Sindrom koroner

akut mengacu
pada setiap
kelompok
gejala klinis
iskemik miokard
akut dan
termasuk:

Infark miokard akut

dengan elevasi
segmen ST (STEMI)
Infark miokard akut
tanpa elevasi
segmen ST (NSTEMI)
Angina pektoris tak
stabil (unstable angina
pectoris)

Ketiganya mempunyai dasar

patofisiologi yang sama, hanya
berbeda derajat keparahannya

Unstable angina and NSTEMI normally

result from a partially or intermittently
occluded coronary artery, whereas
STEMI results from a fully occluded
coronary artery

Tdk dpt dimodifikasi

Usia
Jenis kelamin
Riwayat keluarga
etnik
ras

Dapat dimodifikasi
Peningkatan serum
kolesterol, LDL, TG
Level HDL yg
rendah
DM tipe 2
Merokok
Obesitas
Hipertensi
stress

>disebabkan
oleh
aterosklerosis
arteri koroner

ESC Guidelines for the management of Acute Coronary

Syndrome in patients without persistent ST Elevation.2011

Chest pain
Sesak
Diaforesis
Mual
Vertigo
Takikardi
Takipneu
Hiper/hipotension
SaO2
Abnormalitas ritme
cardiac

Silent iskemia
Kebanyakan pada
wanita, DM, tua, ada
riwayat gagal
jantung

 Anamnesis

& pemfis
Level biomarkers jantung:
Troponin I & T ( 4-6jam setelah

cedera miokard)
CK-MB ( 48-72 jam setelah cedera
miokard)
Mioglobin
EKG

Adapted from Mayo Clinic Cardiology: Concise

Textbook, 3rd ed

Pxb

Tanda &
Gejala
Diagnosis
Treatment

Penyumbatan parsial atau

intermitten arteri koroner
Nyeri dada yg tdk menjalar
Sesak, diaforesis, mual, pusing, takikardi,
takipneu, hypo/hypertension, SaO2,
abnormalitas ritme jantung
Aktivitas terbatas

Depresi segmen ST atau gel T inverted

Biomarker cardiac tdk meningkat
O2
Nitrogliserin untuk mengontrol nyeri
blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors, statins
(started on admission and continued long term),
clopidogrel , unfractionated heparin or low molecular
weight heparin, and glycoprotein IIb/IIIa inhibitors

Pxb

Tanda &
Gejala

Penyumbatan parsial atau

intermitten arteri koroner
Nyeri dada yg menjalar /tdk ke lengan, leher,
punggung atau epigastrium
Sesak, diaforesis, mual, pusing, takikardi, takipneu,
hypo/hypertension, SaO2, abnormalitas ritme
jantung
Aktivitas terbatas
Durasi lebih lama dari unstable angina

Diagnosis

Depresi segmen ST atau gel T inverted

Biomarker cardiac meningkat

Treatment

O2
Nitrogliserin untuk mengontrol nyeri
blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors, statins
(started on admission and continued long term),
clopidogrel , unfractionated heparin or low molecular
weight heparin, and glycoprotein IIb/IIIa inhibitors
Kateterisasi cardiac dan perkutaneus coronary intervension

Pxb

Tanda &
Gejala

Penyumbatan total arteri

koroner
Nyeri dada yg menjalar /tdk ke lengan, leher,
punggung atau epigastrium
Sesak, diaforesis, mual, pusing, takikardi, takipneu,
hypo/hypertension, SaO2, abnormalitas ritme
jantung
Aktivitas terbatas
Durasi lebih lama (ireversibel tissue damage)

Diagnosis

Elevasi segmen ST atau new LBBB

Biomarker cardiac meningkat

Treatment

O2
Nitrogliserin untuk mengontrol nyeri
blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors, statins (started
on admission and continued long term), clopidogrel , unfractionated
heparin or low molecular weight heparin
perkutaneus coronary intervension dlm 90 min
Fibrinolitik terapi dlm 30 menit

Sumber: Mayo Clin Proc. Oct 2009

Faktor penentu dalam meramalkan apa

yang akan terjadi pada penderita
angina adalah umur, luasnya penyakit
arteri koroner, beratnya gejala dan yang
terpenting adalah jumlah otot jantung
yang masih berfungsi normal.
Makin luas arteri koroner yang terkena
atau makin buruk penyumbatannya,
maka prognosisnya makin jelek.