Batu Buli /

Vesicolithiasis
Dina setyaningsih
01.208.5634

Buli-buli
Terdiri

dari 3 lapis otot detrusor yang

saling beranyaman
Longiudinal
Sirkuler
Longitudinal

Mukosa

: sel transisional

Buli-buli
Terdiri

dari 3 permukaan

Superior (lokus minoris)

Inferiolateral
posterior

Buli-buli
Fungsi

: menampung urin dari ureter

dan kemudian mengeluarkannya
melalui mekanisme miksi
Kapasitas tampung
Dewasa : 300-450 ml
Anak-anak : (umur + 2)x 30 ml

Buli-buli
buli terisi penuh merangsang
saraf afferen aktivasi pusat miksi
di medula spinalis S2-S4 kontraksi
otot detrusorterbukanya leher
bulirelaksasi spincter uretra
miksi

Buli

Batu buli
(vesicolithiasis)
Adalah

batu yang terdapat di VU

yang terdiri atas substans yang
membentuk kristal seperti kalsium
oksalat, asam urat, dan magnesium.
Batu dapat menyebabkan obstruksi,
infeksi, edem saluran perkemihan
sehingga aliran urin terhambat

Batu buli
(vesicolithiasis)
Berdasarkan

asalnya, batu buli ada 2

:
Batu primer :
Terbentuk di buli
Bulat
Besar
Batu sekunder
Dari ureter/ ginjal
Ada riwayat kolik
Bentuk kecil, panjang

Batu buli
(vesicolithiasis)
Penyebab

Gangguan aliran urin

Hiperplasi prostat, striktur uretra, divertikel
buli, buli-buli neurogenik
Gangguan metabolisme
hiperoksaluri, Hiperkalsiuri,
Hipositrauri, hipomagnesuri
Infeksi

Batu buli
(vesicolithiasis)
Faktor

resiko

Intrinsik : herediter, umur, jenis kelamin

Ekstrinsik : geografi, iklim dan

temperatur, asupan air, diet, pekerjaan

Batu buli
(vesicolithiasis)
Proses

pembentukan :
Kristal-kristal yg tidak
metastabelpresipitasi
kristalnukleasiagregasimenarik
bahan-bahan lain batu yg lebih
besarmenempel pd saluran
kemihmengendapkan bahan
lainbatu yang cukup
besarmenyumbat saluran kemih

Batu buli
(vesicolithiasis)
Gejala

khas

Nyeri saat miksi (disuri)

Referred pain
Hematuri
Kencing tiba-tiba berhenti kemudian bisa

lancar kembali dengan perubahan posisi

Pada anak-anak : enuresis nocturna,
menarik-narik penis, meggosok-gosok
vulva

Batu buli
(vesicolithiasis)
Pemeriksaan

fisik

Nyeri tekan suprapubik

RT bimanual didapatkan : teraba batu,

nyeri tekan
Pemeriksaan

penunjang

USG (hiperechoic dan acoustic shadow di

VU)
FPA
IVP
Retrograd sistografi

Batu buli
(vesicolithiasis)
Penatalaksanaan
Litolapaksi
Litotripsi
Vesikolitotomi

Batu buli
(vesicolithiasis)
Komplikasi
0bstruksi
Hidronefrosis
Gagal ginjal
Infeksi sekunder

Terima kasih