POHON MASALAH HIPERTENSI

Fungsi tubuh akibat penuaan

Kemampuan distensi & daya regang P.D
Curah jantung
Aliran darah ke Ginjal
Pelepasan rennin
Merangsang angiotensin I

Angiotensin II

Merangsang sekresi aldosteron o/ korteks adrenal

Retensi Na & air oleh tubulus ginjal
volume intravascular
Hipertensi
Menekan pelepasan renin di ginjal
pembentukan angiostensin II & aldosteron
Menghambat reabsorbsi natrium oleh tubulus ginjal
Natrium di dalam tubuh
osmolalitas cairan tubuh
Merangsang mekanisme sekresi
kelenjar hipotalamus hipofise posterior untuk
menyekresi lebih banyak hormon antidiuretik
Ginjal mereabsorbsi air dalam jumlah besar
dari cairan tubulus ginjal

Merangsang pusat haus

untuk banyak minum

Mengurangi volume urine

volume cairan ekstraselular
volume darah

Odeme terutama pd ekstremitas

Kelebihan
Volume Cairan
& Elektrolit

Berakibat pada jantung

tek. Preload
kontraksi ventrikel kiri terus-menerus

Menyebabkan hipertrofi otot jantung yg berlebihan

Kelainan kontraktilitas miokardium kiri

Payah
jantung
PK Gagal
Jantung

cardiac output

Otot jantung

Otak

Otot Jantung mengalami

suplai O2

Ginjal

Jar. Perifer
lainnya
suplai O2 otak dan ke jar. perifer

Menimbulkan iskemik
metabolisme anaerob
Nyeri
Akut

energi
lemas

Intoleransi
Aktivitas

 Cardiac Output

Akibat di otak

Akibat di ginjal

O2 di otak
Otak melakukan kompensasi
Bila kompensasi gagal
terjadi iskemik

metabolisme di otak
aktivitas neuronal
Penurunan kesadaran - koma

tek. Arteri sistemik

yg terlalu tinggi

Risiko
Cedera

Ruptur pembuluh darah otak

volume darah di otak
Odema otak
TIK

Memperparah suplai O2 di otak

Menekan pusat muntah di medulla

Mual dan muntah
Gangguan
pemenuhan
nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh

Nyeri akut

Menekan saraf optikus

Gangguan penglihatan sampai
kebutaan
Gangguan
Persepsi Sensori
Penglihatan

 Cardiac Output
Akibat ke ginjal
Suplai darah ke ginjal
O2 ke ginjal
Terjadi iskemik pada ginjal
fungsi nefron

GFR

Adanya darah & protein yang lolos pada

penyaringan nefron

Penurunan
jumlah urine (oliguri)
fungsi nefron

Darah & protein ikut keluar bersama

urine
terus-menerus
Gangguan
Pola
Eliminasi

Proteinuri & Hematuri

Kerusakan ginjal
PK Gagal
Ginjal