A S U H A N K E P E R AWATA N M E D I K A L B E D A H

PA D A N Y. P D E N G A N D I A B E T E S M E L I T U S
T I P E 2 D I R U A N G C E M PA K A R S U D
K A R A N G A N YA R

A.Identitas Pasien
Nama Pasien
: Ny P
No RM
: 265799
Umur
: 45th
Alamat
: Mojodipo, 4/2 Tugu Jumantono
Diagnosa Medis : DM tipe 2, Retinopati DM
Tanggal Masuk RS : 21-11-2014
Tanggal Pengkajian: 24-11-2014
Sumber Informasi : Klien dan catatan medic klien

Penanggung Jawab
Nama
: Tn S
Umur
: 53th
Agama
: Islam
Alamat
: Mojodipo 4/2 Tugu Jumantono
Hubungan dng Pasien : Suami

B. Riwayat Kesehatan Sekarang

1. Keluhan Utama : Klien mengatakan jimpe-jimpe dan terasa tebal dikedua tangan dan
kaki
2. Riwayat Penyakit Sekarang : Klien mengatakan datang ke RSUD Karanganyar untuk control
gula darahnya karena riwayat DM

3th yang lalu dan tiba-tiba badan terasa lemas dan

pingsan kemudian langsung dibawa ke IGD 267mg/dl dan dianjurkan opname. Klien
dipasang infuse RL 20 tpm dan diberi obat injeksi omeprazol, ceftriaxone, sohobion,
amlodipin, dan setelah diterapi klien sadar dan lemas berkurang. Saat pengkajian klien
mengatakan badan sudah tidak lemas. Klien mengatakan kaku dan tangan jimpe-jimpe dan

terasa tebal dan jari-jari sakit bila digerakkan.

3.Riwayat penyakit dahulu : Klien mengatakan sudah 3 kali di rawat di RS karena penyakit
gula darah tinggi, klien juga menderita penyakit darah tinggi dan dialami sejak 3 bulan yang
lalu, tetapi tidak pernah dirawat di RS karena penyakit hipertensinya.
4. Riwayat Penyakit Keluarga : Klien mengatakan dikeluarganya ada yang menderita penyakit
gula darah tinggi yaitu kakek dan pamannya

1. Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan

Klien mengatakan sakit itu ketika badannya lemas dan tidak bisa beraktivitas.
Sedangkan sehat ketika badan terasa enak dan dapat beraktivitas. Klien mengatakan selama
ini rutin memeriksakan diri ke dokter praktek untuk mengetahui kadar gulanya.
2. Pola nutrisi
Sebelum di rawat : klien mengatakan dirumah makan 2x sehari dengan beras merah, sayur
dan lauk. Klien mengatakan tidak ada alergi pada makanan hanya mengurangi nasi dan
makanan yang manis tetapi memperbanyak sayur. Biasanya makan 1 piring dihabiskan dan
minum air putih 6-8 gelas sehari. Selama di rawat : Klien mengatakan selama di rawat
dirumah sakit makan hanya 2-3 sendok saja. Klien minum 6-8 gelas sehari. Klien mempunyai
BB : 56kg, TB: 150cm , IMT :

56
56
=
=
=
()2 (1,52)2 2,3

24,35

3. Pola eliminasi
Sebelum di rawat: Klien mengatakan BAB 1x sehari di pagi atau siang hari sedangkan BAK
8-10x sehari tidak nyeri saat BAK
Selama di rawat: Klien mengatakan pagi ini belum BAB. Sedangkan BAK klien mengatakan
6-7x sehari

5. Tidur dan istirahat

Sebelum di rawat: Klien mengatakan dirumah biasanya tidur malam 5-6 jam, biasanya dari jam
23.00-04.00, klien mengatakan jarang tidur siang
Selama di rawat: klien mengatakan tidur malam 8jam dari jam 21.00-05.00 wib dan kadang
terbangun karena jimpe-jimpe dikedua tangan dan kaki
6. Sensori, persepsi dan kognitif

Klien dapat berkomunikasi dengan baik, menggunakan bahasa Indonesia. Klien mengatakan
pandangannya kabur dan sudah tidak jelas terlihat pada jarak 1 meter
7. Konsep diri
a. Identitas diri :
klien mengatakan bahwa dirinya adalah seorang perempuan dan orang tua dari 2 orang
anaknya.
b. Gambaran diri :
Klien mengatakan menyukai seluruh bagian tubuhnya karena bagi klien dirinya adalah ciptaan
Tuhan dan semuanya harus disyukuri
c. Ideal diri :

klien mengatakan bahwa klien ingin cepat sembuh dan dapat menjalankan aktivitas
d. Harga diri
klien mengatakan dengan penyakitnya sekarang klien tidak dapat beraktifitas

d.Peran diri :
klien mengatakan bahwa klien adalah sebagai ibu rumah tangga dan hanya mengurus rumah
dan membesarkan anak, tidak ikut membantu suami dalam mencari nafkah
8. Seksual dan reproduksi
Klien berjenis kelamin perempuan, sudah menikah dan mempunyai 2 orang anak
9. Pola peran hubungan
Klien berperan sebagai ibu dari 2 orang anaknya, selama dirawat di RS klien ditunggui oleh
suami dan anaknya, hubungan keluarga baik.
10. Manajemen koping stress

Klien mengatakan bila ada masalah selalu dibicarakan dengan anak dan suaminya.
11. Sistem nilai dan keyakinan
Sebelum di rawat:
Klien beragama islam dan selalu menjalankan shalat 5 waktu dan mengikuti kegiatan
keagamaan seperti pengajian
Selama di rawat:
Klien mengatakan di RS menjalankan shalat seperti biasanya