Professional Documents
Culture Documents
N
o
1
Data pendukung
DS
:
Pasien
mengalami
perdarahan
pada
daerah yang memar
kemerahan
DO :
hipotensi
postural,
frekwensi
jantung
meningkat,
nadi
perifer
tak teraba,
perembesan
difusi
darah
atau plasma
DS
:
Pasien
mengatakan
nyeri
pada bagian memar
yang kemerahan
DO :
Dengan skala
nyeri rentang 1-10,
pasien menunjukkan
angka 8, dengan
kriteria 10= sangat
nyeri dan 1= tidak
nyeri
Etiologi
Infeksi
Sepsis
Masalah
Perubahan perfusi jaringan
kardiopulmoner berhubungan
dengan terganggunya aliran/
sirkulasi
darah
ditandai
dengan perdarahan
Kerusakan
jaringan kulit
ekimosis
perdarahan
trauma jaringan
Perdarahan
Jaringan
terbuka
nyeri
DS
:
pasien
hemoragi
Gangguan integritas kulit
mengatakan
ada
berhubungan dengan
bercak merah pada
hemoragi
kaki
DO : daerah bercak Pengendapan fibrin
mengalami bengkak,
didaerah perifer
bercak terlihat di
permukaan
berwarna
keunguan.
kulit,
merah
ptekie di
daerah perifer