. Terdapat tahi lalat di atas pelipis
kanan empat sentimeter dari kanan garis tengah tubuh. Terdapat bekas luka (luka
lama) di pelipis empat koma lima sentimeter di bawah garis mendatar melewati
kedua mata dan Sembilan sentimeter dari titik tengah tubuh, bentuk teratur, warna
kecoklatan, permukaan kasar dan tidak terdapat memar disekitarnya. Terdapat
bekas luka di dahi sebelah kiri berbentuk garis semilunar, panjang empat belas
sentimeter dari dahi meluas sampai ke kepala bagian depan sebelah kiri. ------------Warna kulit sawo matang, panjang badan seratus enam puluh sentimeter, berat
badan tidak diukur, gizi cukup. -------------------------------------------------------------------Kaku mayat ada, lebam mayat ada, belum ditemukan tanda-tanda pembusukan
Mata : kelopak mata tertutup, bola mata tidak menonjol, setelah dibuka ukuran
pupil enam millimeter, tidak tampak kemerahan pada kedua selaput mata bagian
dalam ---------------------------------------------------------------------------------------------------Telinga : tidak ditemukan kelainan, pada kedua lubang telinga tidak keluar cairan. Hidung : tidak tampak kelainan ------------------------------------------------------------------Mulut : bibir berwarna kehitaman, bibir tertutup. Setelah dibuka, tampak selaput
lendir mulut berwarna kebiruan, 4 gigi seri bawah tidak ada. ----------------------------Leher : tidak tampak kelainan ---------------------------------------------------------------------Bahu : tidak tampak kelainan ---------------------------------------------------------------------Dada : tampak jaringan parut di dada ukuran tiga kali satu sentimeter -----------------Perut : tidak tampk kelainan kanan ------------------------------------------------------------Punggung : tampak lebam mayat ----------------------------------------------------------------kemaluan : tidak tampak kelainan ---------------------------------------------------------------Lubang pelepasan ( anus) : tidak diperiksa ---------------------------------------------------Anggota gerak atas: jari tangan menggenggam, tangan dalam keadaan lengan di
tekuk. ---------------------------------------------------------------------------------------------------Anggota gerak bawah : tidak tampak kelainan ------------------------------------------------

3. Pemeriksaan Dalam
xviii.
xix.

xx.
xxi.

xxii.
xxiii.
xxiv.

Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning, tebal otot lemak daerah perut setebal
tiga sentimeter. Otot-otot berwarna merah kecoklatan--------------------------------------Tulang dada : tidak ada patah tulang. Iga-iga: Tidak ada patah tulang. Kulit dada
bagian dalam tidak ada resapan darah, otot-otot tidak ada resapan darah.
Terdapat perlengketan paru sebelah kanan dengan dinding rongga dada. Pada
paru sebelah kiri, tidak terdapat perlengketan dengan dinding rongga dada.---------Jaringan ikat di bawah kulit daerah leher berwarna kemerahan. Otot leher
berwarna merah kecoklatan.-----------------------------------------------------------------------Selaput dinding perut berwarna kecoklatan. Kulit bagian dalam tidak ada resapan
darah. Tebal otot lemak 3 cm. Dalam rongga perut berisi diafragma, lambung, usus
besar, hati, usus halus. Tirai usus tidak ada kelainan. Rongga perut tidak ada
cairan dan darah.-------------------------------------------------------------------------------------Lidah berwarna merah kecoklatan. Penampang kasar. Ukuran sepuluh kali enam
sentimeter. Lidah tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------Esofagus licin mengkilat, tidak ada kelainan.-------------------------------------------------Saluran tenggorokan bersih. ----------------------------------------------------------------------

xxv.

Paru kanan berwarna merah gelap. Permukaan licin berukuran panjng dua puluh
tujuh sentimeter, lebar empat belas sentimeter. Pada pengirisan tampak buih halus
di lapisan paru kanan. Paru kiri berwarna merah gelap, permukaan licin, berukuran
panjang dua puluh Sembilan sentimeter, lebar tiga belas sentimeter. Pada
pengirisan tampak buih halus di lapisan paru kiri.--------------------------------------------xxvi. jantung berwarna merah gelap berukuran panjang empat belas sentimeter lebar
Sembilan sentimeter. Terdapat cairan kandung jantung sebanyak tujuh cc.
Terdapat bercak berwarna merah kehitaman di bagian depan jantung ukuran tiga
kali satu koma lima sentimeter, tiga kali dua sentimeter, empat kali dua sentimeter.
Terdapat penyempitan arteri pembuluh darah coroner kurang lebih lima puluh
persen. -----------------------------------------------------------------------xxvii. Limpa berwarna merah gelap, permukaan rata, perabaan kenyal. Penampang
berwarna merah dengan ukuran panjang dua belas koma delapan sentimeter,
lebar enam koma lima sentimeter, tinggi dua koma dua sentimeter.--------------------xxviii. Hati berwarna merah kehitaman, permukaan rata, tepi tajam teratur, perabaan
kenyal, penampang berwarna merah tua,. Berat seribu seratus empat puluh gram,
panjang dua puluh lapan koma tiga sentimeter, lebar tujuh belas koma lima
sentimeter, tinggi enam sentimeter.-------------------------------------------------------------xxix. Ginjal kanan berwarna merah gelap, berat seratus sepuluh gram, panjang sebelas
koma tiga sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter.
Ginjal kiri berwarna merah gelap, berat seratus gram, panjang sebelas koma dua
sentimeter, lebar enam koma dua sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter.-----xxx. Usus tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------xxxi. Isi lambung bersih tidak ada darah.--------------------------------------------------------------xxxii. Kulit kepala bagian dalam warna putih kemerahan. Tulang tengkorak tidak terdapat
kelainan. Terdapat pelebaran pembuluh darah pada otak besar kanan dan kiri. ---4. Kesimpulan
Berdasarkan permintaan otopsi telah dilakukan pemeriksaan atas mayat dengan nama
Rahman Abbas, jenis kelamin laki-laki, berumur empat puluh dua tahun pada tanggal lima
September tahun dua ribu tiga belas, pukul dua puluh dua lewat lima puluh menit waktu
Indonesia tengah. Pada pemeriksaan dalam didapatkan cairan kandung jantung sebanyak
tujuh cc, terdapat bercak berwarna merah kehitaman di bagian depan jantung ukuran tiga
kali satu koma lima sentimeter, tiga kali dua sentimeter, empat kali dua sentimeter dan
terdapat penyempitan arteri pembuluh darah coroner kurang lebih lima puluh persen.
Didapatkan pelebaran pembuluh darah pada otak besar kanan dan kiri. Berdasarkan
pemeriksaan dalam yang telah dilakukan ditemukan adanya infark di bagian depan
jantung yang dapat menyebabkan mati baji jantung sehingga mengakibatkan korban mati
lemas.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------III.

IV.

Kompetensi dari drg/ Tenaga kesehatan------------------------------------------------------------a. Tanda tangan dr/ drg/ tenaga kesehatan yang diberi wewenang pelayanan
kesehatan------------------------------------------------------------------------------------------------b. Jabatan dari kompetensi dari (a)-------------------------------------------------------------------Lampiran pemeriksaan-----------------------------------------------------------------------------------a. Lampiran pemeriksaan klinis : dilampirkan-------------------------------------------------------b. Lampiran foto: dilampirkan----------------------------------------------------------------------------

(AkhirdariSuratKeterangan)