1.

Menurut anda, air bersih adalah

a. Tidak berwarna
b. Tidak berasa
c. Tidak berbau
d. Bebas hama penyakit
e. A, B dan C benar
2. Status kepemilikan air bersih yang digunakan
a. Milik pribadi
b. Milik umum
3. Apa jenis sarana air bersih yang anda digunakan untuk minum?
a. PAM
b. Sumur gali
c. Sumur pompa
d. Air kemasan
4. Apa jenis sarana air bersih yang digunakan untuk mencuci bahan
makanan?
a. PAM
b. Sumur gali
c. Sumur pompa
5. Apa jenis sarana air bersih yang digunakan untuk mencuci pakaian dan
alat-alat dapur?
a. PAM
b. Sumur gali
c. Sumur pompa
6. Apakah air minum yang anda minum selalu dimasak?
a. Ya
b. Tidak
c. Kadang-kadang
d. Tidak pernah

7. Menurut anda, air bersih adalah

f. Tidak berwarna
g. Tidak berasa
h. Tidak berbau
i. Bebas hama penyakit
j. A, B dan C benar
8. Status kepemilikan air bersih yang digunakan
c. Milik pribadi
d. Milik umum
9. Apa jenis sarana air bersih yang anda digunakan untuk minum?
e. PAM
f. Sumur gali
g. Sumur pompa
h. Air kemasan
10.Apa jenis sarana air bersih yang digunakan untuk mencuci bahan
makanan?
d. PAM
e. Sumur gali
f. Sumur pompa

11.Apa jenis sarana air bersih yang digunakan untuk mencuci pakaian dan
alat-alat dapur?
d. PAM
e. Sumur gali
f. Sumur pompa
12.Apakah air minum yang anda minum selalu dimasak?
e. Ya
f. Tidak
g. Kadang-kadang
h. Tidak pernah