Arteri

Pulsasi arteri dapat dipalpasi jika arteri tersebut terletak dekat dengan
permukaan tubuh. Di daerah lengan, terdapat tiga arteri yang terletak dekat
permukaan tubuh, yaitu arteri brachialis, arteri radialis dan arteri ulnaris. Arteri
brachialis dapat dipalpasi tepat di atas siku, medial dari tendon dan otot biseps.
Pulsasi arteri radialis dapat dirasakan dipermukaan flexor, bagian lengan sebelah
lateral. Pulsasi arteri ulnaris dapat diraba di permukaan flexor, bagian lengan
sebelah medial.
Di daerah kaki, pulsasi arteri dapat diraba di empat tempat, yaitu arteri
femoralis, arteri poplitea, arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior. Pulsasi
arteri femoralis dapat diraba tepat dibawah ligamentum inguinalis, pulsasi arteri
poplitea dapat diraba dibawah lutut. Dibawah lutut, arteri poplitea terbagi menjadi
dua cabang, cabang bagian anterior menjadi arteri dorsalis pedis yang dapat
dipalpasi di bagian dorsum pedis, lateral tendon ekstensor dari jempol kaki. Cabang
posterior menjadi arteri tibialis posterior dapat diraba ketiba dia berjalan di
melewati maleolus medialis.
Penilaian pulsasi arteri dinilai berdasarkan gradasi 0-4 :
4+ Bounding
3+ Increased
2+ Brisk, expected
1+ Diminished, weaker than expected
0 Absent, unable to palpate
Pulsasi arteri poplitea
Lutut pasien difleksikan dan kaki dalam posisi relaksasi. Letakkan ujung jarijari tangan hingga bertemu di garis tengah dibelakang lutut, kemudian tekan
dalam-dalam ke arah popliteal fossa. Denyut Popliteal seringkali sulit dicari
dibandingkan denyut lainnya. denyut ini terletak lebih ke dalam dan berasa lebih
diffuse.
Gambar 1.1 Prosedur pemeriksaan a. poplitea

Sumber : Szilagy, Peter G. 2002. Bates guide to phsycal examination. McGraw-Hill.

Jika kamu tidak bisa merasakan denyut popliteal dengan cara ini, cobalah dengan
cara meminta pasien untuk tengkurap. Fleksikan lutut pasien 90, biarkan kaki
bagian bawah relaks berlawanan arah dengan bahumu/lengan atas dan tekan
dalam-dalam popliteal fossa menggunakan dua ibu jari.

Pulsasi Arteri Dorsalis Pedis

Rasakan denyut dorsum kaki (bukan di engkel)
lateral dari tendon ekstensor jempol kaki. Jika pulsasi
tidak dapat teraba, lakukan ekplorasi dorsum kaki lebih
lateral.
Gambar Palpasi Arteri Dorsalis Pedis
(Sumber : Szilagy, Peter G. 2002. Bates guide to phsycal
examination. McGraw-Hill.)

Pulsasi arteri tibialis posterior

Tekuk dan letakkan dua jari dibelakang, di bawah
maleolus medialis.
Gambar Palpasi Arteri Tibialis Posterior
(Sumber : Szilagy, Peter G. 2002. Bates guide to phsycal
examination. McGraw-Hill.)

Vena
Vena dari lengan, bersama dengan vena lain dari trunkus superior dan vena
daerah kepala dan leher ditampung di vena cava superior dan masuk dalam atrium
kanan. Vena dari ekstremitas inferior ditampung di vena cava inferior. Deep veins
dari kaki membawa sekitar 90% darah dari venous return ekstremitas inferior. Vena
superfisialis yang berlokasi subkutan termasuk diantaranya vena safena
magna.Vena anastomosa menghubungkan dua vena safena, sementara vena
perforantes menghubungkan vena safena dengan deep veins.
Sistem Limfatik
Sistem limfatik terdiri dari jaringan vaskular ekstensif yang mengalirkan
cairan yang disebut lymph dari jaringan tubuh dan mengembalikannya lagi ke
sirkulasi vena. kelenjar getah bening bisa berbentuk bulat, oval, atau bentuk kacang
yang bervariasi besar-kecilnya tergantung lokasinya. Beberapa kelenjar getah
bening, seperti preauriculars berukuran sangat kecil. Sedangkan kelenjar getah
bening didaerah inguinal berukuran relatif lebih besarseringkali berdiameter 1 cm
atau 2 cm pada orang dewasa.
Sistem limfatik mempunyai peranan penting dalam sistem kekebalan tubuh.
Sel-sel yang berada dalam lymph nodes menelan cellular debris and bakteri dan
memproduksi antibodi.
Hanya superficial lymph nodes yang dapat di rasakan dengan pemeriksaan fisik.
Yang dapat diperiksa fisik termasuk cervical nodes (p. 133), axillary nodes (p. 300),
dan nodes di lengan dan kaki.