PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JABON
JL. Dukuh Sari No.02 Telp.(0343) 855690 Jabon
S I D O AR J O

Jabon, 19 Juni 2009.

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:800/
/404.3.2.12/2009.
: : 1 Bendel
: Usulan Dupak

Kepada
Yth. Sdr Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sidoarjo
di
S I D OAR J O

Bersama ini kami mengusulkan permohonan bahwa staf kami waktunya

Kenaikan pangkat periode 0l Oktober 2009.
Adapun nama sebagai berikut :
Nama
: Asiam Milin, AMd Keb.
NIP
: 19671229 199203 2 003
Pangkat & Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan
: Pelaksana Kebidanan.
Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA PUSKESMAS JABON

Dr.DJOKO SETIJONO
NIP:19690603 200801 1 002