Sinteza ultimelor date despre rezistena la antibiotice la nivel european

Informaii relevante despre rezistena la antibiotice

Rezistena la antibiotice este o problem major de sntate public la nivel
European i global, datorat n mare msur utilizrii inadecvate a
antibioticelor. Ca urmare, pacienii sufer de infecii cauzate de bacterii care
sunt rezistente la mai multe antibiotice.
Rezistena bacteriilor de obicei implicate n infecii, cum sunt Escherichia coli i
Klebsiella pneumoniae a crescut n toat Europa, pentru toate clasele de
antibiotice aflate sub supraveghere.
Rezistena combinat la mai multe antibiotice (rezistena multipl) continu s
creasc la aceste bacterii (de exemplu Escherichia coli i Klebsiella
pneumoniae).
Mai mult, la Klebsiella pneumoniae, n Grecia a aprut i se rspndete n
toate celelalte ri europene, rezistena la antibioticele de ultim intenie,
care reduce i mai mult opiunile disponibile pentru tratamentul pacienilor
infectai.
Apariia Staphylococcus aureus rezistent la meticilin (SARM) o bacterie cu
rezisten la mai multe antibiotice a prezentat o scdere n unele ri
europene. Totui, o treime dintre ri raporteaz nc faptul c dintre toate
infeciile invazive cu Staphylococcus aureus, peste 25% sunt cauzate de
SARM.

Rezistena la antibiotice n Europa

Datele prezentate n aceast seciune au fost colectate de Reeaua European de
Supraveghere a Rezistenei la Antibiotice (EARS-Net), care este coordonat de
Centrul European de Prevenire i Control al Bolilor (ECDC). Hrile prezentate n
aceast sintez arat apariia rezistenei la antibiotice la bacterii selectate, care
cauzeaz infecii invazive i sunt bazate pe rezultatele de laborator raportate de
rile participante n EARS-Net.

Escherichia coli (E. coli) este cea mai frecvent cauz a bacteriemiei cauzate de
bacteriile Gram-negative, ca i a infeciilor urinare din ambulator i contractate n
spital.
Apariia rezistenei la antibiotice la E. coli continu s creasc n ntreaga Europ, att
din punctul de vedere al rezistenei multiple, ct i din cel al fiecrui antibiotic aflat
sub supraveghere n parte. Pentru unele antibiotice, creterea este evident chiar n
ri care prezentau nivele relative nalte de rezisten. Pentru fluoroquinolone, care
sunt antibiotice importante pentru tratamentul infeciilor cu E. coli, situaia
rezistenei n Europa n 2009 este nfiat n Fig. 1.

Figura 1. Escherichia coli: Proporia izolatelor invazive cu rezisten la fluoroquinolone n 2009

(Sursa: EARS-Net).
Simbolurile i indic o tendin de cretere, respectiv de descretere semnificativ pentru perioada 20062009. Aceste tendine au fost calculate pentru laboratoarele care au raportat consistent n perioada 20062009.

Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) este o cauz important a infeciilor urinare

i de tract respirator, n special la pacieni cu deficite ale sistemelor imunitare.
Pentru K. pneumoniae, a devenit evident o frecven nalt a rezistenei la
cefalosporine de generaia a treia, (Fig. 2), fluoroquinolone i aminoglicozide, n
Europa sudic, central i estic. Multe dintre aceste tulpini au ctigat rezisten la
toate clasele de antibiotice menionate mai sus.

Figura 2. Klebsiella pneumoniae: proporia izolatelor invazive rezistente la cefalosporine de

generaia a treia n 2009 (Sursa: EARS-Net).
Simbolurile i indic o tendin de cretere, respectiv de descretere semnificativ pentru perioada 20062009. Aceste tendine au fost calculate pentru laboratoarele care au raportat consistent n perioada 20062009.

Rezistena la carbapeneme la K. pneumoniae este n curs de rspndire n Uniunea

European, cu excepia Greciei, unde ea este deja instalat (Fig. 3). Acesta este un
fenomen deosebit de ngrijortor, cci carbapenemele sunt antibiotice de ultim
intenie i opiunile de tratament pentru pacienii infectai cu aceast bacterie i cu
alte bacterii rezistente la carbapeneme sunt sever limitate.

Figura 3. Klebsiella pneumoniae: proporia izolatelor invazive rezistente la carbapeneme n 2009

(Sursa: EARS-Net).
Simbolurile i indic o tendin de cretere, respectiv de descretere semnificativ pentru perioada 20062009. Aceste tendine au fost calculate pentru laboratoarele care au raportat consistent n perioada 20062009.

Staphylococcus aureus rezistent la meticilin (SARM) este cea mai important cauz a
infeciilor asociate ngrijirilor medicale n ntrega lume. n 2009, ase ri au raportat
tendine n scdere pentru SARM, n timp ce o singur ar a raportat o cretere. Dei
problema SARM pare s se fi stabilizat, sau chiar s fi sczut n unele ri europene,
SARM rmne o prioritate public, pentru c proporia SARM este nc de peste 25%
n mai mult de o treime dintre ri (Fig. 4).

Figura 4. Staphylococcus aureus: proporia izolatelor invazive rezistente la meticilin (SARM) n

2009 (Sursa: EARS-Net).
Simbolurile i indic o tendin de cretere, respectiv de descretere semnificativ pentru perioada 20062009. Aceste tendine au fost calculate pentru laboratoarele care au raportat consistent n perioada 20062009.

Stockholm, 3 Noiembrie 2010